tamoxifenul este un ingredient activ care a fost comercializat pentru prima dată sub denumirea comercială Nolvadex, dar este acum disponibil de la alți producători (generice). tamoxifenul blochează receptorii de estrogen din diferite țesuturi. Medicamentul este utilizat în principal pentru tratarea și blocarea tumorilor sensibile la hormoni, deoarece estrogeni (sex feminin hormoni) promovează creșterea anumitor tumori mamare și uterine.
Ce este tamoxifenul?
tamoxifenul aparține subgrupului de antiestrogeni care blochează anumite efecte estrogenice și le activează pe altele: numite SERM (modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen). Avantajul față de alți agenți este că efectul estrogen este blocat într-o zonă a corpului, cum ar fi sânul. În același timp, însă, alte efecte estrogenice, cum ar fi efectul dorit împotriva osteoporoza în os, sunt reținute.
Cum acționează tamoxifenul?
Tamoxifenul este un antiestrogen selectiv și astfel inhibă efectele estrogeni în anumite țesuturi, în special glanda mamară, prin legarea la receptorul de estrogen. După chimioterapie și chirurgie, orice celule tumorale rămase sau metastaze sunt împiedicate să crească în acest fel: De îndată ce celulelor tumorale sau metastazelor le lipsește efectul estrogen, ele nu mai pot creşte sau poate crește doar cu o rată redusă. În același timp, efectul estrogen dorit asupra corpului trebuie păstrat cât mai mult posibil: Tamoxifenul este destinat protejării osului lăsând efectul estrogen acolo neafectat sau chiar susținându-l. În acest fel, activitatea dorită a estrogeni poate fi menținut selectiv și activitatea nedorită care poate provoca creșterea tumorii poate fi suprimată.
Efectele secundare ale tamoxifenului
Efectele secundare care pot apărea în timpul terapie cu tamoxifen sunt legate în principal de lipsa sau efectul crescut al estrogenilor asupra organului în cauză. Astfel, după administrarea tamoxifenului, pot apărea următoarele reacții adverse:
- Plângeri similare cu cele ale menopauzei
- Tromboze și embolii
- Creștere în greutate
- Pielea uscată, precum și membranele mucoase
- Sângerarea vaginală
Bufeuri, căderea părului și greață.
Unele dintre reacțiile adverse sunt similare cu simptomele experimentate în timpul menopauza. Ele pot lua forma creșterii bufeurile sau mucoasele uscate. Alte efecte asemănătoare menopauzei includ greaţă, căderea părului, și starea de spirit leagăne. Trombozele și emboliile pot apărea, de asemenea, mai frecvent.
Creșterea în greutate ca efect secundar
Un efect secundar al tamoxifenului este, de asemenea, o acumulare crescută de de apă în țesuturi, care pot lua forma creșterii în greutate. Prin urmare, o întrebare obișnuită adresată de pacienții afectați este: „Ce se poate face cu privire la creșterea în greutate?” Oricine dorește să-și mențină greutatea inițială în ciuda tamoxifenului sau chiar să slăbească în timpul terapie ar trebui, prin urmare, să acorde o atenție specială lor dietă și exercițiu. Acest lucru este important și pentru că, pe lângă creșterea în greutate, sânge niveluri de grăsime (trigliceride) poate fi, de asemenea, crescută în timpul tamoxifenului terapie. La rândul său, acest lucru este rău pentru inimă și sânge nave și poate fi, de asemenea, redus prin exerciții și echilibrat dietă. A monitoriza sânge lipide, regulat număr de sânge verificările trebuie efectuate în timpul terapiei cu tamoxifen.
Efecte secundare: Sângerarea și uscarea membranelor mucoase
Tamoxifenul poate provoca piele uscata și mucoase, după cum sa menționat. Prin urmare, pe de o parte, sângerările vaginale inofensive pot apărea mai frecvent în timpul terapiei. Pe de altă parte, sângerarea poate fi, de asemenea, o indicație a unui proces malign în uter, care poate fi stimulat în continuare de efectul estrogen al tamoxifenului. Sângerări în timpul tratamentului cu tamoxifen la femeile aflate în postmenopauză sau nereguli de sângerare înainte menopauza trebuie, prin urmare, să fie mereu investigat. Pentru mai multe detalii despre efectele secundare, consultați inserarea pachetului și întrebați medicul curant sau farmacistul.
Interacțiuni cu tamoxifen
Luare antidepresive precum fluoxetina or paroxetină în același timp poate duce la un efect scăzut al tamoxifenului.
Utilizarea Tamoxifenului
Tamoxifenul este adesea prescris pentru tratamentul pe termen lung al cancer de san și se ia zilnic timp de câțiva ani. Doza normală este cuprinsă între 20 și 40 mg pe zi; de obicei, tamoxifen 20 mg este suficient. Când se utilizează tamoxifen, trebuie remarcat faptul că medicamentul poate fi întrerupt după o anumită perioadă de timp (doi până la cinci ani, în funcție de studiu) și înlocuit cu altul pentru a evita rezistența la celulele tumorale. Acest lucru, precum și întreruperea tratamentului cu tamoxifen, trebuie discutat cu medicul curant. Un alt domeniu în care se ia în considerare utilizarea tamoxifenului este în tratamentul ginecomastia - mărirea și umflarea benignă a sânului masculin. Ginecomastia este grupat la sportivi și culturisti, printre altele, deci utilizare în afara etichetei de tamoxifen este, de asemenea, discutat în cercurile atletice.
Cât costă tamoxifenul?
Puteți cumpăra Tamoxifen de la farmacie, prețul depinde de producător și costurile sunt acoperite de sănătate asigurare în Germania până la limita fixă a sumei. Trebuie remarcat faptul că Tamoxifenul este disponibil numai pe bază de rețetă.
Alternative la tamoxifen
clomiphene sau citratul de clomifen (Clomid) aparține grupului de antiestrogeni, la fel ca tamoxifenul. In orice caz, clomifen nu este de obicei utilizat în tratamentul cancer de san, dar este folosit pentru a trata infertilitate și probleme de fertilitate. În post-tratamentul cancer de san, pe de altă parte, există un alt grup important de medicamente pe lângă antiestrogeni: inhibitori ai aromatazei, cum ar fi anastrazol (Arimidex) sau exemestan (Aromasin). Post-tratament al sânului cancer poate lua și forma unei combinații de tamoxifen și inhibitori ai aromatazei, de exemplu prin întreruperea tratamentului cu tamoxifen după doi ani și apoi continuarea tratamentului cu inhibitori de aromatază. Un alt agent care este utilizat și în tratamentul sânilor cancer is trastuzumab (Herceptin). Herceptin funcționează pe o cale diferită, blocând receptorul HER2, dar acest lucru se găsește numai pe celule în unele forme de cancer. Poate fi luat și pe lângă tamoxifen, spre deosebire de inhibitori ai aromatazei.
