Anemie cauzată de deficitul de vitamina B12: cauze, simptome și tratament

Anemie din cauza deficit de vitamina B12 se caracterizează printr-un ser coborât hemoglobină conținut, care în majoritatea cazurilor se datorează afectării absorbție of vitamina B12 în tractul gastro-intestinal. Persoanele în vârstă suferă deseori deficit de vitamina B12 și sunt expuse riscului în ceea ce privește deficit de vitamina anemie.

Ce este anemia cauzată de deficitul de vitamina B12?

Anemie din cauza deficit de vitamina B12 este un deficit de hemoglobină, roșu sânge pigment de eritrocite (celule roșii din sânge) care joacă un rol esențial în oxigen transport, cauzat de lipsa vitamina B12. Vitamina B12 este o componentă esențială pentru sinteza cromozomi (materialul genetic al celulelor). În timpul diviziunii celulare, cromozomi a unei celule trebuie să fie duplicat. Dacă există un deficit de vitamină B12, procesul de diviziune celulară este perturbat, astfel încât diviziunea celulară și maturarea acelor celule din măduvă osoasă din care eritrocite sunt formate este, de asemenea, încetinit. Proporția de roșu sânge celulele din ser sunt în mod corespunzător reduse, iar pe termen lung rezultă anemia vitamină Deficit de B12. Dacă nu este tratată, anemia duce încet la sentimente frecvente de slăbiciune și oboseală, dificultăți de respirație la efort, palpitații, puls crescut, simptome neurologice și tulburări concentrare și palid piele.

Cauze

În cele mai multe cazuri, anemia datorată vitamină Deficitul de B12 se datorează procesării afectate sau absorbție de vitamina din intestinului subtire. Vitamina B12 poate fi absorbită numai în intestinului subtire dacă formează un complex cu o moleculă proteică specifică produsă de celulele ocupante ale gastricului membranei mucoase, numit factor intrinsec. Dacă acest factor intrinsec lipsește, de exemplu ca urmare a anemie pernicioasă, o boală autoimună în care aparține organismul anticorpi sunt îndreptate împotriva celulelor mucoasei gastrice, vitamina nu poate fi absorbită și anemia rezultă din deficitul de vitamina B12. În plus, infecții cu paraziți intestinali (inclusiv pești teniei), care determină o necesitate crescută de vitamina B12, boli intestinale precum Boala Crohn, și eliminarea parțială a intestinului subtire or stomac poate să conduce la anemie. În schimb, anemia datorată deficitului de vitamina B12 este rareori cauzată de subnutriţie, cu excepția cazului unui vegan dietă.

Simptome, plângeri și semne

Anemia datorată deficitului de vitamina B12 este o problemă foarte gravă condiție că, dacă nu este tratat, duce foarte des la moarte. Așa-numita anemie cu deficit de vitamina B12 sau anemie pernicioasă se caracterizează prin multe simptome diferite. Simptome tipice atribuite sânge deficit sunt de oboseala cronica, scădere severă a performanței, crescută inimă ritm, palid piele și tendința de a se prăbuși. Globulele roșii din sânge sunt mai mari decât în ​​mod normal, dar cu număr redus. În plus față de aceste simptome, există adesea o ardere limbă, afte pe limbă și oral membranei mucoase, rhagade ale colțurilor gură, și tulburări digestive. Sugarii și copiii mici suferă adesea de tulburări severe de dezvoltare. La sugari, deficitul de vitamina B12 devine vizibil prin plânsuri frecvente (plângeți bebelușul). În plus, stomac durere apare ca parte a autoimunului gastrită care cauzează deficit de vitamina B12. În plus, anemia în deficitul de vitamina B12 este însoțită și de simptome neurologice. Astfel, apar neuropatii, care se caracterizează prin furnicături, insensibilitate, amorțeală a piele, mâini și picioare care adorm, coordonare tulburări și instabilitate a mersului. În cazuri extreme, paralizie severă și severă durere poate apărea și. Persoanele afectate sunt, în general, foarte sensibile la durere oricum. leziuni ale nervilor devine ireversibil dacă tratamentul nu este dat la timp. Mai mult, simptome psihologice precum depresiune, în declin memorie, concentrare tulburări, demenţă, psihoze sau schizofrenie poate apărea, de asemenea. Se crede, de asemenea, că pacienții cu anemie cu deficit de vitamina B12 prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare și cancer.

Diagnostic și curs

Anemia datorată deficitului de vitamina B12 este diagnosticată prin analize de sânge. Scăderea nivelului de vitamina B12 în serul sanguin, scăderea nivelului de reticulocite (precursor al eritrocite), și eritrocite mărite cu creștere hemoglobină conținutul indică anemie. În plus, pentru alte examinări sunt utilizate diagnostic diferentiatDe exemplu, testul Schilling poate fi utilizat pentru a detecta deficiențele absorbție de vitamina B12. O analiză a scaunului poate detecta orice infestare cu paraziți care ar putea fi prezentă. Dacă anemia este cauzată de anemie pernicioasă, anticorpi împotriva celulelor mucoasei gastrice pot fi detectate, în timp ce a gastroscopie oferă informații despre deficiențele caracteristice. Evoluția și prognosticul anemiei cauzate de deficiența vitaminei B12 depind în mare măsură de cauza de bază. Dacă nu este tratată, anemia duce la afectarea neurologică, care este adesea ireversibilă.

