Anghină Plaut-Vincenti se referă la subtipul relativ rar al amigdalită pentru care o infecție mixtă a bacterii Treponema vincentii și Fusobacterium nucleatum sunt responsabili. Amigdalită este de obicei unilateral și afectează de obicei adolescenții.
Ce este angina plaut vincenti?
Amigdalită este adesea dureros, dar de obicei inofensiv condiție care afectează în primul rând copiii și adolescenții și este adesea tratat cu antibiotice din cauza riscului de complicații sau sechele. Medicina subdivizează în continuare aceste boli, care de multe ori arată similar cu laicul, în funcție de diferitele tipuri de patogenii sau le atribuie unor imagini clinice mai mari. Anghină plaut vincenti este un subtip relativ rar de amigdalită (inflamaţie a amigdalelor).
Cauze
Anghină Plaut-Vincenti își datorează numele neintuitiv, așa de des în medicină, descoperitorilor săi: încă din 1894, bacteriologul german HC Plaut a descris bacteria Treponema vincentii, care aparține clasei spirochete și i-a dat astfel numele. Ceva mai târziu, boala a fost specificată mai în detaliu de către omul de știință francez JH Vincent. O caracteristică specială a acestora bacterii este că nu migrează pur și simplu de la o persoană la alta prin infecție, cum este cazul, de exemplu, cu cea mai comună formă de amigdalită cauzată de streptococi. Mai degrabă, pot trăi și pe membranele mucoase umane fără a provoca vătămări - este doar combinația celor două bacterii (coinfecție) care le determină să devină patogene; au nevoie unul de celălalt pentru efectul lor patogen. În plus, bacteriile au de obicei nevoie de condiții favorabile pentru a face acest lucru: inadecvate igienă orală, o stare nutrițională slabă sau o stare imună în general slăbită a organismului poate pregăti terenul pentru ei. Angina Plaut-Vincenti este, de asemenea, cunoscută sub numele de amigdalită ulcerativă, deoarece tabloul său clinic se caracterizează prin ulcer-ca modificări ale amigdalelor, care sunt însoțite de necroză (distrugerea țesuturilor). Acest lucru se poate răspândi și în împrejurimi cavitatea bucală pe măsură ce progresează.
Simptome, plângeri și semne
Angina plaută vincenti este într-adevăr o infecție amigdaliană severă, dar, în afară de disfagie, nu există inițial simptome demne de menționat. Generalul condiție de obicei nu este afectat. Temperatura corpului este doar ușor crescută. De obicei este între 36 și 37 de grade Celsius. Cu toate acestea, examinarea atentă poate dezvălui unilateral ulcer pe o amigdală palatină, ceea ce duce la moartea membranei mucoase. Acest lucru are ca rezultat formarea de învelișuri verzi-gri-gălbui care provoacă un miros urât gură miros. Ulcerele diferă deja ca aspect de amigdalită normală. Este o formă specială de amigdalită anginoasă. În timp ce amigdalita normală este cauzată de streptococi, aici există o infecție mixtă între spirochete și fuzobacterii. Acestea pot infecta și obraji, gume, buze și laringe pe lângă amigdalele. limfă nodurile prezente în unghiul maxilarului sunt aproape întotdeauna umflate. Adolescenții, în special, se infectează frecvent cu acestea patogenii. Cu toate acestea, fuzobacteriile și spirochetele sunt bacterii foarte agresive care pot conduce la distrugerea obrajilor și gume, în special la persoanele imunodeprimate. Astfel, în diferite țări în curs de dezvoltare de unde suferă populația subnutriţie și foamea, această infecție duce adesea la desfigurarea feței din cauza necroză a obrajilor. Cu toate acestea, în cazuri excepționale, poate și angina plaută conduce la distrugerea gangrenă a obrajilor.
