Angina abdominală: cauze, simptome și tratament

Anghină abdominalis este durere de deficienți sânge curge către intestine, care apare de obicei din cauza arterioscleroză a sânge nave alimentarea intestinelor. De obicei apare ca difuz durere abdominală imediat după masă și astfel poate fi un semn de avertizare a unui infarct mezenteric iminent.

Ce este angina abdominală?

Anghină abdominalis este un simptom al afectării sânge curge spre abdominal nave. "Anghină”În acest context se referă la durere condiție, și „abdomen” este termenul medical pentru abdomen. În mod similar, există și angina pectorala, care este mult mai cunoscut și se referă la dureri în piept asociat cu a inimă atac. Cu toate acestea, cauza patologică din spatele acestor două durere evenimente este la fel.

Cauze

Alimentarea cu sânge a intestinului provine din aorta mare și apoi se distribuie prin diferite ramuri definite către destinațiile sale din peretele intestinal subțire și gros. Sângele este necesar aici în primul rând atunci când munca este în așteptare: după masă, intestinul este într-o acțiune mare, consumând oxigen pentru digestie activă și, de asemenea, având nevoie de sânge ca mijloc de transport al multor substanțe nutritive pe care le absoarbe spre ficat. Dacă nave ale intestinului sunt calcificate arteriosclerotic și constrânse, ceea ce se observă în mod deosebit după ce a mâncat: aportul de sânge nu mai are nimic de adăugat datorită vaselor rigide și continuă să furnizeze aceeași cantitate de sânge ca înainte de masă. Cu toate acestea, acum acest lucru nu mai este suficient, intestinul nu se satură oxigen și răspunde cu durere masivă. De altfel, se întâmplă exact același lucru cu angina pectorala și ulterior inimă atac - doar aici plângerile apar întotdeauna când inima are nevoie de mult oxigen: cand funcţionare, urcarea scărilor, în timpul muncii fizice.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele anginei abdominale depind de severitatea tulburărilor circulatorii din vasele abdominale. condiție poate fi împărțit în patru etape. În stadiul I, nu există deloc simptome. Adesea, este o constatare întâmplătoare. Dacă vasele se îngustează mai mult, apare stadiul II, moment sever durere abdominală poate să apară deja după mese. Cu cât este mai mare cantitatea de alimente consumate, cu atât durerea este mai severă. Pacientul ia frecvent mese mai mici pentru a ameliora disconfortul. În stadiul III, durerea este permanentă. Doar intensitatea sa variază, ceea ce depinde și de cantitatea de alimente ingerate. A patra etapă a anginei abdominale este caracterizată de o abdomen acut cu un rezultat frecvent letal. În caz de completare ocluzie a anumitor artere intestinale, secțiunea afectată a intestinului nu mai poate fi alimentată cu sânge și aport de sânge. Acest lucru duce adesea la moartea unor bucle întregi de intestin. Dacă nu este tratat la timp, intestinul se rupe și conținutul intestinal se varsă în cavitatea abdominală. Dacă nu este tratat, acest lucru duce la o viață în pericol peritonită. După vasculare ocluzie, pe termen lung existent anterior durere abdominală dispare inițial. După aproximativ 24 de ore, un abdomen acut se dezvoltă, care se caracterizează printr-un perete abdominal întărit cu protecție, febră și palpitații. Complicații care pun viața în pericol, cum ar fi circulatorii şoc, paralizie intestinală sau sepsis poate apărea apoi.

Diagnostic și curs

Simptomul de angină abdominală poate apărea și dezactiva timp de săptămâni sau luni după ce a mâncat și poate dispărea la scurt timp după aceea, fără să se întâmple inițial nimic grav. Cu toate acestea, în funcție de condiție a vaselor de sânge, calcificare progresivă și aport colateral mai mult sau mai puțin dezvoltat, pot apărea pe termen lung leziuni ale peretelui intestinal, care apoi nu mai transportă și absoarbe pulpa alimentară în mod corespunzător. Subnutriție, constipaţie, diaree iar scaunele sângeroase pot fi rezultatul. În cel mai rău caz, apare un infarct mezenteric, analog cu a inimă atac, atunci când aportul de sânge către peretele intestinal devine atât de slab sau se oprește complet încât secțiunea intestinului dependentă de acesta moare. Aici, în mod obișnuit, cineva are dureri masive pentru câteva ore, care apoi se îmbunătățește brusc („pacea putredă”), pentru a reveni irevocabil câteva ore mai târziu. Un astfel de intestin deteriorat de multe ori nu poate fi salvat nici măcar chirurgical și inundații organismul cu substanțe toxice și acide într-un timp foarte scurt, care nu de puține ori se termină fatal. Prin urmare, durerile abdominale masive după masă ar trebui conduce toată lumea imediat la medic sau sunați la medicul de urgență. Nici din „pacea leneșă” nu ar trebui să se descurajeze. Pe baza simptomelor tipice ale anginei abdominale, medicul poate pune diagnosticul cu suficientă certitudine. De cand arterioscleroză de obicei nu apare într-o singură regiune a corpului, ci afectează întregul corp, plângeri ale inimii, picior durere, niveluri crescute de lipide din sânge, hipertensiune arterială or diabet sunt indicii suplimentare că durerea abdominală este probabil vasculară. Fibrilatie atriala poate contribui, de asemenea, la simptomele vaselor abdominale calcificate prin cheaguri de sânge transportate din atriu.

