Istoricul pacientului (istoricul medical) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul hemoragiei intracerebrale.
Pacientul este internat la spital ca urgență medicală. De regulă, pacientul nu răspunde, astfel încât interviul de anamneză se realizează cu rude sau persoane de contact (= anamneză externă).
Istorie de familie
- Există tulburări de coagulare frecvente, boli cardiovasculare, boli neurologice sau boli tumorale în familia dumneavoastră?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- A fost vreun accident?
- Suferiți de un debut brusc al unui violent durere de cap? *.
- A existat o pierdere a cunoștinței? * (Anamneză străină).
- Ați observat simptome precum instabilitatea mersului, paralizie, amețeli, tulburări vizuale, pierderi senzoriale sau tulburări de vorbire? *.
- Au apărut crize epileptice? *
- Aveți alte plângeri, dacă există, cum ar fi.
- Greaţă
- Vărsături
- Dacă da, cât timp au existat aceste simptome sau au apărut brusc? *
- Au apărut aceste simptome înainte? *
Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Te antrenezi suficient în fiecare zi?
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce droguri (amfetamine, cristal metanfetamină, cocaină) și cât de des pe zi sau pe săptămână?
Auto-istorie
- Boli anterioare (hipertensiune!, boli vasculare, tulburări de coagulare, tumori).
- Operațiuni
- Alergiile
- Sarcină
Istoricul medicamentelor
- Anticoagulantele
- Cumarine (fenprocumon* (nume de produse: Marcumar, Falithrom); warfarina (nume de produse: Coumadin, Marevan); acenocumarol (denumirea produsului: Sintrom).
- Inhibitori direcți ai trombinei (Argatroban, Lepirudin).
- Heparina analogi (fondaparinux).
- Heparine (certoparină, dalteparină, enoxaparină, nadroparină, reviparină, tinzaparină).
- Heparinoizi (danaparoid
- Anticoagulante orale noi (NOAK; NOAC; anticoagulante orale directe, DOAK).
- Inhibitor direct al factorului Xa (apixaban, sau ceva, rivaroxaban).
- Inhibitor direct și selectiv al factorului Xa (apixaban).
- Inhibitor selectiv de trombină (dabigatran); antidot: idarucizumab poate inversa efectul anticoagulantului oral dabigatran în câteva minute; sângerarea se oprește în decurs de 2.5 ore, dar poate exista o revenire a perioadelor de sângerare după 12 până la 24 de ore, ceea ce duce la resângerare la unii pacienți.
- Agenți antiplachetari (abciximab, acid acetilsalicilic (ASA), combinație de acid acetilsalicilic și dipiridamol, clopidogrel, eptifibatidă, ilomedină (analog de prostaciclină), supraîncălzit, ticagrelor, ticlopidină, tirofiban)doză (până la 300 mg / zi) medicamente continue cu acid acetilsalicilic (ASA; agenți antiplachete), așa cum este prescris în prevenirea primară și secundară a evenimentelor vasculare, nu crește riscul de hemoragie intracraniană.
- Fibrinolitice (medicamente utilizat pentru tratamentul acut al afecțiunilor cauzate de vasculare ocluzie; ele provoacă sânge cheag de dizolvat).
- hormoni - de ex. Contraceptiv hormonal combinat (contraceptiv) → venos cerebral și / sau sinusal tromboză.
* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Informații fără garanție)
Notă: Dacă se suspectează hemoragie intracerebrală, este întotdeauna o urgență!
