Patogenie (dezvoltarea bolii)
Originea lui anorexia nervoasă nu este încă pe deplin înțeles. Mai mulți factori joacă un rol. În primul rând, sunt discutate modificările neurochimice, metabolice și hormonale. În plus față de tulburările genetice (a se vedea „Povara genetică” de mai jos) ale sistemului serotoninergic (care afectează nivelul serotoninei), factorii psihosociali și sociali par să joace un rol major:
- Factori psihosociali:
- Respingerea rolului feminin
- Nevoia de control
- factori socioculturali:
- Idealul occidental de subțire și performanță (→ problema identificării cu propriul corp).
O componentă psihogenă se găsește de obicei în copilărie, în special relații perturbate cu unul sau ambii părinți. Persoana afectată devine astfel un purtător de simptome pentru problemele familiale.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Sarcina genetică de la părinți, bunici - concordanță la gemenii monozigoți până la 50%!
- Studiul de asociere la nivel de genom (GWAS) a găsit opt genă variante care leagă tulburare de alimentatie la tulburări metabolice (tip 1 diabet sau alte tulburări autoimune) și la alte tulburări psihiatrice (anxietate, depresiune, schizofrenie, și obsesiv-compulsive).
- Vârstă - pubertate
- Obezitate infantila
- Homo- și bisexualitatea la bărbați
- Profesii - grupuri profesionale precum dansatori de balet, modele, sportivi (sport anorexie; mai ales în sporturile estetico-compoziționale precum gimnastica ritmică sau sincronizate de înot - dar și săritori de schi și unii rezistenţă sportivi).
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Comportament de dietă recurentă
- Comportament alimentar restrâns
- Situația psiho-socială
- Teama de obezitate
- Teama de a fi suprasolicitat
- Experiențe de pierdere și respingere
- Neglijare emoțională
- Factori familiali, cum ar fi supraprotejarea și evitarea conflictelor.
- Probleme de familie sau conflicte cu colegii.
- Lipsa stimei de sine
- Abuz fizic în trecut
- Stimă de sine scazută
- Perfecţionism
- Tulburări psihiatrice precum depresiune în mediul familial.
- Abuz sexual
- Nemulțumirea față de aspectul cuiva (probleme de stimă de sine).
- Personaj compulsiv, perfecționist
Cauze legate de boli
Medicamente care pot fi cauza pierderii poftei de mâncare
- Antihelmintice (dietilcarbamazină).
- Antidepresivele
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - fluoxetină
- Medicamente antiepileptice (topiramat).
- antibiotice
- Cotrimoxazol
- Macrolide (spiramicină)
- Antiviralia (amantadină)
- Antagonist al acidului folic (metotrexat)
- Inhibitori de fuziune (enfuvirtidă).
- Imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină (ciclosporina A), mercaptopurina).
- Imunoterapie (mitoxantronă).
- Levodopa (L-dopa)
- Relaxante musculare (baclofen)
- Antagoniștii neurokininei (aprepitant, fosaprepitant).
- Analgezice non-opioide (flupirtină).
- Nonbenzodiazepine (zaleplon, zolpidem, zopiclone, zaleplon).
- Uricosurice (probenecid, benzbromaronă).
Alte cauze
- Mania subțire a societății