Anorexia: dependentă de foame

De multe ori anorexie începe cu un inofensiv dietă pentru a scăpa de câteva kilograme în plus. Dar trecerea în anorexie poate fi netedă. Dacă greutatea continuă să scadă și comportamentul alimentar scapă de sub control, ajutor profesional sub formă de psihoterapie este de obicei necesar. Fetele și femeile tinere, în special, sunt expuse riscului de dezvoltare anorexie - dar și bărbații pot fi afectați. Boala poate pune viața în pericol. Din timp terapie îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare.

Ce este anorexia?

Anorexia nervoasă, impreuna cu bulimia (stingerea tulburării de mâncare, bulimia nervoasă) și binge tulburare de alimentatie, este una dintre tulburările alimentare. Aceste boli mintale se caracterizează printr-o abordare patologică a aportului alimentar. Anorexia nervoasă este definit ca având un indicele de masa corporala (IMC) mai mic de 17.5 kg / m². Alte criterii pentru diagnostic sunt pierderea în greutate auto-indusă, o tulburare de schemă corporală în care persoana afectată se simte prea grasă în ciuda faptului că este subponderal, și tulburări hormonale ca urmare a subnutriţie. Când nu sunt îndeplinite toate aceste criterii, experții se referă la condiție ca anorexie atipică.

Binge eating in bulimia nervoasa si binge eating trouble.

Spre deosebire de anorexie, accentul în bulimia nu este înfometat, ci în alimentație, urmat de intenționat vărsături. Comuna ambelor tulburări de alimentație este o teamă patologică de a se îngrășa, precum și o preocupare constantă cu mâncarea în mintea cuiva. Tulburare de mancandie se caracterizează și prin consumul excesiv. Cu toate acestea, deoarece nu există nicio contramăsură ulterioară, cum ar fi vărsături, pacienții sunt de obicei exces de greutate.

Ortorexia: alimentație sănătoasă din punct de vedere patologic

O formă nou apărută a tulburare de alimentatie este așa-numita orthorexia: Aici, cei afectați acordă atenție compulsivă unui sănătos dietă și refuză strict în ochii lor alimentele nesănătoase. Consecințele pe termen lung pot include subnutriţie și izolarea socială. In orice caz, orthorexia nu este încă o boală recunoscută.

Cine are anorexie?

Anorexia este deosebit de frecventă la adolescenți și femei tinere. Cu toate acestea, bărbații pot fi și anorexici. Cu toate acestea, acest lucru este mult mai puțin frecvent, deoarece femeile sunt de aproximativ zece ori mai susceptibile de a fi afectate. De regulă, boala începe între 10 și 25 de ani, dar mai ales în perioada pubertății de la 13 la 16 ani. În Germania, aproximativ 1.4% dintre adulți suferă de anorexia nervoasă - conform rezultatelor unui studiu reprezentativ din 2013. Cu toate acestea, cifrele de frecvență variază foarte mult în acest sens. În plus, numărul cazurilor nedeclarate este enorm de mare, în special în cazul tulburărilor alimentare.

Mania de slăbire ca cauză?

Diferite cauze pot conduce la dezvoltarea anorexiei nervoase. Genele par să joace un rol, deoarece la gemenii identici, ambii frați sunt afectați în până la 50 la sută din cazuri. De asemenea, pot fi implicați factori biologici, cum ar fi modificările mesagerilor nervoși. În plus, copilărie traumele, gestionarea perturbată a conflictelor în familie sau o creștere supraprotectoare pot contribui la dezvoltarea anorexiei. Este controversat dacă răspândirea idealului de frumusețe subțire în mass-media și societate poate promova sau provoca anorexie.

Cum recunoști anorexia?

Trecerea de la dietă la anorexie este adesea treptată. Dar în ce moment se vorbește despre anorexie? Semnul de alarmă este așa-numita tulburare de schemă corporală (dismorfie corporală): anorexicii se găsesc prea grasi în ciuda faptului că sunt evident subponderal și doresc să slăbească mai mult. O altă caracteristică a anorexiei este controlul strict al consumului de alimente, prin care alimentele „îngrășate” sunt de obicei evitate. Este important să distingem acest lucru de pur subponderal: adesea, persoanele subponderale sunt etichetate ca anorexice, chiar dacă au comportamente alimentare normale.

Anorexie: simptome posibile

În plus față de caracteristica principală de a fi „subponderal din cauza pierderii în greutate auto-induse”, anorexia se poate manifesta într-o varietate de moduri. Alte simptome posibile includ:

  • Perioade lungi de post
  • Sport excesiv
  • Abuzul de medicamente, cum ar fi laxative, comprimate de drenaj, medicamente pentru tiroidă sau inhibitori ai apetitului
  • Intenționat vărsături cu sau fără mâncare anterioară.
  • Control strict al greutății corporale cu o greutate țintă foarte mică
  • Teama de panica de a se ingrasa
  • Ascunderea pierderii în greutate - cum ar fi purtarea de haine largi sau ascunderea greutăților la cântărire
  • Mâncare foarte lentă sau „ritualuri de mâncare” auto-imaginate.
  • Preocupare mentală constantă cu subiectele despre greutate și nutriție

Nu de puține ori, anorexicii suferă de asemenea de simptome psihologice sau tulburări precum starea de spirit depresivă, comportamentul obsesiv, tulburări de anxietate sau tulburări de personalitate. Astfel, se poate dezvolta un cerc vicios, care poate agrava anorexia.

