Angina amigdaliană acută

Sinonime

amigdalită, amigdalită acută, angină streptococică

Definiție

Anghină tonsillaris este o inflamație în cea mai mare parte bacteriană a amigdalelor palatine (lat. Tonsillae palatinae). Forma colocvială „anghină”Nu trebuie confundat cu alte imagini clinice cu nume similare, de ex anghină pectoral în sindromul coronarian acut. În ambele cazuri, angina reprezintă etanșeitatea vizibilă gatul (angina tonsillaris) sau piept (angina pectorală). Amigdalele sunt un tip special de limfă nod, ceea ce explică de ce altele noduli limfatici în gât zona de drenaj poate fi, de asemenea, afectată sau umflată într-o anumită măsură.

Cauze

După cum sa menționat deja, angina tonsillaris este cel mai adesea cauzată de o infecție cu bacterii. Acestea bacterii sunt tipuri avansate ale locuitorilor florei noastre orale normale. Aceasta înseamnă că același lucru bacterii (după nume) sunt prezente în gură în orice moment, dar nu provoacă boli.

Dacă mutațiile apar în interiorul bacteriilor, astfel încât acestea să devină mai agresive pentru noi, pot apărea boli, care se transmit de la persoană la persoană. Cea mai frecventă cauză a anginei amigdaliene este streptococi, sau mai exact: Streptococcus pyogenes (streptococi din grupa beta-hemolitică A). Mai rar, stafilococi, Haemophilus influenzae, pneumococi sau chiar viruși (de exemplu Virusul Epstein-Barr) sunt declanșatoare ale anginei amigdaliene.

În cazul anginei amigdalice cronice, este cel mai probabil să existe o infecție mixtă cu diferite bacterii. Persoanele imunocompromise pot dezvolta, de asemenea, angină amigdaliană din cauza unei infecții fungice. Deoarece bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a anginei amigdaliene (aprox.

99%), detaliile acestui tablou clinic vor fi discutate mai jos, dacă nu se specifică altfel. Angina tonsillaris este cel mai probabil transmisă prin salivă prin tuse, strănut, mâini necurate ca a infecție cu picături. Copiii și adolescenții sunt afectați cel mai frecvent de angina amigdaliană, ceea ce se explică parțial prin faptul că au un contact foarte mare cu alți copii (grădiniță, școală).

Pe de altă parte, propriul corp sistemului imunitar își poate aminti un grup de bacterii pe care le-a infectat odată și poate construi o apărare pe tot parcursul vieții împotriva acestui grup. După fiecare episod de angină amigdaliană, posibilitatea teoretică de reinfecție scade, deoarece apărarea a devenit mai puternică. După contactul cu agentul patogen, durează aproximativ 1-3 zile până când angina tonsillaris devine vizibilă ca boală (perioada de incubație).

În cazul în care angina tonsilară bacteriană este tratată cu succes antibiotice, se poate presupune că pacientul nu mai este infecțios la 24 de ore după administrarea primului antibiotic. Angina amigdaliană acută se transmite prin intermediul unui infecție cu picături. Aceasta înseamnă că infecția are loc prin mici particule dizolvate în aerul ambiant.

Acest amestec de aer-particule-agent patogen (aerosoli) este produs atunci când pacienții vorbesc prin evadare salivă sau strănut și tuse. Agenții patogeni sunt apoi răspândiți direct prin aer. Persoanele de contact ale pacientului respiră aerul ambiant cu aerosoli.

Agentul patogen este absorbit prin membranele mucoase din gură, nas și gât și apoi, în cazul unei stări imune slabe sau stres crescut, boala izbucnește. Deoarece agenții patogeni sunt transportați în aer, raza lor de distribuție este relativ limitată: oricine stă la mai mult de aproximativ trei metri distanță de pacient a depășit deja distanța maximă de transmisie și în mod normal nu va mai fi infectat. Agentul patogen tipic bacterian al anginei amigdaliene acute, grupul A streptococi, ajunge la următorul pacient în același mod.

Cu toate acestea, dacă se începe o terapie cu antibiotice adecvată după diagnostic, pacientul nu mai este contagios după 24 de ore. Chiar și persoanele care nu prezintă niciun simptom pot fi contagioase pentru alții: de obicei durează ceva timp până când anumiți agenți patogeni se înmulțesc suficient de puternic pentru a declanșa imaginea completă a infecției (perioada de incubație). Cu toate acestea, agenții patogeni potențial contagioși sunt deja prezenți și pot fi transmiși. Această perioadă de incubație este de una până la trei zile pentru majoritatea formelor de angina acută amigdaliană.