Dacă în ceea ce privește tipul sau gradul de ametropie (vedere defectă) există între ochiul drept și stâng, aceasta se numește anizometropie (inegalitate de vedere). La aceasta se face referire atunci când există cel puțin 2.00 dioptrie diferență.
Ce este anizometropia?
În anizometropie, ochii stâng și drept diferă semnificativ în ceea ce privește tipul sau gradul de eroare de refracție optică. Este posibilă o mare varietate de diferențe. De exemplu, un ochi poate fi miop și celălalt miop. O altă posibilitate este ca un ochi să fie foarte puțin hipermetrop și celălalt să fie foarte sever. Dacă o anizometropie majoră se manifestă în copilărie, acesta poate conduce la o viziune defectuoasă funcțională a ochiului care este mai grav defectă. În timpul acestei faze, care este foarte importantă pentru dezvoltare, ochiul este grav neglijat de creier, deci nu învață să vadă corect. Chiar și cu o corecție ulterioară, acest lucru nu poate fi inversat. Prin urmare, anizometropia în copilărie ar trebui tratat cu siguranță.
Cauze
Există numeroase cauze posibile ale anizometropiei. Punctul focal al razelor de lumină incidente pe ochi nu se află pe retină, dar acest lucru este necesar pentru transmiterea semnalelor de imagine clare către creier. În miopie, punctul focal este situat în fața retinei deoarece ochiul este fie prea lung sau puterea de refracție a lentilei oculare este prea mare. În hipermetropie, inversul este adevărat: aici, ochiul este fie prea scurt, fie puterea de refracție a lentilei nu este suficientă. În ambele cazuri, punctul focal se află în spatele retinei. Defectele vizuale apar adesea în copilărie și apoi persistă pe tot parcursul vieții. Alte defecte vizuale, pe de altă parte, se dezvoltă odată cu creșterea vârstei. Anizometropia de refracție este cauzată de diferențele în puterea de refracție a corneei și a cristalinului. Anizometropia de lungime rezultă din faptul că globii oculari au lungimi diferite. Absența unei lentile oculare este un caz special de anisiometropie. Se poate datora rănirii sau îndepărtării lentilei.
Simptome, plângeri și semne
Anisometropia se manifestă prin faptul că valorile spectacolului ambilor ochi sunt mai mult de două dioptrii diferite. Persoana afectată poate fi miopă și miopă în același timp. Pentru creier aceasta înseamnă o încărcătură enormă, deoarece peste nervul optic imaginile clare în mod constant, dar și neclare sunt transportate în același timp în creier. Obiectele apropiate de ochi sunt afișate brusc de ochiul miop și neclare de ochiul miop. Cu obiecte aflate la distanță, se comportă invers. La o persoană sănătoasă, două imagini relativ identice ajung în creier. Dacă este prezentă anizometropia, imaginile sunt foarte diferite. În acest caz, imaginile clare trebuie identificate, iar cele mai puțin bune trebuie eliminate. În plus, cei care suferă de anizometropie severă se plâng adesea de ochi obosiți și dureri de cap.
Diagnostic și curs
oftalmolog sau optometristul poate determina întinderea exactă a anizometropiei prin măsurarea acuității vizuale. În acest scop se folosește de obicei un refractometru. Acest dispozitiv furnizează valoarea sferei (exprimată în dioptrii), precum și alte informații cu privire la existența unei curburi corneene. Ajutorul vizual este ajustat pe baza valorilor colectate. Acuitatea vizuală este determinată separat pentru ambii ochi. În cele din urmă, ambele defecte vizuale trebuie corectate. Ca rezultat, este posibil ca lentilele convexe să fie utilizate într-o parte a ochelarilor și lentilele concave în cealaltă. Abateri mai mici între ochiul drept și cel stâng sunt prezente la aproape toată lumea. Anisometropia, dacă nu este tratată, duce adesea la strabism la copii mici. Motivul este că ochiul mai slab este „oprit”, ca să spunem așa, de către creier. Prin urmare, anisometropia trebuie tratată înainte de instalarea pubertății, dacă este posibil, deoarece nu poate fi tratată cu succes într-o etapă ulterioară.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Oricine suferă în mod regulat de ochi obosiți, dureri de cap, sau o senzație de presiune în jurul ochilor trebuie să solicite sfatul medicului. Medicul poate stabili dacă este anizometropie și poate consulta un medic oftalmolog sau optometrist dacă este necesar. În orice caz, anizometropia trebuie diagnosticată și tratată pentru a evita limitările vederii pe termen lung. Dacă tulburarea vizuală rămâne netratată, aceasta poate conduce la un sentiment de bunăstare redus, cronic dureri de cap și alte plângeri. Purtătorii de ochelari și lentile de contact ar trebui să vorbească cu un oftalmolog dacă experimentează migrenă atacuri sau viziune din ce în ce mai slabă. Deoarece anizometropia se poate agrava odată cu înaintarea în vârstă, vederea ambilor ochi trebuie verificată în mod regulat. În cazurile severe, dioptrie rezistenţă trebuie ajustat anual sau mai des pentru a asigura o viziune optimă. Prin urmare, chiar și cu anizometropie diagnosticată, trebuie să vizitați regulat oftalmologul sau optometristul. Dacă apar încă simptome, se recomandă examinări suplimentare. Eventual, există o altă boală a ochilor care necesită tratament.
