Sub termenul de angiosarcom, medicii rezumă diferite tumori maligne ale sistemului vascular al piele. Angiosarcomul apare de obicei numai la persoanele în vârstă (aproximativ 65 până la 75 de ani), adesea după cancer tratamentul a fost deja administrat. Prognosticul pentru angiosarcom este destul de nefavorabil.
Ce este angiosarcomul?
Angiosarcomul apare foarte rar. Aproximativ 1-2% din toate noile cancer cazurile sunt tumori ale țesuturilor moi, iar cazurile noi de angiosarcom sunt în mod corespunzător și mai rare. Afectate sunt aproape exclusiv persoanele de vârstă mai înaintată, femeile sunt puțin mai des afectate decât bărbații. Un angiosarcom apare de obicei după cancer tratamentul cu radiații terapie, mai ales după tratamentul unui carcinom al sânului cu o intervenție chirurgicală totală ulterioară. În aproximativ 30% din toate cazurile, angiosarcomul apare pentru prima dată în zona gât și cap. Apar pete roșii, care după un timp scurt devin albăstrui și, în continuare, se „dezintegrează” în tumori minuscule. Mai ales la început, petele sunt deseori interpretate greșit și diagnosticate în mod fals ca urticarie sau vânătăi, de exemplu.
Cauze
Conform cercetărilor actuale, angiosarcomul apare mai frecvent după tratamentul tumorii urmat de radiații terapie. În special, există o asociere clară între apariția carcinomului mamar (cancer de san) cu radiații ulterioare (ionizante) terapie. Oamenii care suferă de persistență limfedemul sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta angiosarcom. Cauza poate fi, de asemenea, otrăvirea cu unele substanțe toxice, cum ar fi arsenic, vinil clorură și torotrast (mediu de contrast). Un corp imunocompromis din cauza anumitor viruși favorizează, de asemenea, dezvoltarea angiosarcomului. Sarcomul lui Kaposi, care aparține familiei de angiosarcoame și afectează mai ales persoanele care suferă de infecție cu HIV sau SIDA, este destul de cunoscut. Destul de semnificativ, piele care a fost expus la radiații solare de mai multe ori este mult mai predispus la angiosarcom decât pielea care nu a fost expusă niciunui anume Radiație UV.
Simptome, plângeri și semne
Angiosarcomul se poate manifesta printr-o varietate de simptome. De obicei, există roșeață a piele și leziuni ale pielii. Majoritatea pacienților suferă de vânătăi și ulcere, care apar adesea pe tot corpul și pot provoca simptome însoțitoare, cum ar fi durere și mâncărime. Mai mult, angiosarcomul poate conduce la umflarea abdomenului superior, asociată cu o senzație de presiune în regiunea afectată. Dacă apar alte semne depinde de mărimea și localizarea tumorii. Sarcoamele mai mici pot fi adesea recunoscute numai prin creșteri mici ale pielii și noduli sub piele care se rănesc atunci când se aplică presiune. Tumorile mai mari pot deteriora țesuturile pielii, provocând leziuni și sângerări. În cazurile mai puțin severe, angiosarcoamele provoacă întărirea țesutului din jur. Apoi pielea se simte piele și este mai puțin sensibilă la durere. Tumora în sine doare la atingere, mai ales dacă este localizată în zona intimă, în jurul feței sau în alte zone sensibile. Ocazional, durere sau disconfort gastrointestinal este de asemenea prezent. Dacă angiosarcomul nu este tratat, simptome generale precum febră și greaţă se poate dezvolta. Pe măsură ce boala progresează, bunăstarea fizică și mentală a celor afectați scade semnificativ.
Diagnosticul și progresia
Dacă se confirmă suspiciunea de angiosarcom, medicul va încerca mai întâi să afle dacă pacientul a fost expus la sursele tipice de pericol, luând un istoricul medical. El sau ea va efectua apoi un biopsie, care este îndepărtarea țesutului din tumorile afectate. Un medic de laborator va confirma suspiciunea de angiosarcom după examinarea citologică ulterioară a probei. Cursul cancerului este destul de nefavorabil. Deoarece angiosarcomul este inițial neobservat sau, în multe cazuri, nu este diagnosticat corect la început, dar în același timp se răspândește foarte rapid prin sânge nave a pielii și metastazează la multe organe vitale, este dificil de tratat. Prognosticul pe 5 ani este de aproximativ 10% (prognosticul pe 5 ani indică câți dintre pacienții cu o anumită boală sunt încă în viață (fără tumori) după 5 ani).