Diagnostic și curs
O altă diferență importantă între angina plaut-Vincenti și celelalte forme mai frecvente de amigdalită este apariția unilaterală: De obicei, este afectată doar o amigdală palatină, dar aceasta este masivă: o acoperită cu fibrină ulcer cu necroză este văzut la inspecția cavitatea bucalăși se observă și o acoperire cenușie-verzuie a amigdalelor afectate, care poate sângera și atunci când este răzuită cu o spatulă de lemn. inflamaţie secretă un miros urât. În contrast, angina streptococică afectează de obicei ambele amigdalele palatine și arată complet diferit, cu acoperirile sale tipice albe, asemănătoare cu cele de la bază - un diagnostic vizual. În conformitate cu imaginea inspectorului, plângerile anginei Plaut-Vincenti sunt, de asemenea, de obicei unilaterale, dar sunt în contrast izbitor ca în ceea ce privește gravitatea lor: boala pare urâtă, dar nu provoacă nici o plângere generală, adesea nu febră; numai unilateral dificultăți de înghițire sunt vizibile și, pe lângă constatările vizibile și mirosul urât, de obicei conduce la o vizită la medic.
Complicațiile
Angina plaută vincenti progresează de obicei fără complicații severe în țările moderne industrializate. Cu toate acestea, dacă igienă orală este slabă, necroza tisulară se poate răspândi de la amigdale la întreg cavitatea bucală. Există riscul pierderii dinților și distrugerii țesutului gingival. În țările în curs de dezvoltare, tabloul clinic se poate dezvolta mult mai dramatic. La persoanele slăbite și subnutriți sau la cei care suferă de deficiență imunitară, angina plaută nu rareori devine cronică. Deoarece necroza duce la afecțiuni anaerobe în țesuturi, consecințele pot include ulcere intestinale, ulcere tropicale și pulmonare cangrenă. O complicație de temut este stomatita gangrenoasă, cunoscută și sub numele de noma, bucală cangrenă, Sau de apă gangrenă. Datorită îngrijirilor medicale deseori slabe din țările afectate, boala progresează. Începând din oral membranei mucoase, bacteriile florei orale distrug mucoasa, os și se confruntă în timp. Dacă nu este tratat, generalul condiție se deteriorează dramatic și se dezvoltă complicații care pun viața în pericol. Acestea includ sângeroase diaree, pneumonie și sepsis. În 70-90 la sută din cazuri, copiii afectați mor în consecință.
Când trebuie să mergi la medic?
Cu simptome de amigdalită ar trebui să meargă la medic cel târziu a doua zi. Medicul poate determina dacă angina plaut-Vincent este prezentă prin tamponarea gâtului și examinarea cavității bucale și poate iniția etapele de tratament adecvate. Un semn de avertizare tipic al anginei plaut-Vincent este o acoperire mirositoare urât-cenușie în gât. Descărcarea este adesea însoțită de dificultăți la înghițire, respiratie urat mirositoare și tipic simptome de amigdalită. În cursul ulterior, se poate forma și un ulcer pe amigdalele palatine. Dacă sunt prezente plângerile de mai sus, este necesară sfatul medicului. Se recomandă o vizită imediată la medic dacă este mare febră de peste 39 ° C este de asemenea prezent. Dacă copiii sunt afectați, aceștia trebuie dusi la medicul pediatru imediat. Sfaturile medicale sunt solicitate în special în cazurile de simptome fizice severe care cresc rapid în ciuda utilizării acasă căi de atac și medicamente ușoare. Angina avansată Plaut-Vincent trebuie tratată de un medic în orice caz. Acest lucru poate preveni complicații precum necroza țesuturilor, pierderea dinților și răspândirea inflamaţie.
Tratament și terapie
Deoarece alte boli grave pot fi, de asemenea, în spatele unei astfel de imagini a amigdalitei, o vizită la medic merită de două ori. În special, tumorile maligne ale cavității bucale pot arăta asemănătoare, dar de obicei creşte afectează mai lent și în mod tipic alte grupe de vârstă (angina plată vincenti: adolescenți; tumori ale cavității bucale: fumători de vârstă mijlocie și mai în vârstă). Boli precum tuberculoză sau o altă treponematoză, sifilis, trebuie, de asemenea, să fie luată în considerare în principiu. În plus, amigdalită cronică cauzată de alte bacterii patogenii poate duce la o distrugere mai mare a amigdalelor afectate, dar are apoi o istorie mai lungă. Dacă inflamația se dezvoltă într-un timp scurt și fără alte plângeri generale, cum ar fi tuse, transpirații nocturne sau scădere în greutate, o angină simplă este diagnosticul cel mai probabil. Un medic cu experiență poate evalua acest lucru cu câteva întrebări și o privire; în caz de îndoială, o examinare microbiologică după tamponarea amigdalelor afectate, rareori și a sânge test, poate oferi claritate. Cu toate acestea, în principiu, distincția de angina streptococică este un diagnostic vizual, iar angina plaută vincenti poate fi apoi tratată fără prea multe agitații: Antibiotic terapie este cu adevărat necesar doar în cazurile mai severe și se efectuează apoi cu peniciline, de exemplu. În caz contrar, dezinfectarea locală măsuri și atent igienă orală sunt suficiente.
