Anemie renală: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Cronic insuficiență renală sau alte boli renale duc la insuficiență renală („rinichi-legate de") eritropoietina formare (sinonime: eritropoietină, EPO), care stimulează eritropoieza (sânge formare). În plus, există o tulburare de fier încorporare, o durată de viață scurtată de eritrocite (roșu sânge hemoliză (dizolvarea globulelor roșii din sânge) și o inhibare a eritropoiezei (procesul de formare și dezvoltare a eritrocite/ celule roșii din sânge) prin „toxine uremice” (în principal substanțe azotate, care sunt responsabile de simptomele uremiei (apariția crescută a substanțelor urinare în sânge) și nefropatie (rinichi boală), printre altele. Agenți agravanți:

• Deficitul de de fier / acid folic / vitamina B12.
• Secundar hiperparatiroidism (sHPT; hiperfuncție paratiroidiană) /măduvă osoasă fibroză.
• Inflamație cronică (inflamație cronică).
• Sânge pierdere (colectarea sângelui, hemodializă/ procedura de purificare a sângelui numită, care este utilizată ca procedură de înlocuire în insuficiență renală).
• Deteriorarea măduvei osoase datorită supraîncărcării de aluminiu
• Inhibarea producției de EPO sau a eritropoiezei de către medicamente:
  • Inhibitorii ECA („enzima de conversie a angiotensinei”) scad EPO de producţie.
  • Imunosupresoare (de exemplu, azatioprină, acid micofenolic) și medicamente citostatice inhibă eritropoieza (vezi mai jos).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Povară genetică din partea părinților, bunicilor
  • Boli / deformări genetice
    • Boală renală polichistică - boală renală datorată chisturilor multiple (cavități umplute cu lichid) la rinichi
      • Parțial cu moștenire autozomală dominantă, precum și cu moștenire autozomală recesivă (vezi mai jos Boala renală chistică).

Cauze cauzate de boli

• Insuficiență renală acută (ANV)
• Insuficiență renală cronică
• Nefropatie diabetica - rinichi boală datorată bolii vasculare în prezența diabet mellitus (diabet).
• Sindromul hemolitic uremic (HUS) - triada hemolitică microangiopatică anemie (MAHA; formă de anemie în care eritrocite (celulele roșii din sânge) sunt distruse), trombocitopenie (reducere anormală a trombocite/ trombocite) și leziuni renale acute (AKI); Apare mai ales la copii în contextul infecțiilor; cea mai frecventă cauză a insuficiență renală acută necesită dializă in copilărie.

Medicamente

Anemie

• Medicamente antiprotozoice
  • Analog al colorantului azo albastru tripan (suramin).
  • Pentamidina
• Alfa-metildopa (antihipertensiv).
• Antimalarice, Cum ar fi primaquin or dapsone.
• Agenți chelatori (D-penicilamină, dihidroclorură de trieetilenetetramină (Trien), tetrathiomolibden).
• chinidina
• Inhibitor al factorului direct Xa (rivaroxaban).
• Imunosupresoare (talidomidă).
• Inhibitori de Janus kinază (ruxolitinib).
• Anticorpi monoclonali - pertuzumab
• Inhibitori MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Neomicină
• Acid P-aminosalicilic (mesalazină)
• Fenitoină [anemie megaoblastică]
• Inhibitor de trombină (dabigatran)
• Tuberculostatice (izoniazida, INH; rifampicină, RMF).
• Antivirale
  • Analogi nucleozidici (ribavirină) [hemolitic anemie.]
  • Inhibitori NS5A (daclatasvir).
  • Inhibitori de protează (boceprevir, telaprevir).

Anemie aplastica

• Alopurinol *
• Alfa-metildopa *
• antibiotice - medicamente precum streptomicină*, tetraciclină* sau meticilină *.
• antidiabetic medicamente - tolbutamidă și clorpropamidă.
• Antihistaminice - cimetidină
• Anticonvulsivante - carbomazepină
• Inhibitori de carboanhidraz (CAH, CAI) - acetazolamidă, diclorfenamida, metazolamida.
• Chinidină *
• cloramfenicol
• Colchicina
• D-penicilamină - medicament utilizat în terapie de reumatoid artrită.
• Litiu *
• Medicamente pentru infecțiile cu protozoare precum clorochina or mepacrină.
• Antiinflamator nesteroidian medicamente (AINS) - fenilbutazona, ibuprofen, Sau acid acetilsalicilic (CA).
• estrogenii
• sedativele - precum clorpromazină* sau meprobamat*.
• sulfonamide
• Tuberculostatice (izoniazidă, INH)
• Tirostatic medicamente - cum ar fi metiltiouracil sau carbimazol.
• citostaticelor
  • Alchilanti precum clorambucil or ciclofosfamidă.
  • Antimetaboliți precum mercaptopurina, fluorouracil sau metotrexat.
  • Inhibitori ai mitozei precum vincristina sau paclitaxel.

Notă: Pentru medicamentele marcate cu un asterisc (*), asocierea cu anemie aplastica este slab stabilit.