Tratament și terapie
If ochelari sunt utilizate în cazul anizometropiei, există unele dezavantaje: Corecția produce imagini retiniene de diferite dimensiuni care sunt procesate slab sau deloc de către creier. În plus, ochii arată foarte diferit în spatele lentilelor și există, de asemenea, o sarcină de presiune unilaterală. Există limite în ceea ce privește confortul la purtare, precum și efectul estetic. Opticianul are, în general, limite, deci trei dioptrii reprezintă diferența maximă între lentilele dreapta și stânga. Dacă eroarea de refracție deviază mai mult, sunt posibile tulburări de percepție. Lentile de contact sunt mai potrivite pentru corectarea unei anizometropii mari. Sunt disponibile și proceduri chirurgicale, dar corecția chirurgicală a ochilor la copii este controversată. În plus, la adulți, anizometropia poate fi corectată cu laser oftalmic după o simulare adecvată a lentilelor de contact.
Perspectivă și prognostic
Anisometropia nu are șanse mari de ameliorare fără oftalmologie terapie. În schimb, se poate aștepta ca simptomele să crească în următoarele luni și ani. În creier, informațiile din ochiul mai slab nu sunt procesate în mod adecvat fără corecție măsuri. Prin urmare, cordonul nervos se atrofiază vizibil. Strabismul se instalează cu acești pacienți și pe termen lung deficiență vizuală este intensificat în continuare. O vindecare completă a anizometropiei nu este întotdeauna posibilă chiar și cu un tratament precoce cu opțiuni medicale actuale. Depinde de acuitatea vizuală existentă. Cu toate acestea, există îmbunătățiri semnificative cu un plan de tratament bun care trebuie stabilit și urmat de-a lungul mai multor ani. Acuitatea vizuală a ochiului mai slab poate fi antrenată mai puternic prin diferite metode, astfel încât o creștere a acuității vizuale se dezvoltă în acest ochi. Viziunea ambilor ochi este astfel adaptată una la cealaltă în trepte lente. Deși dezvoltarea ochiului este deja terminată la vârsta de 12 ani, în caz de anizometropie, tratamentele și terapiile necesare trebuie luate chiar și la vârsta adultă. Există un risc foarte mare de recurență, care trebuie contracarat. Datorită posibilității de reapariție, pacientul iese rar din tratament ca fiind complet vindecat.
Prevenirea
Cel mai bun mod de a evita anisometropia este să faceți ceva în mod activ pentru a vă menține vederea normală și a preveni pierderea vederii. Vă poate ajuta deja să acordați atenție distanței de citire (nu mai puțin de 30 de centimetri), deoarece o distanță de lectură prea scurtă promovează miopie. Dacă lucrați mult la computer, ar trebui să alegeți un monitor mare și să îl așezați la un metru distanță de dvs. În timpul lucrărilor de aproape, este recomandabil să vă uitați la distanță din când în când. În plus, trebuie să aveți grijă să asigurați o iluminare bună. Un mic antrenament vizual nu schimbă condițiile anatomice ale ochilor, adică optica, dar crește sensibilitatea la contrast. Pentru a face acest lucru, chiar și activitățile mici, cum ar fi alternarea întotdeauna a purtării și scoaterii ajutorului vizual, vă vor ajuta.
Post-Operație
Tratamentul anizometropiei nu aduce de obicei un remediu final. Adulții, în special, recidivează adesea după ce au reușit terapie La o vârstă frageda. În consecință, devine necesară corectarea permanentă a vederii, dar tratamentul medical este solicitat doar pentru simptome acute. Un refractometru este utilizat pentru a determina acuitatea vizuală. Pacientul poate alege între viziune SIDA pentru diferențe dioptrice mai mici între ochiul drept și cel stâng. În cazul abaterilor mari, lentilele de contact Se recunoaște științific că procesarea imaginilor este relativ intensă pentru creier. Cu toate acestea, percepțiile vieții de zi cu zi nu oferă dificultăți, astfel încât există o viziune decentă. Unii pacienți optează pentru o intervenție chirurgicală, cu care anisometropia este, de asemenea, tratabilă. Adulții își pot consolida vederea prin mici sesiuni de exerciții. Acestea se pot face cu ușurință la serviciu sau în privat. Trebuie menținută o distanță de citire de cel puțin 30 de centimetri. Când lucrează pe ecranul unui computer, oamenii ar trebui să prefere afișajele mari și să nu privească continuu monitorul. Privirea la distanță crește sensibilitatea la contrast.
Asta poți face singur
Viața de zi cu zi cu anizometropie fără corecție adecvată este dificil de gestionat. Adesea, creierul oprește un ochi, lăsându-l pe celălalt neinstruit. Oamenii afectați nu pot face ei înșiși nimic pentru auto-tratament, decât să se pună pe mâna unui oftalmolog. În majoritatea cazurilor, vederea defectă este corectată cu lentilele de contact. Corecție cu ochelari poate să conduce la aberații retiniene (aniseiconii) de diferite dimensiuni. Acestea pot fi acceptate de creier doar insuficient sau deloc. Alte dificultăți ar apărea din cauza impresiei optice și a greutății diferitelor lentile. Prin urmare, corectarea prin intermediul lentilelor de contact este mijlocul de alegere. Acest lucru face, de asemenea, viața de zi cu zi mai ușoară, deoarece lentilele de contact se află direct pe ochi și „trimit” imaginile percepute în impresia procesabilă către creier. Acest lucru poate combina acum impresiile bilaterale într-un întreg. Atunci o viziune defectă diferită nu mai este o problemă. Cu toate acestea, defectul vizual trebuie verificat de oftalmolog la intervale regulate, astfel încât acesta să poată regla intensitățile necesare ale lentilelor. Chiar și după reglarea prin intermediul lentilelor de contact, este necesar un antrenament. La urma urmei, creierul trebuie să se obișnuiască mai întâi să primească impresii „normale”. Atunci este o chestiune de a persevera cu de fier.