Consecințele anorexiei nervoase: simptome fizice

Deoarece organismul primește prea puțină energie și substanțe nutritive în anorexie, există adesea simptome de deficiență fizică sau, în cazuri severe, chiar daune permanente. Consecințele pe termen scurt ale scăderii aportului de energie includ, de exemplu:

  • Înghețarea, mâinile și picioarele reci
  • Durere de cap
  • Constipație
  • Tensiune arterială scăzută, bătăi lente ale inimii
  • Tulburări de somn
  • Probleme de concentrare, performanță redusă

Malnutriția pe termen lung poate provoca, de asemenea, următoarele modificări fizice din cauza lipsei de energie și substanțe nutritive:

  • Piele uscată, descuamată
  • Unghii fragile
  • Căderea părului
  • Pufos păr pe tot corpul (lanugo).
  • Suspendarea perioadei din cauza scăderii nivelurilor de hormoni sexuali.
  • Interes redus pentru sexualitate (pierderea libidoului).
  • Tulburări de potență la bărbați
  • Aritmii cardiace (cum ar fi din cauza potasiu deficiență în timpul vărsăturilor, precum și abuz de laxative or deshidratare comprimate).
  • Leziuni la rinichi
  • osteoporoza
  • Deteriorarea dinților (datorită calciu deficit sau vărsături).
  • Sensibilitate la infecție din cauza slăbirii sistemului imunitar
  • Retenție de apă din cauza deficitului de proteine
  • Atrofia țesutului cerebral cu tulburări de concentrare, afectarea memoriei sau schimbarea caracterului (de obicei se normalizează când se atinge greutatea normală)

Creșterea în greutate: Tratamentul acut al anorexiei

Terapie de anorexie constă în tratarea simptomelor fizice și sprijin psihoterapeutic. În funcție de gradul de subponderalitate, stabilizarea fizicului condiție este o prioritate. În acest scop, pacienții trebuie să câștige greutate corporală în funcție de IMC și de posibilele simptome ale carenței, cum ar fi tulburări electrolitice trebuie compensat. În cazurile severe, este recomandabilă admiterea internată la o clinică. În cazul lipsei de înțelegere a bolii, alimentarea forțată prin intermediul unui stomac tubul poate fi necesar în anumite circumstanțe.

Psihoterapie: element de bază al tratamentului

Psihoterapie - de exemplu, sub forma așa-numitelor cognitive terapia comportamentală - este esențială în tratamentul anorexiei. Acest lucru se datorează faptului că, în majoritatea cazurilor, un tratament pentru boală este posibil doar cu sprijin psihologic. Cei afectați învață cum să-și accepte corpul și sunt introduși treptat în comportamentul alimentar normal și în viața după anorexie. Adesea, este conceput un contract de tratament în care sunt stabilite obiective de tratament - cum ar fi o anumită creștere săptămânală în greutate (de obicei 500 până la 1,000 de grame) -.

Terapie: medicamente numai pentru bolile concomitente

În plus față de psihoterapie, pot fi utilizate terapii de grup sau de artă. Mai ales la copii și adolescenți, implicarea rudelor - de exemplu, sub forma familiei terapie - este, de asemenea, foarte important. Medicamente care influențează psihicul (așa-numitele medicamente psihotrope), pe de altă parte, sunt utilizate numai în anorexie în cazul bolilor mentale concomitente, cum ar fi depresiune. Durata tratamentului în anorexie depinde de succesul tratamentului și este diferită pentru fiecare pacient.

Terapia timpurie crește șansele de recuperare

Începerea timpurie a terapiei este crucială pentru prognosticul anorexiei nervoase. În plus, în general, se aplică următoarele: cu cât pierderea în greutate este mai pronunțată și cu cât persoana afectată este mai în vârstă la debutul bolii, cu atât mai frecvent apar recăderi. Rata de vindecare pentru anorexie este dată de aproximativ 50 până la 70 la sută. Acest lucru contrastează cu o rată a mortalității de aproximativ 5 până la 20 la sută, iar sinuciderea este o cauză comună de deces în rândul anorexicilor, în plus față de daunele fizice cauzate de subponderalitatea extremă.

Serviciu de ajutor pe internet

Pacienții cu anorexie sunt de obicei inhibați să meargă la un medic și nu știu unde să se adreseze. Aici, Internetul oferă numeroase servicii de informare pentru cei afectați, precum și sfaturi pentru părinți. De asemenea, adresele centrelor de consiliere și testele pentru evaluarea inițială („Sunt anorexic?”) Pot fi găsite online. Următoarele linkuri oferă informații suplimentare și servicii de asistență privind anorexia:

  • Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate
  • Hungry Online
  • Ghidul pacientului diagnostic și tratamentul tulburărilor alimentare.
  • Anorexia nervoasă - auto-ajutor pentru tulburările alimentare

Pro Ana: Schimb periculos pe internet

Internetul oferă celor care suferă platforme de schimb cu prag redus și gratuit - dar și într-un sens negativ: „Pro Ana” este o mișcare de anorexie care a apărut pe internet la începutul secolului al XXI-lea și al cărei scop nu este lupta împotriva bolii, ci a continua pierde în greutate. Pe bloguri și forumuri, boala este idealizată și personificată sub forma „Ana” (derivată din anorexie). Anorexicii își dau sfaturi reciproc despre cum să slăbească și să ascundă boala și se motivează reciproc - de exemplu, cu imagini ale lor sau ale modelelor subponderale (așa-numita „inspirație”).