Anemie: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemie aplastica - eșecul hematopoiezei, a cărei cauză rămâne inexplicabilă în majoritatea cazurilor.
  • Deficitul de acid ascorbic (hipovitaminoza C; avitaminoza C); tablou clinic: General tendință de sângerare, hemoragii / sângerări ale piele (hemoragii perifoliculare, peteșii (sângerare asemănătoare puricilor), echimoze (de suprafață mică piele sângerare)), vindecarea ranilor tulburări, sângerări în articulații, gingivita (inflamația bucală membranei mucoase) cu hiperplazie gingivală (proliferarea gingiilor), oboseală și slăbiciune musculară Grupuri de risc: Persoane cu subnutriţie (malnutriție) sau obiceiuri dietetice speciale, precum și persoanele cu cronici alcool abuzul și abuzul de droguri.
  • Sângerare anemie, acută (sursă de sângerare: în principal genitală sau gastrointestinală).
  • Anemie inflamatorie
  • Elliptocitoza - grup de defecte rare ale scheletului membranei de eritrocite (roșu sânge celule) cu moștenire autosomală dominantă sau autosomală recesivă; frotiu de sânge prezintă numeroase eliptice eritrocite (eliptocite).
  • Deficiență G6PD (glucoză-6-fosfat deficit de dehidrogenază) - boală genetică cu moștenire recesivă legată de X; deficiența enzimei glucoză-6-fosfatul dehidrogenază duce la hemoliză recurentă și cronică anemie; aproximativ 13% din totalul bărbaților din Africa Centrală: formă ușoară, irelevantă din punct de vedere clinic; oameni din țările mediteraneene și China: formă severă.
  • Hemoglobinopatii ale lanțurilor β-globine (se manifestă de obicei în al 2-lea an de viață).
  • hemolitic anemie - anemie cauzată de distrugerea prematură a eritrocite (roșu sânge celule).
  • Anemie megaloblastica (deficit de vitamina B12 or acid folic).
  • Mielofibroza - boală care duce la obliterarea progresivă a măduvă osoasă, rezultând o scădere a celulelor sanguine.
  • Anemie renală - anemie asociată cu rinichi boală.
  • Runners Anemia - anemie cauzată de o creștere a plasmei sanguine volum și prin distrugerea crescută a celulelor sanguine la alergători.
  • Anemie falciformă (med .: drepanocitoză; de asemenea anemie falciformă, anemie falciformă) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă care afectează eritrocitele (globule roșii); aparține grupului de hemoglobinopatii (tulburări ale hemoglobină; formarea unei hemoglobine neregulate numite hemoglobina cu celule secera, HbS).
  • Sferocitoză
  • talasemie - tulburare de sinteză ereditară autosomală recesivă a lanțurilor alfa sau beta ale porțiunii proteice (globină) în hemoglobină (hemoglobinopatie / boli rezultate din formarea afectată a hemoglobinei).
    • Α-talasemie (Boala HbH, hidrops fetalis/ acumulare generalizată de lichid); incidență: mai ales în sud-estul asiaticilor.
    • Β-talasemie: cea mai frecventă tulburare monogenetică la nivel mondial; incidență: oameni din țările mediteraneene, Orientul Mijlociu, Afganistan, India și Asia de Sud-Est.
  • Anemie tumorală (tumoră terapie-anemie asociată).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Tulburări de utilizare a fierului
  • Hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
  • Hipotiroidism (hipotiroidism)
  • boala Addison - insuficiență suprarenaliană primară (insuficiență suprarenală), care provoacă în principal un eșec al Cortizolul producție, dar duce și la un deficit de mineralocorticoizi (aldosteron).
  • Panhipopituitarism - boală care duce la o restricție sau eșec complet al tuturor hipofizei hormoni (hormoni produși în glanda pituitară).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Inflamație cronică, nespecificată → anemie a inflamației (fostă anemie a bolii cronice, DCA); DCA este considerată a doua cea mai frecventă anemie la nivel mondial după anemia cu deficit de fier
  • Infecții cronice, nespecificate
  • Cimicoză - mâncărime violentă, piele simptome cauzate de mușcăturile de insecte care suge sângele (Cimex lectularis /purici); fumătorii, persoanele singure, persoanele cu culoarea închisă a pielii sunt deosebit de afectate; Persoanele afectate au RDW-CV mai mare (coeficient de variație a dimensiunii celulelor roșii (în procente)) și mai mic hemoglobină (pigment de sânge), hematocritului (proporția tuturor componentelor celulare din volum de sânge), eritrocit (celule roșii din sânge) și MCHC (hemoglobină corpusculară medie concentrare: Concentrația medie de hemoglobină a hematocritului (celulele roșii din sânge masa)) decât subiecții de control.
  • Helminthiasis (boala viermelui).
  • Malarie
  • Criza aplastică indusă de parvovirus B19 în anemiile hemolitice.
  • Crizele hemolitice asociate infecției virale în anemiile hemolitice.