Complicațiile
Perspectiva bolii cu angiosarcom este, în general, considerată slabă. Doar până la maximum 24% dintre pacienți supraviețuiesc în primii cinci ani după operație. Grosimea tumorii joacă un rol de anvergură. Dacă sarcomul este mai mic de cinci centimetri, prognosticul poate fi ceva mai pozitiv decât în cazul tumorilor ariei mari, care își au originea în diferite părți ale unui organ și se răspândesc de acolo. În plus, vârsta este un factor decisiv. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât sunt mai mici șansele de supraviețuire. Prognosticul este și mai grav pentru angiosarcomul care se răspândește din nave spre zonele de-a lungul cronicilor limfedemul, un angiosarcom asociat limfedemului sau sindrom Stewart-Trèves. Cauzele morții sunt aici metastaze la plămâni, strigă, și piept. Cu toate acestea, prognosticul este cel mai slab pentru angiosarcomul la sân și pentruradioterapie angiosarcom. În cazul tumorii la sân, șansele de supraviețuire sunt de doar aproximativ zece la sută. În majoritatea cazurilor, speranța de viață este puțin mai mică de doi ani. În cazul tumorii din țesuturile moi, deși 50 la sută dintre cei cu boală, din păcate, nu supraviețuiesc perioadei inițiale, din fericire din cealaltă jumătate, aproape 34 la sută ajung în al patrulea an după operație.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul angiosarcomului, persoana afectată trebuie de obicei să se adreseze imediat unui medic. Deoarece acesta este un cancer, diagnosticul și tratamentul precoce sunt foarte importante pentru a preveni deteriorarea secundară și a preveni moartea persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, angiosarcomul se caracterizează prin roșeață severă a pielii și formarea de vânătăi. Prin urmare, dacă apar aceste simptome, trebuie consultat în orice caz un medic. De asemenea, în caz de umflare a abdomenului superior, un medic trebuie consultat imediat, deoarece acesta ar putea fi cancerul. De regulă, un dermatolog sau un medic generalist poate fi consultat direct. În acest caz, tratamentul suplimentar trebuie să aibă loc de obicei într-un spital. Dermatologul însuși poate îndepărta zona afectată a pielii. În plus, chimioterapie poate fi necesar ca persoana afectată să prevină răspândirea cancerului în alte regiuni ale corpului. Speranța de viață este redusă de angiosarcom.
Tratament și terapie
Site-urile caselor care prezintă semne clare de angiosarcom sunt îndepărtate radical de un dermatolog. Cu toate acestea, excizia poate fi efectuată numai dacă siturile pielii corespunzătoare nu sunt prea mari, altfel pielea nu se poate închide în mod optim. Excizia este urmată de radioterapie în combinație cu chimioterapie. Radiații și chimioterapie sunt destinate prevenirii creșterii și răspândirii celulelor tumorale rămase. După aceasta, imunoterapia poate fi căutată. În ciuda terapiilor disponibile, prognosticul este nefavorabil, deoarece angiosarcoamele care se răspândesc rapid nu au afectat deja rareori organe precum ficat și splină. În plus, chiar și după excizia radicală, noi sarcoame se formează destul de rapid (recurență), care la rândul lor răspund mai puțin bine la medicamente.
Perspectivă și prognostic
Perspectivele de recuperare sunt foarte scăzute în angiosarcom. Debutul simptomelor apare mai ales la persoanele în vârstă, peste 65 de ani. Din cauza vârstei, organismul este deja slăbit în acest moment. În majoritatea cazurilor, diferite boli anterioare au existat de ani de zile și organismul nu are resursele necesare pentru procesul de vindecare necesar. În plus, angiosarcomul este o sechelă a cancerului. Aceasta înseamnă că, în majoritatea cazurilor, corpul este slăbit suplimentar din cauza unei operații, precum și a unei terapii ulterioare împotriva cancerului. Tratamentul, care durează luni întregi, duce la o reducere a mușchilor rezistenţă precum și apărarea imună și este asociat cu numeroase efecte secundare. De la sine, lipsește anticorpi pentru a realiza o vindecare a angiosarcomului. Pe lângă puterile fizice reduse de auto-vindecare, a oboseală de viață, descurajare, precum și lipsa mentalului rezistenţă sunt deseori de așteptat. În plus, acest lucru nu este foarte favorabil procesului de vindecare. O atitudine pozitivă față de viață, optimismul și obiectivele în viață sunt puncte elementare ale unei recuperări. Aproximativ 1/3 din toți pacienții care au fost supuși radioterapiei suferă de angiosarcom. Cu opțiunile medicale actuale pentru tratament, aproape toate cazurile duc la o evoluție fatală a bolii, fără nicio șansă de vindecare.