Complicațiile

Fără tratament, anemia datorată deficitului de vitamina B12 poate conduce la complicații cardiovasculare: pe termen lung, crescut stres pe inimă este posibil. Redus oxigen transportul crește și riscul de colaps circulator. Acesta din urmă poate conduce la complicații suplimentare - de exemplu, căderi care pot duce la răniri. Deficitul de vitamina B12 în sine poate provoca complicații. Fără tratament, sunt posibile și tulburări neurologice permanente. Prin urmare, ar trebui asigurată o compensare adecvată pentru deficiență cât mai curând posibil. Plângerile neurologice se manifestă prin deficiența vitaminei B12, de exemplu, ca o senzație de amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare. Pe lângă simptomele generale ale anemiei, pot apărea și alte semne în anemia cu vitamina B12. Acestea includ oboseală, paloare, indigestie, senzație de slăbiciune, sângerare gume și amețeală. În plus, rata bătăilor inimii și respiraţie poate crește. Complicațiile psihologice includ memorie tulburări, confuzie, concentrare probleme și starea de spirit deprimată. În unele cazuri, percepțiile psihotice sub formă de halucinații, rătăcirea minții sau simptome similare sunt, de asemenea, posibile. În plus, deficiența severă de vitamina B12 se poate manifesta prin schimbări de personalitate. În special, concentrația și memorie problemele pot provoca o deteriorare a performanței profesionale sau școlare. În general, diferitele simptome pot contribui și la retragerea socială a persoanei afectate.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Senzații anormale, cum ar fi rece senzațiile la nivelul picioarelor și mâinilor, sunt însoțiri frecvente ale deficitului de VB12. Gâdilă permanentă a suprafeței pielii, consistentă lipsă de concentrare, și în timpul zilei oboseală la fel se întâmplă cu o insuficiență prelungită. Aceste semne de avertizare timpurie sunt deja motive suficiente pentru a consulta medicul de familie. Anemia este ea însăși considerată o sechelă pe termen lung a unei stări de deficit. Chiar și simpla suspiciune în combinație cu pielea palidă, performanțe slabe și atacuri de ameţeală justifică o examinare mai detaliată a stării vitaminei B12. La fel, anemia provoacă o deteriorare masivă a generalității condiție a bolilor deja existente din cauza scăzutului oxigen alimentare în fluxul sanguin. Permanent inflamaţie a gastricului membranei mucoase scade foarte mult capacitatea tractului gastro-intestinal de a absorbi vitamina B12. În cazul recurentelor regulate durere abdominală, prin urmare, este recomandabilă o revizuire a aportului de vitamina B12. Cei afectați experimentează adesea scăderea performanței lor ca un proces treptat. Chiar și odihna suficientă nu aduce adesea nicio îmbunătățire fundamentală. Pe de altă parte, oboseală ocazională fără cădere continuă fitness de obicei nu se datorează unei deficiențe a nivelurilor VB12. Caracteristici distinctive, cum ar fi creșterea inexplicabilă a impulsului, o culoare roșie limbă, comportament nervos, simptome neurologice și semne de icter oferă, de asemenea, indicii importante. Datorită numeroaselor cauze ale anemiei, o analiză concretă a fondului poate fi făcută numai cu ajutorul serului sanguin. Amânarea clarificărilor medicale este puternic descurajată. Anemia cauzează condiții care pot pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Tratament și terapie

