Sindromul antifosfolipidic: cauze, simptome și tratament

Sindromul antifosfolipidic, cunoscut și sub numele de sindrom Hughes, provoacă tulburări în procesul de coagulare a sânge. Persoanele afectate suferă tromboză mai repede; condiție duce adesea la complicații în timpul sarcină.

Ce este sindromul antifosfolipidic?

Sindromul antifosfolipidic este o tulburare care face ca organismul să producă din greșeală anticorpi împotriva proteine care nu sunt ostile. Sindromul antifosfolipidic poate conduce a se aglomera de sânge celulelor din artere, precum și complicații în timpul sarcinăși, în cele mai rele cazuri, avort. De asemenea, frecvent este aglomerarea de sânge celulele din picioare, cunoscute și sub numele de adânc nervură tromboză. Este posibilă și aglomerarea în organele vitale, de exemplu rinichii sau plămânii. Daunele rezultate depind de mărimea și locația cheagului. Un cheag în creier, de exemplu, poate conduce la cursă. Nu există un remediu pentru sindromul antifosfolipidic, dar medicii pot reduce riscul formării cheagurilor de sânge la persoanele afectate prin medicație individualizată.

Cauze

În sindromul antifosfolipidic, organismul produce anticorpi împotriva proteine care leagă fosfolipide, un tip de lipide care joacă un rol special în coagularea sângelui. În mod normal, anticorpi sunt formate pentru a elimina corpurile străine invadatoare precum bacterii și viruși. Există două tipuri diferite de sindrom antifosfolipidic. Într-un sindrom antifosfolipidic primar, nu există nicio altă boală autoimună în afară de boală. Cu toate acestea, atunci când este prezentă o altă boală autoimună, cum ar fi lupusul, se numește sindrom antifosfolipidic secundar. În acest caz, cealaltă boală este considerată cauza sindromului antifosfolipidic. Cauzele sindromului antifosfolipidic primar sunt necunoscute, dar anumiți factori sunt asociați cu acesta. De exemplu, unele infecții favorizează apariția sindromului antifosfolipidic. Acestea includ: Sifilis, HIV, hepatită C, malarie. Unele medicamente precum hidrazalina sau antibiotic Amoxicilină poate crește, de asemenea, riscul. Moștenirea genetică nu a fost dovedită, dar în cadrul familiilor, sindromul antifosfolipidic este mai frecvent.

Simptome, plângeri și semne

În general, sindromul antifosfolipidic este asociat cu plângeri și simptome relativ clare. Cu toate acestea, boala nu poate fi vindecată complet, deci poate fi inițiat doar un tratament simptomatic. Persoanele afectate suferă avorturi spontane relativ frecvente. Mai mult, apar și embolii și tromboze, care au un efect foarte negativ asupra calității vieții și asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate. De asemenea, sindromul antifosfolipidic poate crește semnificativ riscul de apariție cursă or inimă atac, astfel încât speranța de viață a celor afectați este, de asemenea, adesea sever limitată. Infarctele rinichilor sunt, de asemenea, printre simptomele tipice ale sindromului antifosfolipidic. În multe cazuri, pacienții suferă de o afecțiune pulmonară embolie și poate muri și din cauza asta. Simptomele sunt însoțite de sângerări severe la nivelul piele. Există adesea umflături și durere în brațe și picioare. Ca urmare, apar și restricții de mișcare. În mod similar, cei afectați nu rareori suferă de plângeri psihologice legate de simptomele sindromului antifosfolipidic. Plângerile în sine se intensifică de obicei fără tratament, astfel încât să nu existe auto-vindecare. În cele din urmă, dacă nu este tratat, sindromul duce la afectarea organe interne și mai departe până la moartea pacientului.

Diagnostic și curs

Dacă o persoană are mai multe incidente de tromboză sau avorturi inexplicabile, un medic poate comanda testarea unei probe de sânge pentru a determina dacă apare o aglomerare anormală sau dacă pot fi găsiți anticorpi împotriva fosfolipidelor. Testele de sânge utilizate pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic caută cel puțin unul dintre următorii anticorpi: lupus anticoagulant, anti-cardiolipină, beta-2 glicoproteină I (B2GPI). Pentru a pune diagnosticul sindromului antifosfolipidic, anticorpii trebuie să fie detectabili în sânge de cel puțin două ori, în teste la cel puțin 12 săptămâni distanță. Simptomele sunt dificil de detectat. Dacă se observă umflături neobișnuite ale brațelor sau picioarelor, persoana afectată trebuie să se prezinte la medic ca măsură de precauție, precum și dacă sângerările neobișnuite apar în primele 20 de săptămâni de la sarcină.