Prevenirea
Angiosarcomul nu poate fi prevenit. Pacienții după tratamentul cu succes al angiosarcomului trebuie urmăriți îndeaproape după aceea. Se recomandă efectuarea unui control aproximativ la fiecare trei luni. Pacienții cu o boală anterioară relevantă sau pacienții care au fost expuși frecvent la substanțe toxice sau care au fost frecvent arși de soare ar trebui să își examineze în mod critic pielea singuri sau să viziteze un dermatolog în mod regulat. La primul semn de angiosarcom, pacientul trebuie să fie sigur că va raporta suspiciunea medicului curant. În caz contrar, regulile generale pe care toată lumea le poate respecta se aplică pentru a preveni cancerul pe cât posibil. Acestea includ utilizarea moderată a nicotină și alcool și un sănătos dietă.
Post-Operație
Dacă angiosarcomul este tratat cu succes, urmează o îngrijire de urmărire atentă. Medicii recomandă examinări ulterioare la fiecare trei luni. Diagnosticul se face prin constatări clinice și histologice. O singură cură nu conduce la imunitate. Ca și în cazul altor boli tumorale, pacienții își pot organiza viața de zi cu zi în așa fel încât să nu fie încurajată recurența. Aceasta include evitarea nicotină, alcool si alte substante intoxicante. Un sănătos și echilibrat dietă ar trebui să fie o chestiune de curs. Nivelurile scăzute de efort fizic ar trebui integrate în viața de zi cu zi. În plus față de verificările medicale, pacientul are un grad ridicat de responsabilitate personală. Acest lucru se extinde și la examinarea critică regulată a suprafeței pielii. Un medic trebuie consultat imediat la primele semne ale reapariției bolii. În mod realist, trebuie remarcat faptul că îngrijirea ulterioară are puține șanse de succes. După cinci ani, doar zece până la doisprezece la sută dintre bolnavi sunt încă în viață. După un diagnostic, cei afectați ar trebui, prin urmare, să se ocupe de întrebări existențiale. Nu este neobișnuit ca noi sarcoame să se dezvolte și să se răspândească în alte părți ale corpului. Rudele ar trebui să fie pregătite să aibă grijă de un caz care alăptează. Aranjamentele de acasă ar trebui ajustate. Ar trebui angajat un serviciu de asistență medicală.
Ce poți face singur
Când tipic modificări ale pielii sau se observă alte simptome ale angiosarcomului, trebuie implicat un medic. Pacientul poate face mai multe lucruri pentru a ajuta la tratamentul medical și pentru a minimiza riscul de complicații. În primul rând, se aplică o igienă personală strictă. Zona din jurul pielii bolnave este foarte sensibilă și se inflamează rapid. Prin urmare, produsele de îngrijire specială de la farmacie trebuie aplicate în consultare cu medicul. Alternativ, pot fi utilizate preparate din natură, de exemplu unguent de calendula sau loțiuni cu muşeţel or lamaie balsam. Radioterapia poate fi însoțită de o schimbare dietă. În majoritatea cazurilor, tratamentul duce la a pierderea poftei de mâncare, motiv pentru care sunt recomandate alimentele și băuturile care stimulează pofta de mâncare. In orice caz, stimulenți precum alcool or cafeină ar trebui evitată. În plus, se recomandă odihnă și odihnă la pat. Pentru a se asigura că nu apar recidive, pacientul trebuie să viziteze medicul în mod regulat în primele săptămâni și luni după tratament și să aibă examinarea locurilor cutanate. Un jurnal de plângeri facilitează ajustarea medicamentului pentru medic. Dacă reacții adverse grave și interacţiuni medicamentul trebuie întrerupt imediat.
