Introducere
plexul brahial anestezie este o metodă de anestezie regională sub care sunt posibile operații în zona brațelor. Procedura este relativ simplă de realizat și are puține complicații. Pe lângă utilizarea în timpul intervenției chirurgicale, plexul brahial anestezia poate fi utilizată și în cazurile cronice durere.
Anatomia plexului brahial
plexul brahial este un plex complex format din coloana vertebrală nervi C5 la Th1, care furnizează nervii în principal brațelor și mâinilor, dar și regiunii umerilor. După ieșirea din canalul spinal, rulează între doi mușchi în gât, mușchii scalenului anterior și medial, care formează așa-numitul „gap scalenus”. Pe măsură ce continuă, acesta rulează apoi sub claviculă în direcția brațului. Pe drum, plexul brahial este însoțit de sânge nave. Acest fir complet de nervi și sânge nave este înconjurat de țesut conjunctiv plăci și împărțite în diferite compartimente.
Efectuarea anesteziei
În anestezia plexului brahial, a anestezic local este injectat cu un ac hipodermic într-unul din compartimente și apoi distribuit de-a lungul plexului. În funcție de care nervi sau care părți ale brațului urmează a fi anesteziate, anestezicul este injectat în diferite puncte. Un stimulator nervos și / sau un ultrasunete dispozitivele sunt întotdeauna utile în localizarea plexului nervos.
Stimulatorul nervos este cuplat la acul de injecție și indică locul potrivit pentru anestezie prin trimiterea de impulsuri curente către mușchii furnizați de nerv. Cu ajutorul ultrasunete dispozitiv este posibil să vizualizați nervii înșiși, care arată ca un nor sau bumbac absorbant. Sau se poate orienta către structuri precum sânge nave care rulează într-un mod similar.
Indicaţie
anestezic local, care se injectează în apropierea plexului brahial, inhibă transmisia potențial de acțiune de-a lungul nervului acționând asupra canalelor ionice respective. Ca urmare, informații precum durere sau presiunea nu se transmite. Indicația unui blocaj nervos este în principal în zona chirurgicală, pentru a evita durere în timpul unei operații pe braț.
Acest lucru înseamnă că analgezice poate fi salvat în timpul ulterior anestezie și după operație, astfel încât pacientul să dezvolte mai puține efecte secundare ale analgezice și are mai puțină durere în general. O operație pe braț poate fi efectuată și fără anestezie, deoarece brațul este anesteziat din toate punctele de vedere. Această procedură poate fi efectuată și persoanelor vârstnice sau grav bolnave cărora nu li se poate administra un anestezic general.
Anestezia Plexus brachialis poate fi utilizată, de exemplu, pentru a corecta o umar dislocat (luxația umărului) astfel încât durerea să poată fi suportată și corectarea să poată avea loc în timp ce pacientul este conștient. O altă operațiune în care poate fi utilizată o astfel de procedură este, de exemplu, a fractură de rază distală. În plus, un blocaj nervos al plexului brahial poate reduce durerea la persoanele care suferă de durere cronică. În general, anestezic local poate fi administrat o singură dată sau poate fi reinjectat de mai multe ori, după cum este necesar, folosind un cateter din plastic aflat în interior, care poate fi fixat în apropierea plexului pentru o anumită perioadă de timp.
