Definiție
Anus praeter este termenul tehnic depășit pentru anusul artificial. După cum sugerează acest nume, un artificial anus a fost creat chirurgical prin peretele abdominal pentru a permite excreția continuă a scaunului și / sau pentru a economisi segmentele intestinale ulterioare afectate de boală sau intervenții chirurgicale. Un anus praeter poate fi creat pentru defecare finală sau temporar (pentru un anumit timp).
În funcție de locul în care anusul praeter drenează scaunul sau de locul de evacuare a intestinului artificial, se poate face distincție între ileostom, coecostom, transversostom sau colostom. Transversostoma este un anus praeter care este plasat pe transvers colon (colon transvers, colon transversum) pentru a ameliora următorul segment intestinal. Un ileostom deviază scaunul din ileon, care face parte din intestinului subtire (duoden).
O colostomie o scurge din sigmoid colon (colon sigmoid). O stomă de ameliorare rară este coecostomul. Este un sistem de stomă în zona apendicelui (coecum).
Indicaţie
Există diverse motive (indicații) pentru utilizarea unui anus praeter. Un ileostom poate fi creat O ileostomie poate fi creată după îndepărtarea sau îndepărtarea parțială (rezecție) a intestinului gros (colon). Principalul motiv pentru îndepărtare este de obicei cancer a colonului sau rect.
Aici se poate ca mușchiul sfincterului de la capătul colonului să fie, de asemenea, îndepărtat. Acest lucru duce la faptul că scaunul nu mai poate fi reținut și defecarea neintenționată (fecale incontinenţă) apare. Pentru a preveni acest lucru, se aplică un anus praeter și orificiul intestinal (anus, anus) este închis.
Dacă terapia conservatoare devine ineficientă sau apar complicații, pot apărea aceste indicații pentru îndepărtarea colonului și a anus praeter: Un anus praeter poate fi, de asemenea, temporar. Dacă, de exemplu, partea inferioară a colonului este eliminată din cauza cancer, dar este posibil să se conecteze partea inferioară a colonului direct la mușchiul sfincterian, se aplică un praeter anus pentru a economisi această zonă sau sutura deocamdată. După vindecarea (suturii), praeterul anus poate fi închis sau îndepărtat (repoziționare).
Până la finalizarea repoziționării, pacienții cu anus praeter ar trebui să fie conștienți de faptul că poate dura ceva timp până la finalizarea repoziționării și că poate dura ceva timp după repoziționare până la restabilirea excreției normale. - Colita ulcerativă: o inflamație cronică a colonului
- Cancer de colon
- Boala Crohn: o inflamație cronică a tractului gastrointestinal, în special a intestinului subtire (duoden) și colon. - Malformații: de exemplu, o obstrucție intestinală congenitală (atrezie intestinală)
- Obstrucție intestinală (ileus)
- Diverticulita: o inflamație a colonului cauzată de o proeminență a mucoasei colonului
- Incontinența fecală în bolile neurologice
Când poate fi mutat un anus mai târziu?
Într-un anus praeter trebuie să distingem dacă se face o instalare permanentă sau dacă este planificată o mutare în decursul timpului. După unele operații, cum ar fi îndepărtarea permanentă a anusului, anus praeter trebuie păstrat până la sfârșitul vieții. În majoritatea cazurilor, totuși, pasajul intestinal poate fi restabilit și anus praeter poate fi repoziționat după un timp.
În majoritatea cazurilor, un anus praeter nu este mutat înapoi până când rănile nu s-au vindecat. Aceasta înseamnă că un anus praeter temporar rămâne de obicei cel puțin 6 săptămâni și poate fi apoi îndepărtat. Dacă se instalează un praeter anus din cauza problemelor vindecarea ranilor în timpul unei operații pe intestin, perioada de timp poate fi mult mai lungă.
O complicație tipică a intervenției chirurgicale intestinale este închiderea insuficientă a intestinului, ceea ce duce la infecții. Dacă se creează un prater anus din cauza acestei complicații, acesta trebuie să rămână la locul său până când totul s-a vindecat. Abia atunci poate fi mutat anusul prater.
Repoziționarea unui anus praeter necesită o altă operație sub anestezie generala. Când se creează anusul praeter, intestinul este suturat pe pielea abdominală și crește împreună cu acesta. Când anus praeter este mutat înapoi, această conexiune este separată din nou.
Capătul intestinului care a servit ca ieșire trebuie apoi reconectat la intestin. Această conexiune se mai numește și anastomoză. După crearea anastomozei, hrana pacientului trebuie reconstruită foarte încet, astfel încât rana să se vindece bine. Cea mai importantă complicație a acestei proceduri este eșecul suturii, prin care germeni poate scăpa, ducând la infecție.
Toate articolele din această serie:
