Patogenie (dezvoltarea bolii)
Ateroscleroza (= leziune intimă / leziune a stratului interior al unui vas) este cea mai frecventă cauză a aortei anevrism (leziune mediană / leziune a stratului mijlociu al unui vas). Patogeneza este încă foarte neclară. De importanță pare a fi o activitate crescută a metaloproteinazelor matriciale (MMP) la pacienții afectați. Acestea reglementează țesut conjunctiv homeostazie. Anevrismele aortei abdominale sunt situate în până la 95% infrarenale (secțiune situată sub arterele renale). Iliac arteră anevrismele sunt limitate la artera iliacă comună și artera iliacă internă.
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povara genetică - risc crescut la rudele de gradul I.
- Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
- Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
- Gene: DAB2IP
- SNP: rs7025486 în gena DAB2IP
- Constelația alelelor: AG (de 1.2 ori).
- Constelația alelelor: AA (de 1.4 ori)
- SNP: rs10757278 într-o regiune intergenică.
- Constelația alelei: GG (de 1.3 ori).
- Boli genetice constelația alelei bolilor genetice: AA (de 0.77 ori).
- Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
- Boli genetice
- Sindromul Ehlers-Danlos (EDS) - tulburări genetice care sunt atât autosomale dominante, cât și autosomale recesive; grup eterogen cauzat de o tulburare de colagen sinteză; caracterizată prin elasticitate crescută a piele și tearabilitate neobișnuită a aceluiași.
- Sindromul Loeys-Dietz - sindromul anevrismului aortic cu moștenire autosomală dominantă, care este cauzat de o mutație a receptorului TGF-β (98-100% dintre acești pacienți au anevrisme)
- Sindromul Marfan - boală genetică, care poate fi moștenită atât autosomal dominantă, fie apare sporadic (ca o nouă mutație); boala sistemică a țesutului conjunctiv, care se remarcă în principal pentru statura înaltă; 75% dintre acești pacienți au un anevrism
- Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
- Sex: bărbat (raport de cote 5.69) [orientare S3].
Cauze comportamentale
- Consumul de stimulente
Cauze legate de boli.
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).
- Anlage tulburări ale valvei aortice
- Sindromul Ehlers-Danlos (vezi mai jos „Cauze biografice”).
- Sindromul Loeys-Dietz (vezi mai jos „Cauze biografice”).
- Sindromul Marfan (vezi mai jos „Cauze biografice”).
Sistemul respirator (J00-J99)
- Astm bronșic (Bărbați în vârstă de 65-74 de ani).
Sistemul cardiovascular (I00-I99)
- arterial hipertensiune (hipertensiune arterială) (+ 65%).
- Tensiunea arterială sistolică: fiecare creștere de 20 mmHg a fost asociată cu un risc cu 14% mai mare de anevrism aortic abdominal (AAA)
- Tensiunea arterială diastolică: fiecare creștere de 10 mmHg a fost asociată cu un risc cu 28% mai mare de AAA (anevrism aortic abdominal, AAA); presiune diastolică în jur de 110 mmHg: risc de AAA de aproximativ cinci ori mai mare decât valorile în jur de 70 mmHg;
- Ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor).
- Vasculită (inflamație vasculară)
Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).
- Aortita, de exemplu, datorată sifilis (sifilis).
Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.
- hipercolesterolemia
Medicament
- Medicație antiastmatică (beta-2 simpatomimetice or glucocorticoizi) (SAU = 1.46).
- Chinolonele /fluorochinolone/ inhibitori de girază (ciprofloxacina, moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, lomefloxacină, levofloxacină, ofloxacina) - Dacă este prescris în ultimele 60 de zile, creșteți riscul relativ de aortă anevrism or disecția aortică cu un factor de 2.43
.