Complicațiile

Sindromul antifosfolipidic este una dintre tulburările autoimune relativ frecvente. Simptomul se găsește predominant la femeile de toate vârstele. Semnele vizuale includ albăstrui piele decolorarea extremităților și ulcerelor dermatologice care pot apărea în diferite părți ale corpului. Pe plan intern, există deja un deficit de trombocite. Mai mult, distrugerea globulelor roșii este în curs. Persoanele afectate aparțin imediat tratamentului medical, deoarece pot apărea sângerări paradoxale. Riscurile de complicații în sindromul antifosfolipidic sunt de mare amploare. Femeile cu risc sunt predispuse la tromboză și avort. La femeile însărcinate, există posibilitatea morții fetale intrauterine. Dacă tratamentul este întârziat, alte complicații pot agrava simptomul. Acestea includ un risc crescut de inimă atac, cursă, pulmonar embolie, și chiar infarct renal. Anticorpii antifosfolipidici pot fi detectați la persoanele sănătoase, precum și la pacienții reumatoizi. Sindromul poate apărea ca parte a unei boli independente sau a unei reacții medicamentoase. Cu toate acestea, mai des, se bazează pe o boală autoimună. Reumatoidă cronică artrită, artrită psoriazică, sclerodermia, cancer, HIV și hepatită ar putea fi considerat. Constatările medicale determină planul de tratament. În majoritatea cazurilor, pacientul este tratat cu ASA, heparină, aspirină, sau plasmafereză. Dacă a avut loc deja un eveniment trombotic, se prescrie un anticoagulant pe o perioadă mai lungă de timp. Cu excepția cazului în care femeile însărcinate au avort spontan sau trombi, acestea sunt urmărite clinic intens pentru a fi în siguranță.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă există cazuri recurente de tromboză, embolie, sau avorturi inexplicabile, trebuie consultat un medic. Medicul poate determina dacă sindromul antifosfolipidic este prezent pe baza unui test de sange și un interviu cuprinzător cu pacienții și, dacă este necesar, inițiați un tratament prompt. Dacă este necesară o vizită la medic depinde în primul rând de tipul și severitatea simptomelor. De exemplu, o deficiență a antifosfolipidelor progresează adesea fără simptome clare. Cu toate acestea, dacă se observă umflarea brațelor și a picioarelor care nu poate fi atribuită niciunei alte cauze, trebuie consultat un medic. Același lucru se aplică sângerărilor neobișnuite din prima jumătate a sarcinii și, în general, la afecțiunile cardiovasculare sau neobișnuite febră simptome. În caz de accident vascular cerebral, inimă atac sau hemoragie pulmonară, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Brusc retenția urinară și înjunghiere durerea flancului indicați o rinichi infarct, care trebuie, de asemenea, tratat imediat. În cazuri extreme, primul ajutor și resuscitare măsuri trebuie luată până la sosirea ambulanței.

Tratament și terapie

Tratamentul sindromului antifosfolipidic constă de obicei în administrarea unui medicament care reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă s-a identificat tromboza, tratamentul constă în medicație cu agenți de diluare a sângelui. Acestea includ: Heparina, warfarina și aspirină. Similar terapie în timpul sarcinii este mai complicat, mai costisitor și necesită regulat preparate injectabile care prezintă un anumit risc de efecte secundare. Aspirină și heparină poate fi, de asemenea, prescris în timpul sarcinii. Warfarina nu este de obicei utilizat deoarece provoacă defecte ale sarcinii. Doar în cazuri rare, un medic recomandă warfarina dacă beneficiile depășesc riscurile. Reducerea sângelui terapie în timpul sarcinii este complicat, dar prezintă un mare succes în prevenire avort datorită sindromului antifosfolipidic. În timpul adecvat terapie, medicul va testa abilitățile de coagulare a sângelui pentru a se asigura că rana pacientului se va vindeca bine dacă este rănită.

