Anevrismul aortic abdominal: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Ateroscleroza (= leziune intimă / leziune a stratului interior al unui vas) este cea mai frecventă cauză a aortei anevrism (leziune mediană / leziune a stratului mijlociu al unui vas). Patogeneza este încă foarte neclară. De importanță pare a fi o activitate crescută a metaloproteinazelor matriciale (MMP) la pacienții afectați. Acestea reglementează țesut conjunctiv homeostazie. Anevrismele aortei abdominale sunt situate în până la 95% infrarenale (secțiune situată sub arterele renale). Iliac arteră anevrismele sunt limitate la artera iliacă comună și artera iliacă internă.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povara genetică - risc crescut la rudele de gradul I.
    • Riscul genetic dependent de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 în gena DAB2IP
          • Constelația alelelor: AG (de 1.2 ori).
          • Constelația alelelor: AA (de 1.4 ori)
        • SNP: rs10757278 într-o regiune intergenică.
          • Constelația alelei: GG (de 1.3 ori).
          • Boli genetice constelația alelei bolilor genetice: AA (de 0.77 ori).
    • Boli genetice
      • Sindromul Ehlers-Danlos (EDS) - tulburări genetice care sunt atât autosomale dominante, cât și autosomale recesive; grup eterogen cauzat de o tulburare de colagen sinteză; caracterizată prin elasticitate crescută a piele și tearabilitate neobișnuită a aceluiași.
      • Sindromul Loeys-Dietz - sindromul anevrismului aortic cu moștenire autosomală dominantă, care este cauzat de o mutație a receptorului TGF-β (98-100% dintre acești pacienți au anevrisme)
      • Sindromul Marfan - boală genetică, care poate fi moștenită atât autosomal dominantă, fie apare sporadic (ca o nouă mutație); boala sistemică a țesutului conjunctiv, care se remarcă în principal pentru statura înaltă; 75% dintre acești pacienți au un anevrism
  • Sex: bărbat (raport de cote 5.69) [orientare S3].

Cauze comportamentale

  • Consumul de stimulente
    • Alcool consum - Persoanele cu predispoziție genetică la consumul de alcool au o probabilitate de 2.6 ori mai mare de a suferi o aortă abdominală anevrism (dovezi ale randomizării mendeliene).
    • Nicotină abuz (raport de cote 2.41) [orientare S3.]

Cauze legate de boli.

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Anlage tulburări ale valvei aortice
  • Sindromul Ehlers-Danlos (vezi mai jos „Cauze biografice”).
  • Sindromul Loeys-Dietz (vezi mai jos „Cauze biografice”).
  • Sindromul Marfan (vezi mai jos „Cauze biografice”).

Sistemul respirator (J00-J99)

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • arterial hipertensiune (hipertensiune arterială) (+ 65%).
    • Tensiunea arterială sistolică: fiecare creștere de 20 mmHg a fost asociată cu un risc cu 14% mai mare de anevrism aortic abdominal (AAA)
    • Tensiunea arterială diastolică: fiecare creștere de 10 mmHg a fost asociată cu un risc cu 28% mai mare de AAA (anevrism aortic abdominal, AAA); presiune diastolică în jur de 110 mmHg: risc de AAA de aproximativ cinci ori mai mare decât valorile în jur de 70 mmHg;
  • Ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor).
  • Vasculită (inflamație vasculară)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Aortita, de exemplu, datorată sifilis (sifilis).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • hipercolesterolemia

Medicament