Ansa cervicalis (profunda) sau ansa nervului cervical se află sub mușchiul sternocleidomastoidian și conține fibre din colul uterin măduva spinării segmentele C1 până la C3. Este responsabil pentru controlul mușchilor hioidici inferiori (infrahioizi) și poate conduce la dezvoltarea disfagiei la leziune.
Ce este ansa cervicalis?
Ansa cervicalis este o buclă de nervi situat sub mușchiul sternocleidomastoidian în gât. Fără adăugare, medicina se referă de obicei la ansa cervicalis ca ansa cervicalis profunda, care este numele original al buclei. Anatomiștii obișnuiau să facă distincția între ansa cervicală superficială (ansa cervicalis superficialis) și ansa cervicală profundă (ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis reprezintă o joncțiune de două nervi: Se află nu mai jos, ci pe mușchiul sternocleidomastoidian și leagă nervul colateral transvers de ramus colli nervi facialis. Acesta din urmă reprezintă o ramură a nervul facial. Aceasta corespunde celui de-al șaptelea nerv cranian. Termenul ansa cervicalis superficialis nu mai apare în noua nomenclatură. Mai rar, anatomiștii se referă și la ansa cervicală ca la ansa hipoglosă, deoarece rulează în triunghiul carotidian (trigonum caroticum) de lângă nervul hipoglos.
Anatomie și structură
Pe baza fibrelor sale, se pot distinge anatomic două rădăcini ale ansa cervicalis: radixul inferior și radixul superior. nervi care fac parte din radixul inferior provin din colul uterin măduva spinării segmentele C2 și C3. În schimb, radixul superior este format din fibre asociate cu măduva spinării segmentele C1 și C2. Ambele rădăcini ale ansa cervicală conțin corzi nervoase care provin din plexul cervical și includ atât fibre motorii, cât și fibre senzoriale. Plexul cervical este un plex al nervilor din gât la oameni și include axoni nu numai din segmentele C1 până la C3, ci și din C4 și (într-o măsură mai mică) C5. Ansa cervicalis este localizată sub mușchiul sternocleidomastoidian, care participă la anumite cap mișcări și asistențe în respiraţie ca mușchi accesoriu. În cursul său în gât, ansa cervicală trece mai întâi jugularul intern nervură și apoi mușchiul anterior scalenus înainte de a ajunge la triunghiul carotidian (trigonum caroticum). Acolo întâlnește nervul hipoglossal (al 12-lea nerv cranian), la care, totuși, ansa cervicală nu menține nicio legătură anatomică sau funcțională.
Funcția și sarcinile
Fibrele nervoase din ansa cervicală controlează mișcările mușchilor hioidali inferiori. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de musculatura infrahioidiană și constă din mușchiul omohioidian, mușchiul sternohioidian, mușchiul sternotiroidian și mușchiul tirohoidian. Ca grup, mușchii hioizi inferiori participă cu alți mușchi (de exemplu, mușchii hioizi superiori sau suprahioizi) la procesul de înghițire, care necesită o coordonare a mișcărilor. Interacțiunea complexă a mușchilor reușește la persoanele sănătoase datorită centrelor de înghițire din trunchiul cerebral și cerebrul și interconectarea nervilor periferici inervați. Aceste fibre nervoase motorii sunt căi eferente care coboară din creier prin măduva spinării și în cele din urmă intră în periferic sistem nervos prin nervii spinali. În acest proces, semnalul neuronal trece de la unul celula nervoasa la următorul traversând biochimic sinapselor. La un astfel de punct de comutare, nervii pot calcula informații care ajung la membrana lor. Potențialele de acțiune activatoare (de excitare) și inhibitoare (inhibitoare) intră în acest calcul în conformitate cu principiul însumării, care ia în considerare și punctele lor forte. Pe celulele musculare, placa de capăt a motorului formează conexiunea cu nervul de alimentare. Inervația comună a mușchilor infrahioizi de către ansa cervicală ajută la coordonarea mișcărilor lor în timpul procesului de înghițire: mușchii care se contractă în același timp pot primi semnale electrice din aceeași cale nervoasă, care se împarte doar în fibre individuale mai târziu și astfel se adresează diferitelor celule musculare. În plus, interacțiunea ajută la inhibarea automată a anumitor mușchi în timp ce alții sunt activi. O astfel de inhibiție evită interferența dintre mușchi.
Boli
Deteriorarea ansa cervicală poate afecta funcția mușchilor infrahioizi și conduce la dezvoltarea disfagiei. Tumorile care ocupă spațiu, leziunile și infecțiile tisulare pot afecta direct ansa cervicală. Deoarece fibrele sale nervoase provin din plexul cervical, o leziune a plexului nervos afectează și ansa cervicală. Radiații terapie pentru tratamentul carcinomului mamar poate deteriora plexul cervical în unele cazuri, ducând la pierderea fibrelor nervoase care trec și prin ansa cervicală. Cu toate acestea, transmiterea absentă sau defectă a informațiilor în ansa nervului cervical se poate datora și unor boli neuromusculare, cum ar fi miastenia gravis. Blocat acetilcolină receptorii afectează transmisia semnalului la placa terminală a motorului în această boală. Miastenia gravis afectează de obicei mușchii oculari mai întâi, înainte de mușchii care susțin cap si mușchii feței suferă, de asemenea, de paralizie. Tulburarea neuromusculară se poate răspândi la alți mușchi, inclusiv la mușchii respiratori. Cauzele neuromusculare posibile ale disfagiei includ, de asemenea, sindromul Guillain-Barré (care se datorează inflamaţie a nervilor) și distonie miotonică (care provoacă tulburări ale tonusului). Chiar mai sus în ierarhia procesării informațiilor, boli ale creier poate determina ansa cervicală să primească semnale nervoase inadecvate, rezultând disfagie. Boli neurodegenerative precum Alzheimer, Parkinson, SLA și Boala lui Huntington pot fi luate în considerare în acest scop, precum și tumori, accidente vasculare cerebrale și hemoragii în creier.
