Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de enterocolită pseudomembranoasă (Clostridium difficile-asociat diaree sau infecția cu Clostridium difficile, CDI).
Istorie de familie
- Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei tale?
- Există boli comune în familia dumneavoastră?
- Există boli ereditare în familia ta?
Anamneză socială
Curent istoricul medical/ istoric medical sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Ce simptome ai observat?
- Aveți diaree?
- De cât timp o ai?
- Câte scaune pe zi?
- Cum arată scaunul? Apos, sângeros, mucos etc.?
- Ai dureri abdominale?
- Ai febra? Dacă da, care este temperatura?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
Anamneza de sine incl. anamneză medicamentoasă
- Condiții preexistente (boli gastro-intestinale, imunosupresie).
- Operațiuni
- Radioterapie
- Starea de vaccinare
- Alergiile
Istoricul medicamentelor
- Antibiotice * (agenți care acționează împotriva infecțiilor bacteriene; principalul risc de diaree asociată cu Clostridium difficile este în următoarele patru săptămâni după terapia cu antibiotice; 40-60% din cazuri); in mod deosebit:
- Risc ridicat
- Ampicilină
- Aminopeniciline (amoxicilină)
- cefalosporinele (cefoxitină, ceftazidimă, ceftriaxonă, axetil).
- Chinolonele /fluorochinolone/ inhibitori de girază (ciprofloxacina, moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, lomefloxacină, levofloxacină, ofloxacina).
- Lincosamidă (clindamicină)
- Risc mediu
- imipenem
- Carbapeneme (imipenem)
- Tetracicline (doxiciclină, minociclina, tetraciclină).
- Trimetoprim
- Risc scazut
- aminoglicozidele (amikacina, apramicină, geneticină (G418), gentamicină, kanamicină, netilmicină, neomicină, paromomicină, spectinomicină, streptomicină, tobramicină).
- Antibiotic Β-lactamic (piperacilină).
- Spectru larg peniciline (mezlocilină, ticarcilină).
- glicopeptidă antibiotice (vancomicină).
- macrolide (azitromicina, eritromicină, claritromicină, în special claritromicină și azitromacină).
- Risc ridicat
- H2 antihistaminice (Antagoniști ai receptorilor H2, Antagoniști H2, histamina Anatgoniști ai receptorilor H2; agenți care inhibă producția de acid gastric, printre alte lucruri) - cimetidina, famotidina, lafutidină, nizatidină, ranitidină, roxatidină.
- Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS, AINS) sunt analgezice cu proprietati analgezice, antipiretice si antiinflamatorii) precum ibuprofen, diclofenac.
- Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
* Pentru că Clostridium difficile este rezistent la aproape tot spectrul larg antibiotice, antibiotic terapie poate determina multiplicarea acestui germen.