Anorexia nervoasă: Terapia medicamentoasă

Obiective de terapie

  • Creștere în greutate
  • Evitarea complicațiilor sau a bolilor secundare

Recomandări de terapie

Indicații pentru tratamentul internat (indicatori de pericol):

  • subponderali: IMC <15 kg / m2 sau sub percentila vârstei a treia la copii și adolescenți.
  • Bradicardie cu ritm cardiac <40 / min
  • Tensiunea arterială <90 până la 60 mmHg
  • Glucoza la jeun (zahăr din sânge la jeun) <60 mg / dl
  • Potasiu <3.0 mmol / L sau alte tulburări electrolitice severe, de exemplu hipofosfatemie,
  • Hipotermie (hipotermie) <36.0 C
  • Deshidratare (lipsa fluidelor)
  • Alte deficiențe semnificative ale funcției inimă, ficat sau rinichi.

Alte indicații includ: suiciditate (risc de sinucidere), tulburări fizice suplimentare (comorbide), dorință excesivă de mișcare, simptome bulimice severe, motivație scăzută pentru schimbare, abilități scăzute de autocontrol, factori stresanți din mediu (de exemplu, familie, locul de muncă), și lipsa opțiunilor de tratament ambulatoriu sau a încercărilor de tratament ambulatoriu nesatisfăcătoare în istoricul medical (istoricul medical).

Recomandări de tratament

  • Anorexia nervoasă în general nu pot fi tratate cu medicamente. Îmbunătățirea simptomelor asociate cu anorexia nervoasă sunt totuși posibile.
  • În contextul tratamentului internat, trebuie urmărită o creștere în greutate de 500 g până la maximum 1,000 g pe săptămână; în tratamentul ambulatoriu, obiectivul este de 200 până la 500 g pe săptămână. Pentru detalii, a se vedea medicină nutrițională.
  • Dacă este necesar, antidepresive: citalopramului, fluoxetina (Selectiv serotonină Recuperați inhibitorul, SSRI); contraindicație (contraindicație): <18 ani.
  • În caz de hiperactivitate severă și / sau fobie în greutate delirantă: olanzapină (antipsihotice (neuroleptice)), daca este necesar; contraindicație: <18 ani.
  • osteoporoza profilaxie (800 - 1,000 IE vitamina D; 1,000 mg calciu).
  • A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".