Definiție
Un sfâșiat anus este o ruptură frecvent dureroasă a membranei mucoase a canalului anal al anusului, care se numește anoderm. De obicei (în aproximativ 90% din cazuri) este afectată comisura posterioară a canalului anal. Aceasta este partea din spate, adică partea laterală a anus cu fața spre coccisului.
Simptome tipice ale sfâșierii anus sunt durere în timpul mișcarea intestinului, mâncărime (prurit) și roșu aprins sânge în scaun sau pe hârtia igienică. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani sunt afectate în mod frecvent de un anus rupt; în general, totuși, un anus rupt apare la fel de des la orice vârstă și la ambele sexe. Anusul rupt apare, de asemenea, mai des decât media la copii.
În ceea ce privește evoluția bolii, se poate face o distincție între formele acute și cronice de anus rupt. Primul se vindecă de obicei după câteva săptămâni, în timp ce forma cronică este cauzată de săraci vindecarea ranilor și cicatrizarea și îngroșarea rezultată a zonei afectate a pielii. Lacrimile cronice ale anusului necesită de obicei o intervenție chirurgicală pe scurt anestezie.
Cauze
Cum se dezvoltă exact un an rupt nu a fost încă clarificat pe deplin. Cu toate acestea, este foarte probabil ca acesta să fie rezultatul diferiților factori care se influențează reciproc pe parcursul bolii. Acestea includ, printre altele, pe cei inerent săraci sânge alimentarea anodermei comisurii posterioare a anusului, ceea ce face ca leziunile tisulare să se vindece mai lent și infecțiile să fie combătute mai puțin eficient.
Cu toate acestea, primul declanșator al ruperii anodermei este, de obicei, pur și simplu scaun dur în contextul cronic constipaţie. Acest lucru necesită o presare puternică în timpul defecației, care la rândul său poate provoca primele fisuri în membranei mucoase. Pe de altă parte, fisurile sunt, de asemenea, puternic promovate în cazul inflamațiilor preexistente, cum ar fi eczemă a analului membranei mucoase.
Acestea sunt prezente în principal în afecțiunile intestinale inflamatorii cronice, care sunt însoțite de obicei de diaree cronică din cauza inflamației permanente. Ca urmare a procesului inflamator, anoderma pierde elasticitatea și devine mai susceptibilă la iritații datorită descărcării scaunelor crescute patologic. Astfel, alte boli intestinale asociate cu diaree, cum ar fi netratate lactoză intoleranță, poate promova, de asemenea, un anus crăpat.
În afară de aceasta, anumite obiceiuri sexuale, cum ar fi actul sexual sau introducerea anală a obiectelor, promovează, de asemenea, un anus crăpat. Alți factori de risc includ hemoroizii și un stil de viață dominat de activități sedentare. La fel, un tonus sfincterian crescut, adică o tensiune patologică a mușchiului sfincterian anal, promovează dezvoltarea unui anus rupt.
Simptome
Un anus rupt este de obicei însoțit de unele simptome foarte caracteristice, astfel încât un diagnostic destul de fiabil poate fi pus numai pe baza acestora. Simptomele tipice includ un înțepător strălucitor durere când membrana mucoasă afectată este iritată. Pe parcursul mișcarea intestinului un persistent, ardere durere domină.
Acest lucru duce la o tensiune a mușchiului sfincterului până la un spasm anal, prin care scaunul poate fi livrat doar într-un fir subțire, descris ca puternic în creion. Scaunul poate conține roșu aprins sânge amestecuri. Aceste ușoare sângerări sunt de obicei observate mai întâi de pacient pe hârtia igienică.
Un anus rupt este însoțit de dureri foarte caracteristice. Acestea pot fi cel mai bine descrise ca fiind ușoare și usturătoare atunci când membrana mucoasă deteriorată este iritată, de exemplu atunci când mergeți. durere în timpul mișcării intestinului, pe de altă parte, este mai dominant decât un ardere, durere persistentă, care duce la o tensiune a mușchiului sfincterului (sfincterului ani) până la spasm anal, ceea ce face mișcarea intestinului și mai dificilă.
Tratamentul durerii severe poate fi realizat prin aplicarea unui unguent cu adăugarea unui anestezic local după mișcarea intestinului. Supozitoarele speciale pot fi de asemenea utile. Acestea sunt aplicate pe zona afectată folosind un așa-numit aplicator.
Unii medici decid, de asemenea, să injecteze un anestezic local în caz de durere foarte severă. Ocazional analgezice precum ibuprofen or paracetamol sunt, de asemenea, prescrise. Pe termen lung, totuși, este mai important să se realizeze o continență moale și formată a scaunului prin ajustarea obiceiurilor alimentare și de băut, pentru a facilita mișcarea intestinului și a permite defectului membranei mucoase să se vindece rapid.
O bună igienă anală este deosebit de importantă aici. Acest lucru poate fi realizat prin curățarea ușoară a zonei anale cu un prosop înmuiat în apă călduță și puțină săpun cu pH neutru după mișcarea intestinului. Mai mult, în funcție de gradul fisurii, sunt disponibile alte proceduri terapeutice pentru a realiza vindecarea rapidă a plăgii și, astfel, ameliorarea durerii.