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Boli inflamatorii cronice (de exemplu, reumatoide artrită).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Carcinom de colon cancer de colon)
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Carcinom gastric (cancer de stomac)
  • boala Hodgkin - neoplazie malignă (neoplasm malign) a sistemului limfatic cu posibilă implicare a altor organe.
  • Sindrom mielodisplazic (MDS) - boală clonală dobândită a măduvei osoase asociată cu o tulburare a hematopoiezei; definit de:
    • Celulele displazice din măduvă osoasă sau sideroblaste inelare sau o creștere a mieloblastelor cu până la 19%.
    • Citopenii (scăderea numărului de celule din sânge) în periferic număr de sânge.
    • Excluderea cauzelor reactive ale acestor citopenii.

    Un sfert dintre pacienții cu SMD se dezvoltă leucemie mieloidă acută (AML).

  • Plasmocitom (mielom multiplu) - boală sistemică care duce la proliferarea malignă (malignă) a celulelor plasmatice; boala duce în principal la afectarea oaselor și număr de sânge schimbări.
  • Leiomiom (uter miomatos).

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Inflamare cronică (inflamație) → anemie a inflamației cronice („anemie a inflamației cronice”, ACI).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99).

  • Hipermenoreea - sângerarea este excesivă (> ​​80 ml); de obicei, persoana afectată consumă mai mult de cinci tampoane / tampoane pe zi
  • Insuficiență renală - proces care duce la o reducere lentă progresivă a rinichi Funcția.

Vătămarea, otrăvirea și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Conduce intoxicație (otrăvire cu plumb).

Alte diagnostice diferențiale

  • Crizele hemolitice ale deficitului de G6PD.
  • Anemie postoperatorie
  • Polimedicație (> 6 medicamente)
  • Hidropatie gestațională

Medicament

Anemie

  • Anticoagulante - pierderi de sânge gastro-intestinale cauzate de exemplu de anticoagulante orale, acid acetilsalicilic (in combinatie cu clopidogrel), AINS (antiinflamatoare nesteroidiene medicamente).
  • Agenți antiprotozoici
    • Analog al colorantului azo albastru tripan (suramin).
    • Pentamidina
  • Agenți chelatori (D-penicilamină, dihidroclorură de trieetilenetetramină (Trien), tetrathiomolibden).
  • Inhibitor direct al factorului Xa (rivaroxaban).
  • Imunosupresoare (talidomidă).
  • Inhibitori de Janus kinază (ruxolitinib).
  • Anticorpi monoclonali - pertuzumab
  • Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Fenitoină [anemie megaoblastică.]
  • Inhibitori ai pompei de protoni (PPI; blocante de acid) - pacienții tratați cu PPI continuu sunt mai des afectați de deficit de fier: acest lucru depinde de durata terapiei și de dozare
  • Inhibitor de trombină (dabigatran).
  • Antivirale

Anemie aplastica

Notă: Pentru medicamentele marcate cu un asterisc (*), asocierea cu anemie aplastica este slab documentat. În plus, toate medicamentele care pot conduce la sângerare gastrointestinală și în general crescută tendință de sângerare. Expuneri de mediu - intoxicații

  • Arsenic
  • Conduce
  • Benzen
  • Bismut
  • Aur
  • mercur