Perspectivă și prognostic

Perspectiva prognostică a sindromului antifosfolipidic este legată de localizarea ocluziilor vasculare și de frecvența apariției trombozei. După apariția trombozei, trebuie așteptată o perioadă prelungită de terapie pentru a obține eliberarea de simptome. B

Cu un stil de viață sănătos, este posibil și foarte probabil un tratament permanent. Femeile gravide care nu au suferit anterior o tromboză au, de asemenea, perspective bune de recuperare. Sunt tratați o singură dată și se pot aștepta să nu experimenteze efecte adverse până la sfârșitul sarcinii. Perspectiva este mai puțin optimistă pentru femeile care suferă ocluzii vasculare multiple la scurt timp după naștere sau pentru pacienții diagnosticați cu tromboze multiple după operație. Există riscul ca vasoconstricțiile multiple să se răspândească în sânge mai mare și mai mare nave. Aceasta are ca rezultat o congestie a sângelui în care mai multe organe nu sunt alimentate cu substanțe nutritive suficiente și substanțe mesagere în același timp. Dacă apare insuficiența organului, pacientul suferă o viață în pericol condiție. Cu cât un pacient suferă mai frecvent o tromboză pe parcursul vieții sale, cu atât perspectivele sale de prognostic devin mai slabe. Modificări ale stilului de viață, învăţare a fi sensibil la semnalele de avertizare timpurie sau utilizarea tehnicilor preventive poate oferi o ușurare. În paralel, probabilitatea apariției se reduce într-o măsură semnificativă.

Prevenirea

Nu există prevenirea sindromului antifosfolipidic. Cu toate acestea, dacă cineva este conștient de al său condiție și este în tratament, dacă este necesar, trebuie respectate anumite aspecte ale vieții de zi cu zi. Dacă se iau diluanți de sânge, trebuie evitate sporturile de contact, trebuie folosite periuțe de dinți moi și un aparat de ras electronic. Dacă nu se iau niciun medicament, medicul trebuie informat cu privire la această afecțiune ori de câte ori se administrează tratament medical.

Dupa ingrijire

În general, nu există opțiuni speciale cunoscute pentru îngrijirea de urmărire în sindromul antifosfolipidic. Pacientul depinde în primul rând de tratamentul bolii de către un medic, astfel încât simptomele să fie ameliorate și să se prevină complicațiile suplimentare. Cu toate acestea, nu se poate realiza întotdeauna o vindecare completă. Cu cât este detectat sindromul antifosfolipidic mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei evoluții pozitive a bolii. În majoritatea cazurilor, această boală este tratată cu ajutorul medicamentelor. Trebuie remarcat faptul că pot apărea diverse efecte secundare ca urmare a administrării medicamentului. În primul rând, trebuie să se acorde atenție pentru a se asigura că medicamentul este luat în mod regulat și trebuie, de asemenea, să se acorde atenție posibilelor interacţiuni cu alte medicamente. Dacă există vreo incertitudine, medicul trebuie consultat. Adesea, avortul spontan poate fi prevenit prin administrarea medicamentului. Mai mult, contactul cu alte persoane afectate de sindromul antifosfolipidic poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Nu este neobișnuit ca acest lucru să fie conduce la un schimb de informații, care poate fi util pentru evoluția ulterioară a bolii. Asistența din partea prietenilor și a familiei poate fi, de asemenea, foarte utilă.

Ce poți face singur

Indiferent de forma sindromului antifosfolipidic, toți indivizii afectați beneficiază de un stil de viață sănătos, care reduce riscul de evenimente tromboembolice. În primul rând, aceasta include abținerea de la fumat. Lipsa de lichide și exerciții fizice, obezitateși netratat prelungit hipertensiune sunt alți factori care pot fi ușor controlați prin schimbarea stilului de viață. Pacienții cu APS trebuie să evite conținutul de estrogen contraceptive, deoarece acestea pot promova dezvoltarea trombozei. Toate fără hormoni contraceptive poate fi folosit ca alternativă. După clarificarea de către un specialist, este, de asemenea, posibil să se ia o așa-numită pastilă pe bază de progestin. Sarcina trebuie planificată cu atenție din cauza riscului crescut. Tratamentul sindromului antifosfolipidic trebuie ajustat corespunzător în timpul sarcinii pentru a preveni avorturile spontane și a nu pune în pericol făt. Femeile afectate de APS care doresc să rămână însărcinate ar trebui, prin urmare, să se informeze în timp util despre posibilele riscuri și opțiunile de tratament în timpul sarcinii. Pacienți asimptomatici cu APS tratați cudoză acid acetilsalicilic sau doar observate sunt greu restricționate în stilul lor de viață. Cu toate acestea, este util ca aceștia să se familiarizeze cu posibilele semne de tromboză, astfel încât terapia să poată începe rapid dacă este necesar. Schimbul de experiențe cu alte persoane afectate dintr-un grup de auto-ajutorare este, de asemenea, un ajutor valoros pentru mulți pacienți cu APS pentru a face față vieții de zi cu zi.