În cazul anemiei cauzate de deficitul de vitamina B12, terapeutic măsuri sunt întotdeauna vizate, în principiu, de eliminarea bolii subiacente, precum și a bolii deficit de vitamina prin substituire terapie cu vitamina B12 sintetică. În acest scop, vitamina B12 artificială (1000 µg) trebuie injectată săptămânal în mușchi în primele trei săptămâni de terapie. Ulterior, aceeași cantitate de vitamina B12 este injectată intramuscular la fiecare 1 până la 3 luni. În plus, este inițial o nevoie crescută de de fier pentru formarea de noi globule roșii (eritrocite), care ar trebui să fie acoperite de fier suplimentar suplimente. În prezența unei boli de bază, cum ar fi anemia pernicioasă care nu poate fi vindecată, și după îndepărtarea chirurgicală a stomac sau părți ale intestinului subțire, vitamina B12 sintetică trebuie injectată pe viață în majoritatea cazurilor pentru a preveni anemia din cauza deficitului de vitamina B12. În cazuri rare (aproximativ două până la cinci la sută dintre cei afectați), pot apărea complicații tardive, cum ar fi carcinoamele stomacale sau rectale. Prin urmare, chiar și după finalizarea cu succes a terapie pentru anemie, trebuie efectuate gastroscopii anuale pentru control.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul pentru anemie din cauza deficitului de vitamina B12 depinde de cauza deficitului de vitamina B12. În majoritatea cazurilor, există gastrită cauzate de reacțiile autoimune ale sistemului imunitar împotriva celulelor vestibulare gastrice. Celulele vestibulare gastrice sunt distruse în acest proces. În acest caz este o așa-numită anemie pernicioasă, care nu poate fi vindecată. Celulele veziculelor gastrice produc așa-numitul factor intrinsec, care este responsabil pentru absorbția vitaminei B12 în intestin. Datorită acestei boli autoimune, organismul nu mai poate absorbi vitamina B12. Prin urmare, vitamina B12 trebuie fie administrată în cantități mari, fie injectată. Fără vitamina B12 administrare, prognosticul anemiei pernicioase este foarte slab. Oboseală, lipsă de concentrare iar performanțele slabe cresc din ce în ce mai mult. În același timp, apar și deficite neurologice. Fără tratament, anemia pernicioasă duce în cele din urmă la moarte. Cu toate acestea, în cazuri mai rare, deficitul de vitamina B12 are alte cauze. Printre altele, acesta este cazul dietelor vegetariene stricte, infestarea cu paraziți în intestin, reducerea stomacului, încărcarea bacteriană în intestin, după o intervenție chirurgicală intestinală sau sindromul de malabsorbție. În aceste cazuri, tratamentul adecvat este dat după stabilirea cauzei deficitului de vitamina B12. După eliminarea cauzelor corespunzătoare, cum ar fi infestarea cu viermi, printre altele, organismul poate fi din nou alimentat în mod adecvat cu vitamina B12, care stimulează formarea de sânge.

Prevenirea

niste măsuri există pentru a preveni anemia cauzată de deficitul de vitamina B12. Acestea includ o varietate dietă, în special pentru persoanele care iau o dietă vegană. În plus, persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale intestinale sau care suferă de boli cronice inflamaţie a tractului gastro-intestinal ar trebui să aibă controale regulate pentru anemie.

Urmare

Anemia severă aparține întotdeauna în mâinile unui medic cu experiență. Anemia datorată deficitului de vitamina B12 este clasificată ca fiind cea mai severă formă de anemie indusă de vitamina B12. Deoarece anemia megaloblastică sau pernicioasă poate fi fatală fără tratament, tratamentul imediat și urmărirea pe tot parcursul vieții sunt esențiale. Ca o măsură inițială, trebuie determinată cauza deficitului de vitamina B12. În sine, depozitele acestei vitamine sunt umplute relativ mult timp, dar tulburările de absorbție sau sechelele chirurgicale pot schimba acest lucru negativ. După faza de diagnostic, trebuie asigurată alimentarea permanentă cu vitamina B12. Ulterior, valorile sanguine trebuie verificate în cadrul unor examinări de urmărire programate în mod regulat. Îngrijirea ulterioară trebuie menținută pe tot parcursul vieții, deoarece cauzele deficienței dramatice de vitamina B12 nu pot fi eliminate de obicei. După tratamentul acut al anemiei, se inițiază terapia de întreținere cu vitamina B12. Această măsură trebuie monitorizată în mod regulat. Dacă vitamina se administrează prin injecție, urmărirea trebuie făcută cel puțin o dată la două luni. Dacă maredoză vitamina B12 comprimate din cel puțin 5000 ug sunt luate, trebuie programate și întâlniri regulate de urmărire. Urmărirea este importantă în primul rând deoarece o recurență a deficitului de vitamina B12 poate pune viața pacientului în pericol. Îngrijirea ulterioară asigură că număr de sânge revine la normal. Cu toate acestea, o vindecare nu este posibilă.

Iată ce poți face singur

Anemia cauzată de deficitul de vitamina B12 poate fi corectată cel mai ușor prin schimbarea dietă. Persoanele afectate pot compensa deficiența în primul rând consumând produse de origine animală precum carne, ouă Alimente fermentate, cum ar fi varza sau berea, conțin, de asemenea, vitamina B și contracarează rapid anemia ușoară. În cazul anemiei severe, suplimentar dietetic suplimente care conține vitamina B12, acid folic și de fier poate fi folosit. Oricine suferă de anemie după o operație sau o boală parazitară este sfătuit să se odihnească la pat. În plus, deficiența poate fi contracarată, de exemplu, de bulion de carne și de băut multe lichide. Un plan de dietă ajută la reglarea aportului de vitamina B12 și la prevenirea anemiei reînnoite. Vegetarienii și, în special, veganii pot evita diferite simptome de deficiență prin consumul unei diete echilibrate. Femeile cu greutate menstruație ar trebui, de asemenea, să acționeze preventiv și să compenseze o posibilă pierdere de vitamina B12 și acid folic printr-o dietă sănătoasă și preparate suplimentare. Dacă simptomele anemiei persistă în ciuda tuturor măsuri, poate exista o altă cauză. În acest caz, un medic ar trebui să diagnosticheze anemia și, dacă este necesar, să sugereze o terapie adecvată.