A cateter cardiac utilizat pentru cateterizarea ventriculară dreaptă care determină debitul cardiac pe lângă măsurarea presiunii este cunoscut sub numele de cateter Swan-Ganz. Cateterul cu balon este introdus în ventricul drept și pulmonar arteră prin acces nervos central. Se aplică în primul rând în terapie intensivă Monitorizarea.
Ce este un cateter Swan-Ganz?
Cateterul Swan-Ganz a fost dezvoltat în 1970 de cardiologii W. Ganz și HJ Swan. Este un cateter cardiac pentru ventricul drept care este utilizat în măsurarea presiunii și determinarea debitului cardiac. Examinările cu cateterul Swan-Ganz sunt de asemenea numite corecte inimă cateterism. Această examinare este utilizată în principal pentru a monitoriza situația cardiovasculară la pacienții cu terapie intensivă sau în timpul anestezie. Cateterul este plasat percutan printr-un acces nervos central. Prin atriul drept a inimă, cateterul ajunge la ventricul drept și este avansat în trunchiul pulmonar arteră. Procedura este asociată cu numeroase riscuri, dar acestea sunt rare. Cu toate acestea, pacientul este informat în prealabil cu privire la riscul de leziuni nervoase, structuri cardiace vătămate, leziuni vasculare, tromboză și embolie.
Forme, tipuri și specii
Cateterul Swan-Ganz este de obicei un cateter cu balon. Acestea sunt utilizate în principal în angioplastie sau urinare vezică cateterism. Cateterele cu balon sunt un cateter din plastic care transportă un balon de aer comprimat sau fluid la vârf. Balonul se poate desfășura și se mai numește an ocluzie balon. Dacă debitul cardiac trebuie măsurat pe lângă presiune, se folosește un cateter cu termistor. Un astfel de cateter măsuri curba de diluare a temperaturii în inimă și îl folosește pentru a calcula volum că inima scoate pe minut. La fel ca cateterul cu balon, cateterul cu termistor este un cateter cu trei lumeni. Lumina individuală este separată una de cealaltă. Ca cateter cardiac, cateterul Swan-Ganz sub toate formele este considerat un cateter cardiac drept. Pentru cateterele de inimă dreaptă, a nervură de inghinal este de obicei perforat. străpungere permite inserarea unei canule și a unei sonde de ghidare. Sonda de ghidare este utilizată pentru a îndepărta canula, iar cateterul cardiac poate fi introdus.
Structura și modul de funcționare
Cateterul Swan-Ganz este compus din mai multe unități individuale. În plus față de un balon, acesta include un cateter cu dublu lumen cu Radiografie marcaje, un cip de măsurare a presiunii și o seringă pentru balon. Prin intermediul balonului gonflabil, lumenul structurii poate fi extins sau închis. În timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, sânge fluxul poate fi întrerupt momentan. De regulă, balonul este umflat cu un mililitru de aer prin seringă. Balonul se deplasează apoi în poziția de pană ca urmare a bătăilor inimii. Se fixează astfel într-o ramură a pulmonarului arteră. Cateterul este conectat la dispozitivele individuale de măsurare prin diferite porturi. Măsurarea presiunii are loc prin intermediul cipului de presiune din atriul drept, ventriculul drept și artera pulmonară. Prin această măsurare a presiunii, se trag concluzii despre funcția inimii cavități. De asemenea, pot fi colectate informații cu privire la plămân funcția și a corpului de apă echilibra. Din acest motiv, cateterul pulmonar este utilizat în principal în anestezie și pentru pacienții cu insuficiență cardiacă sau în timpul chirurgiei cardiovasculare. Medicina de terapie intensivă folosește și cateterul la pacienții din şoc. Astfel de şoc statele pot include cardiogenic, șoc septic, sau șoc hipovolemic politraumatic. Dispozitivele de măsurare evaluează informațiile din cipul de presiune și dau valori ale presiunii. În mod ideal, aceste valori permit medicului de terapie intensivă să determine cauza unei şoc condiție și astfel să decidă asupra unui tratament specific. De exemplu, el sau ea poate elucida dacă tratamentul medicamentos este suficient sau dacă intervenția chirurgicală, cum ar fi străpungere a pericard este necesar.
Beneficii medicale și pentru sănătate
Prin cateterul Swan-Ganz, pot fi determinate diferite condiții de presiune în inimă și structurile din apropiere. De exemplu, artera pulmonară poate fi ocluzită de balonul cateterului. Presiunea rezultată se numește arteră pulmonară ocluzie presiune și este, de asemenea, cunoscut sub numele de presiune de pană. Această presiune este utilizată indirect pentru a determina presiunile end-diastolice în ventriculul stâng. O astfel de determinare poate fi necesară pentru indicațiile pentru izangiografie pulmonară. Astfel de indicații includ pulmonare embolie, arteriovenos pulmonar fistulă, valvă pulmonară insuficiență sau mitrală sau planificată valvă aortică înlocuire. Indicațiile pentru dextrocardiografie pot necesita, de asemenea, cateterul Swan-Ganz. O astfel de indicație se prezintă cu tricuspid și valvă pulmonară disfuncție, disfuncție ventriculară de șunt de la dreapta la stânga sau defecte ale septului atrial și pulmonare nervură malpoziție. În plus, disfuncția ventriculară stângă poate necesita măsurarea presiunii descrisă. Astfel de tulburări apar, de exemplu, ca urmare a stângii insuficienţă cardiacă, în contextul pulmonar hipertensiune or cord pulmonar. Deoarece cateterul Swan-Ganz poate fi utilizat și pentru determinarea debitului cardiac, este de asemenea de uz medical în cazurile de bradicardie, pronunțat tahicardie, modificări cardiace ischemice structural sau modificări ale sarcinilor cardiace. Poate fi la fel de util în deteriorarea valvei, obstrucțiile de umplere, tamponările pericardice și deformările toracice. Pe lângă funcția sa de Monitorizarea instrument, cateterul Swan-Ganz servește și ca instrument de diagnosticare pentru planificarea tratamentului. În ciuda riscurilor asociate, un cateter are un beneficiu medical corespunzător ridicat și, prin urmare, este frecvent utilizat, în special la pacienții cu boli critice.