Complicațiile

Dacă angina abdominală nu este recunoscută la timp, inflamaţie a țesuturilor intestinale (ischemic colită) apare cu dureri abdominale persistente, mai ales după consumul de alimente. Dacă acestea rămân netratate, poate urma un infarct intestinal (infarct mezenteric). Inițial, pacientul are dureri de înjunghiere în regiunea intestinală timp de câteva ore, care se repetă după un timp scurt. Dacă un medic nu este consultat în această etapă, părțile afectate ale intestinului încep să dispară iremediabil. În plus, această etapă este adesea însoțită de peritonită, care acum provoacă dureri abdominale severe de lungă durată. Singurul remediu după debutul infarctului este operația imediată. Aici, părțile moarte ale intestinului sunt îndepărtate și sângele circulaţie sistemul de tractului digestiv este stabilizat. Cu cât această operațiune este efectuată mai târziu, cu atât este mai mică probabilitatea de rezultate promițătoare. Ezitând prea mult, trebuie așteptată o pierdere enormă a lungimii intestinale. Tulburările digestive apar cu consecințe precum deshidratare, deficit de nutrienți, diaree, pierdere în greutate. În cel mai rău caz, se instalează sindromul intestinului scurt. Deoarece angina abdominală este un tablou clinic declanșat de disfuncția arterială, atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale apar adesea la aceiași pacienți.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă există dureri sau presiuni recurente în tractul intestinal, trebuie consultat medicul de familie sau un gastroenterolog. Medicul poate determina din simptome și a examinare fizică dacă este prezentă angină abdominală și, dacă da, începeți tratamentul imediat. Din cauza riscului acut de infarct, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei imediat după diagnostic. Vizita la medic nu trebuie amânată din acest motiv. O vizită la medic este recomandabilă în special dacă simptomele bolii intestinale reapar. Sunt semne de avertizare clare constipaţie, diaree și scaune sângeroase. De asemenea, este caracteristic faptul că durerile abdominale severe apar la 15 până la 30 de minute după administrarea alimentelor. Dacă apar aceste simptome, este important să consultați un medic și să clarificați cauza. Persoanele cu condiții preexistente precum hipertensiune arterială, niveluri ridicate de lipide din sânge sau diabetvorbi medicului imediat dacă apar aceste simptome. În cazul durerilor abdominale cronice, țesutul intestinal poate fi deja inflamat, iar angina abdominală trebuie tratată imediat chirurgical.

Tratament și terapie

A test de sange deoarece metaboliții acizi pot confirma acut suspiciunea de infarct mezenteric sau îl pot face puțin probabil. Similar cu cateterism cardiac pentru dureri în piept, există, de asemenea, un examen radiologic de contrast pentru durerea abdominală datorată fluxului sanguin, care permite evaluarea stării vaselor de sânge. Cu toate acestea, nu trebuie efectuat imediat în toate cazurile. Terapeutic, subțierea sângelui și anticoagularea cu ASA sau Marcumar sunt pilonul principal al tratamentului. Acest lucru reduce probabilitatea formării de cheaguri în arterele deja îngustate și blocarea completă a vasului. În infarctul acut, heparină administrare, terapia durerii, și chirurgia imediată de urgență devine, de asemenea, necesară.

