Introducere
Anestezie locala este anestezic local în zona terminațiilor nervoase din gură. Acest lucru are ca rezultat un local durere eliminarea și eliminarea sensibilității fără a afecta conștiința pacientului. După un timp, anestezic local este defalcat de corp și efectul începe să dispară.
În plus față de un anestezic local, se administrează adesea un așa-numit vasoconstrictor, cum ar fi adrenalina. Adrenalina constrânge sânge nave astfel încât anestezicul local să fie transportat mai departe cu sângele. Acest lucru prelungește efectul anestezic local.
Istoria anesteziei locale
În 1884, oftalmolog Carl Koller a descoperit din greșeală narcotic efectul cocaină prin consumul de cocaină, după ce a descoperit că cocaina i-a amorțit limbă. După această descoperire, chirurgul William Stewart Halstet a folosit cocaină pentru prima dată în 1885 pentru Anestezie locala în stomatologie. Așa s-a dezvoltat în cele din urmă anestezia de suprafață, conducere și infiltrație. În 1905, adrenalina a fost folosită pentru prima dată pentru a prelungi anestezia lui Heinrich Braun. În anii care au urmat, a devenit din ce în ce mai posibil să se producă anestezice locale artificial, precum cel mult folosit lidocaină și procaină.
Indicaţie
Indicația depinde de tipul procedurii pe de o parte și de dorințele pacientului pe de altă parte. Diferite forme de anestezie sunt alese în funcție de procedură. Pentru operațiuni mai mari în cavitatea bucală, anestezie generala este deseori necesar. Anestezie este, de asemenea, adesea utilizat din cauza tulburării de anxietate a pacientului înainte de operația dentară (dentofobie).
Clasificarea anesteziei locale în stomatologie
Suprafață anestezie este folosit pentru a elimina durere în oral membranei mucoase, de exemplu ca parte a durere reducere atunci când se injectează anestezicul local ulterior sau în timpul intervențiilor superficiale în zona gingiei. Terminațiile nervoase sensibile sunt furnizate prin difuzie și astfel anesteziate. Atricaine, lidocaină și tetracaina sunt utilizate în principal pentru anestezia de suprafață.
Aplicarea are loc sub formă de gel, unguent sau spray. Anestezicul este adesea aplicat pe un tampon de bumbac și plasat pe viitorul loc de injectare timp de aproximativ un minut. Succesuri similare cu cele ale anesteziei de suprafață pot fi obținute cu anestezia sub presiune.
Aici, presiunea este aplicată viitorului loc de injectare cu deget timp de aproximativ 15 secunde, făcând injecția ulterioară mai puțin dureroasă. Anestezia infiltrației este utilizată numai pentru operații în maxilar, deoarece țesutul osos este mai puțin dens și, prin urmare, mai puțin permeabil pentru anestezic. Acest lucru este în contrast cu maxilarul inferior, unde osul este mai pronunțat.
Prin urmare, aici se folosește de obicei o anestezie prin conducție. În anestezia infiltrației, anestezicul local este injectat sub membrana mucoasă (submucoasă) și peste periostul (supraperioste), astfel încât să se poată răspândi în os prin periost. După unul până la trei minute, Anestezie locala începe să-și arate primele efecte, efectul maxim apare doar după aproximativ 20 de minute.
În timpul ferestrei de timp a efectului maxim, anestezia este suficient pentru a extrage un dinte, de exemplu. În anestezia prin conducție, blocajul unui tract nervos este utilizat pentru a anestezia toate zonele care sunt furnizate de acest tract nervos. Această formă de anestezie este utilizată în principal pentru proceduri mai mari în maxilarul inferior zona.
os a maxilarul inferior sunt mai puternice, astfel încât anestezia conducției este mai eficientă decât anestezia infiltrației. Anestezicul este injectat în apropierea nervului alveolar inferior în zona foramenului mandibular (punctul de intrare în maxilar). Spre deosebire de anestezia infiltrației, nu numai dintele în cauză este anesteziat, ci și întreaga zonă de alimentare ulterioară a nervului.
Acest lucru duce la o anestezie mai durabilă a maxilarului inferior, a membranelor mucoase implicate și a celui inferior buze. În cursul anesteziei intraligamenare, numai dintele afectat este anesteziat. Injecția se face în așa-numitele sulcus gingivae.
Sulcul gingival este circular depresiune între gât a dintelui și a gume. Este potrivit pentru maxilarul superior și inferior, dar cu restricții pentru mandibula posterioară, unde dinții sunt mai puternici. Această formă de anestezie se numește „intraligamentară” deoarece o mini-canulă este introdusă în golul peridontal, în ligamente (lat. „Ligamentum”) al parodonțiului, iar anestezicul local este injectat acolo.
Anestezicul pătrunde în parodonțiu incluzând structurile osoase până la vârful radacina dintelui și își desfășoară efectul în câteva secunde. Durata efectului corespunde aproximativ 20-30 de minute. Pentru a prelungi efectul, anestezicul poate fi injectat ulterior. Anestezia intraligamentară necesită doar o cantitate mică de anestezic pe bandă, făcând această formă de anestezie deosebit de potrivită pentru pacienții cu probleme cardiovasculare.
Toate articolele din această serie:
