Introducere
Dacă lichidul sau apa se adună în genunchi, aceasta este denumită de obicei a articulatia genunchiului efuziune. Motivul pentru aceasta este că fluidul este de obicei localizat în capsula articulatia genunchiului, deși nu este nicidecum apă în sensul propriu-zis, deoarece este denumită în mod colocvial ca atare, ci mai degrabă normal sau modificat, lichid articular endogen (sinovie), puroi or sânge. Se poate face o distincție între un acut articulatia genunchiului revărsat și unul cronic care persistă mult timp.
Provoca
În general, cauza acumulării de lichide în articulația genunchiului sau genunchiului capsulă articulară constă în producția crescută de lichid articular (sinovie) de către celulele special concepute din capsulă (membrana sinovială), care se acumulează deoarece nu poate fi absorbit în mod adecvat. Aceasta înseamnă că se produce mai mult decât poate fi eliminat. Dacă această producție crescută apare acut, adică brusc într-o perioadă de 3-14 zile, este de obicei cauzată de traume.
Aceasta include, de exemplu, o ruptură ligamentului incrucisat, o luxatie rotula (luxatie rotula) din pozitia sa naturala sau deteriorarea meniscurilor. Revărsarea are loc ca o reacție la leziunea genunchiului și poate avea un lichid articular normal, dar poate fi, de asemenea, sângeroasă, deoarece este mică nave în articulația genunchiului se poate rupe întotdeauna în timpul traumei. Dacă apa se acumulează cronic în genunchi decât într-o perioadă mai lungă de timp, infecțiile joacă de obicei un rol supraordonat, ceea ce poate provoca inflamație la genunchi articulației și stimulează articulația membranei mucoase pentru a produce mai multă apă.
În cel mai rău caz, o infecție subiacentă poate duce la o acumulare de puroi în articulația genunchiului (empiem), care necesită deschidere și golire promptă. Alte cauze ale revărsării cronice a articulațiilor genunchiului, în special la persoanele în vârstă, pot fi existente artroza, gută sau boli reumatice cunoscute. La persoanele mai tinere, supraîncărcarea articulației genunchiului din cauza unui sport prea mare sau a unei încărcări incorecte în timpul activităților sportive poate duce, de asemenea, la un așa-numit revărsat iritant, la fel cum poate apărea și după operații în zona genunchiului.
După intervenții chirurgicale asupra articulației genunchiului, la pacienții afectați se poate dezvolta un revărsat reactiv al articulației genunchiului, care poate persista o perioadă de 2-3 săptămâni. Motivul pentru aceasta este, pe de o parte, iritarea articulației membranei mucoase cauzată de operație, care formează reactiv mai mult lichid articular, dar pe de altă parte, poate să apară adesea sângerări post-operatorii. De regulă, revărsările după intervenție chirurgicală sunt, prin urmare, revărsări inofensive de lichide articulare clare sau hematoame, care pot fi ușor îndepărtate prin ameliorarea puncțiilor în caz de plângeri, dar în majoritatea cazurilor dispar din nou de la sine.
Dacă totuși apare o complicație infecțioasă a articulației genunchiului în timpul operației, aceasta se poate manifesta ca o revărsare inflamatorie și, în cel mai rău caz, se poate transforma într-o acumulare de puroi în articulația genunchiului. În cazul unei leziuni a interiorului sau meniscul exterior a articulației genunchiului, pe lângă durere la marginea articulației genunchiului, umflarea și supraîncălzirea genunchiului, există și un revărsat al articulației genunchiului, care apare reactiv din cauza deteriorării. Nu tot meniscului leziunile au neapărat nevoie de o intervenție chirurgicală, daunele mici pot fi tratate și în mod conservator cu imobilizare și medicamente.
Cu toate acestea, dacă leziunea provoacă persistență durere și duce la revărsarea genunchiului, care poate reapărea chiar și prin puncții repetate, chirurgia este tratamentul de elecție. De regulă, meniscului daunele se repară cu ajutorul genunchiului artroscopie. Ca și în cazul altor operații la genunchi, poate apărea apoi iritație post-operatorie, care poate persista 2-3 săptămâni și a fost provocată de iritarea articulației membranei mucoase în timpul procedurii chirurgicale.
În timpul sarcină, articulația genunchiului poate fi suprasolicitată, în special spre sfârșitul sarcinii, datorită faptului că genunchiul este din ce în ce mai sub presiune pe măsură ce copilul crește în uter și creșterea constantă în greutate. Similar cu supraîncărcarea în timpul activităților sportive, sarcină poate duce, de asemenea, la un așa-numit revărsat de iritație, care este cauzat de o producție excedentivă reactivă de lichid articular în mucoasa articulară. În plus, greutatea crescândă a copilului pune presiune pe vena cava în pelvisul mic, ceea ce îl face dificil pentru venos sânge pentru a reveni la inimă, pentru care este responsabil în mod normal și provoacă, printre altele, retenție de lichide la genunchi (de asemenea la mâini și picioare). Revărsările articulațiilor genunchiului pot apărea și la copii, dar cauza la o vârstă atât de fragedă este de obicei inflamația care stă la baza articulației genunchiului (așa-numita artrită).
Acestea se pot dezvolta, pe de o parte, prin infecții acute cu bacterii, dar și prin infecții bacteriene cronice, precum Boala Lyme. Dar și în contextul unui așa-numit reumatic febră, un reactiv artrită/ inflamație articulară după o infecție cu streptococ bacterii, se poate dezvolta un revărsat în genunchi articulații. Același lucru se aplică și infecțiilor cu anumite viruși (Parvo-B19, rubeolă, EBV etc.) sau gastro-intestinal bacterii (Shigella, Salmonella, Campylobacter).