Perspectivă și prognostic

În multe cazuri, tratamentul precoce al anginei abdominale nu poate apărea deoarece simptomele și semnele nu sunt deosebit de clare sau caracteristice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele afectate suferă de dureri abdominale relativ severe, care apar în primul rând după ce au mâncat și astfel reduc semnificativ calitatea vieții individului afectat. Nu este neobișnuit pentru diaree sau constipaţie să apară, rezultând simptome de carență. Mai mult, mișcările intestinale ale pacientului pot fi, de asemenea, sângeroase. Nu de puține ori, angina abdominală duce, de asemenea, la afecțiuni cardiace și niveluri ridicate de lipide din sânge. Picior durerea poate apărea și poate fi însoțită de diabet. Fără tratamentul anginei abdominale, speranța de viață a pacientului va fi semnificativ limitată și redusă. Tratamentul în sine poate avea loc cu ajutorul medicamentelor, ameliorând foarte mult simptomele. În unele cazuri sau în situații de urgență acută, este necesară intervenția chirurgicală. De obicei, nu se poate prezice dacă acest lucru va duce la reducerea speranței de viață a pacientului. În majoritatea cazurilor, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra acestei boli.

Prevenirea

Prevenirea este, de asemenea, mai bună decât îngrijirea ulterioară în acest caz: riscul de ateroscleroză poate fi redus la minimum cu un stil de viață sănătos. Aceasta înseamnă: nu fumat, mic alcool, Mediteranean dietă, evita stres, exerciții moderate, dar regulate. Hipertensiune arterială și [[diabet zaharat]] precum și sânge crescut lipide crește masiv riscul de arterioscleroză și, prin urmare, trebuie evitată sau tratată în mod consecvent.

Îngrijire ulterioară

Angina abdominală poate reapărea după vindecare. Pacienții nu acumulează imunitate. Scopul îngrijirii de urmărire este de a preveni simptomele recurente. Persoanele afectate poartă principala responsabilitate în acest sens. Ei trebuie să se abțină de la obiceiuri nesănătoase de viață. Controalele medicale includ examinări fizice și o discuție detaliată a simptomelor. Procedurile de imagistică, cum ar fi CT și RMN, pot oferi claritate. Pacienții își contactează de obicei medicii cu semne specifice. Diverse comportamente care pot fi subsumate sub termenul „stil de viață sănătos” s-au stabilit ca un mijloc esențial de prevenire a anginei abdominale. Mai presus de toate, aceasta înseamnă, în general, abținerea de la substanțe dependente, cum ar fi nicotină și alcool. În plus, pacienții trebuie să mențină un echilibru dietă. Mai multe porții de fructe și legume aparțin meniului zilnic. Exercițiul fizic asigură necesarul fitness. Stres în viața de zi cu zi și la locul de muncă ar trebui evitate. Tratamentul cu succes nu este rareori chirurgical. În următoarele săptămâni, asistența de urmărire are ca scop prevenirea complicațiilor. Pacienții trebuie să o ia ușor, deci trebuie planificate fazele de recuperare. Aportul alimentar ar trebui să înceapă în mod ideal cu mese mici răspândite pe parcursul zilei. În funcție de procedură, intestinul regulat Monitorizarea poate fi necesar ulterior.

Ce poți face singur

Angina abdominală nu intră în sfera autotratării. Această afecțiune se poate transforma într-o afecțiune care pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală imediată, eventual de urgență. măsuri din zona autotratamentului se poate efectua numai concomitent sau postoperator. În orice caz, corpul poate fi susținut prin abținerea constantă de la nicotină și alcool. Cei afectați ar trebui să acorde atenție unei diete echilibrate bogate în fibre. Mai presus de toate, proporția de fructe și legume ar trebui mărită. Acest lucru oferă organismului un lucru important vitamine și minerale. Aceasta susține întregul proces de vindecare. Aport suplimentar de micronutrienți în praf sau formă de tabletă poate fi luată în considerare. Practic, orice susține digestia, precum și sângele circulaţie este de ajutor. Aceasta include, de asemenea, exerciții fizice regulate în aer proaspăt și reducere stres precum și un aport suficient de lichide (de preferință încă mineral de apă sau neindulcit Ceaiuri din plante). Imediat după operație, este imperativ să se mențină odihna fizică. Inițial, va fi necesară o acumulare treptată a dietei - cu mai multe mese mici. Cu un tratament în timp util, pacienții pot trăi din nou fără restricții majore. Dacă părțile intestinului trebuie îndepărtate, trebuie acordată o atenție sporită digestiei în viitor. Persoanele vârstnice și, în special, diabeticii - care se numără grupuri de risc - ar trebui să li se verifice regulat vasele intestinale. Acest lucru poate fi făcut de medicul de familie sau de un internist.