Apendicele este localizat din nou la începutul intestinului gros și are forma unui „cul-de-sac”. Termenul său medical este caecum sau cecum. Apendicele este cel mai bine cunoscut pentru apendicită.
Ce este apendicele?
Infografie care prezintă anatomia și locația apendicită. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Prima secțiune a intestinului gros, situat anterior la dreapta creasta iliacă, este mai puțin cunoscut prin denumirea sa medicală, „caecum”, decât prin termenul mai comun de apendice. Acest nume provine din faptul că intestinul gros se termină „orbește” (din latină: caecus = orb) în acest moment, adică pur și simplu se termină după aproximativ 6-8 cm într-o direcție. Cu o lățime de aproximativ 7 cm, apendicele, ca cea mai largă secțiune a întregului colon, este astfel un fel de anticameră pentru partea ascendentă directă a colonului, colonul ascendent.
Anatomie și structură
În partea stângă, intestinului subtire trece prin valva ileocecală (numită și „valva Bauhin”) în apendice, care poate fi văzută și sub forma unei mici protuberanțe. Capătul inferior, strict vorbind începutul colon, poate fi localizat extern trasând o linie imaginară între buric și capătul anterior drept al creasta iliacă. Aproximativ la mijlocul acestei linii se află „punctul McBurney” în care apendicele vermiformis părăsește apendicele. Acest lucru este adesea denumit în mod eronat ca apendice și inflamaţie din apendice (apendicită) nu este, strict vorbind, adevărată „apendicită”. Anexa conține o mulțime de țesut limfatic în structura sa de perete și, prin urmare, joacă un rol important pentru sistemului imunitar împotriva antigenelor care sunt absorbite prin tractului digestiv. Este furnizat în principal de cecal arteră anterior (artera apendiceală anterioară) și artera cecală posterioară (artera apendiceală posterioară), care provin din artera ileocolică. La fel ca restul intestinului gros, apendicele, spre deosebire de intestinului subtire, nu are vilozități. Creșterea suprafeței care este atât de importantă pentru activitatea intestinală are loc aici, ca în întregul intestin gros, prin așa-numitele cripte și haustre, care se formează prin încrețirea mucoasei intestinului gros.
Funcții și sarcini
Evolutiv, apendicele a jucat un rol esențial în digestia componentelor alimentare bogate în fibre la om în trecut și încă mai are și în erbivore. Cu toate acestea, umane dietă s-a schimbat foarte mult, nu numai că mâncăm mai multă carne astăzi, dar pregătim și alimente mult mai digerabile și mai ușor de digerat. Astfel, apendicele este doar rudimentar sau nu mai este prezent la om și la carnivorele pure, în timp ce la erbivore este chiar parțial mai pronunțat decât la om. În plus, apendicele servește ca rezervor pentru colonizarea bacteriană a intestinului gros. De asemenea, îndeplinește o funcție importantă prin susținerea florei intestinale și a bacteriilor sale simbiotice în „perioade de criză”:
În bolile diareice severe, în care întreaga flora intestinala este deseori distrusă, acestea bacterii poate supraviețui în apendice. Acestea sunt astfel disponibile din nou pentru a coloniza flora intestinala după ce boala a fost depășită.
Boli, plângeri și tulburări
Pe lângă bolile care pot afecta întregul colon și astfel și apendicele (de exemplu, colita ulceroasa, Boala Crohn, cancer de colon), există de fapt o singură boală cunoscută care se limitează doar la apendice: apendicita, care este inflamaţie din apendicele vermiform al apendicelui. Apare cel mai adesea la copii și adolescenți. Cu toate acestea, apendicita reală (tiflita) există numai atunci când părți din apendice dincolo de apendice sunt afectate de inflamaţie. Cel mai frecvent cauzele apendicitei sunt infectii cu patogenii sau obstrucție de către fecalii sau alte corpuri străine (de exemplu, pietre de cireș). În diagnosticul, se acordă o atenție deosebită celor severe durere în jurul buricului și în stomac zonă. Aici, punctul McBurney, la care pacientul este deosebit de sensibil durere în cazul apendicitei, intră din nou în joc ca un punct important în timpul palpării (palpare). În decursul timpului, apendicita poate conduce de la iritație ușoară până la inflamație severă până la perforația pereților (perforație în cavitatea abdominală liberă) și astfel la peritonită, care, dacă este lăsat netratat, poate pune viața în pericol. În zilele noastre, un apendice inflamat este îndepărtat relativ nespectacular cu ajutorul metodelor chirurgicale laparoscopice, astfel încât pacientul să fie de obicei în formă și gata de acțiune din nou după câteva zile.