Perspectivă și prognostic
În angina plaută vincenti, pacientul prezintă în primul rând foarte severe dificultăți de înghițire și durere Acestea pot afecta semnificativ calitatea vieții și pot duce la disconfort și complicații în viața de zi cu zi. În plus, apare amigdalita și cei afectați suferă, de asemenea, de foarte puternic respiratie urat mirositoare în multe cazuri. dificultăți de înghițire face mult mai dificilă administrarea de alimente și lichide, ceea ce poate duce la deshidratare or subnutriţie. Mai mult, cei afectați par obosiți și obosiți și, de obicei, nu se pot concentra. Tusea și transpirația apar adesea, mai ales noaptea. Angina Plaut-Vincenti poate fi tratată cu medicamente și nu duce la complicații suplimentare sau disconfort. De regulă, evoluția bolii este întotdeauna pozitivă dacă un medic este consultat într-un stadiu incipient. Nu există daune speciale în consecință. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, redusă de angina plaută vincenti. Cu toate acestea, după tratament, nu poate fi exclusă recidiva bolii. Acest lucru este valabil mai ales dacă persoana afectată suferă de o slăbire sistemului imunitar.
Prevenirea
Acesta din urmă măsuri sunt, de asemenea, cele mai bune mijloace de prevenire, mai ales dacă organismul este deja imunocompromis din cauza altor boli sau medicamente.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de angina plaut-vincenti, nu este necesară sau posibilă o îngrijire ulterioară. În primul rând, pacienții se bazează pe tratamentul medical pentru a ameliora pe deplin simptomele anginei plaut vincenti și pentru a preveni complicațiile ulterioare. Boala poate fi vindecată bine în majoritatea cazurilor, deci nu există nici o speranță de viață redusă a pacientului. Pacienții cu această boală depind în primul rând de administrarea medicamentelor. Aceasta este singura modalitate de a ucide bacteriile. Este important să vă asigurați că antibiotice sunt luate regulat. Posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie luate în considerare și în angina plaută vincenti. Pacienții nu trebuie să consume alcool în timpul tratamentului pentru a nu reduce efectul antibiotice. Regulat sânge testele sunt, de asemenea, utile pentru a urmări starea de vindecare. În plus, ar trebui menținut un standard ridicat de igienă, în special igiena orală. Spitalizarea nu este necesară pentru angina plaută vincenti.
Ce poți face singur
Această formă specială de amigdalită apare de obicei atunci când bacteriile care o provoacă găsesc condiții favorabile la gazdă. În special, o igienă orală deficitară, o alimentație deficitară și o slăbire sistemului imunitar poate promova apariția anginei plaut vincenti și poate complica cursul acesteia. Auto-ajutor măsuri ar trebui, prin urmare, să vizeze eliminarea acestor factori. Mai mult, o igienă dentară bună nu numai că reduce riscul de a dezvolta angina plaut-vincenti, dar reduce și riscul de apariție carie și boala parodontală. Prin urmare, toată lumea ar trebui să știe și să ia inimă principiile de bază ale igienei bucale. Dinții trebuie să fie bine curățați cel puțin de două ori pe zi. Acest lucru necesită perierea timp de aproximativ trei minute de la roșu la alb, adică de la gume spre dinți. limbă, pe care placă iar bacteriile se acumulează, nu trebuie uitate nici ele. O sanatoasa dietă susține în plus igiena orală. Acest lucru are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, astfel încât angina plaut vincenti este prevenită de două ori. O sanatoasa dietă se bazează pe cereale integrale, nuci și semințe și cât mai multe fructe și legume proaspete posibil. Grăsimi animale și proteine trebuie reduse și înlocuite cu produse pe bază de plante. În plus, ar trebui acordată atenție exercițiului suficient sănătate beneficiază deja de o plimbare rapidă de aproximativ 30 de minute pe zi.
