Nctometria (sinonime: mezoptometrie, testare a acuității vizuale crepusculare) este una dintre procedurile de diagnostic în oftalmologie (îngrijirea ochilor) și este utilizat pentru a testa vederea mezopică sau acuitatea vizuală crepusculară, care este mediată de tije (tijele sunt celule senzoriale de pe retină care sunt responsabile pentru vederea crepusculară și detectează cele mai fine niveluri de luminozitate; conurile, pe de altă parte, sunt responsabile pentru viziunea culorilor în timpul zilei). Termenul de acuitate vizuală crepusculară este înșelător aici, deoarece nu se referă la acuitatea vizuală în adevăratul sens, ci la interacțiunea complexă dintre acuitatea vizuală și sensibilitatea la contrast în intervalul vizual mezopic (vedere crepuscul). Pragul de contrast mezopic perceptiv determinat în ninctometrie este denumit acuitate vizuală amurg. Capacitatea de adaptare lumină-întuneric este determinată de adaptometrie și trebuie distinsă de nictometrie
Vederea crepusculară se află între ceea ce este cunoscut sub numele de vedere fotopică (viziune diurnă mediată de conuri) și viziune scotopică (viziune nocturnă mediată de tije). Spre deosebire de vederea din timpul zilei, acuitatea vizuală se deteriorează și pragul de percepere a contrastelor crește semnificativ. Acest lucru provoacă dificultăți considerabile, în special în traficul rutier. Testarea creșterii acuității vizuale pentru a determina capacitatea de conducere pe timp de noapte la solicitanții permisului de conducere nu a fost obligatorie din 1999; cu toate acestea, Societatea germană oftalmologică continuă să recomande efectuarea acesteia.
Indicații (domenii de aplicare)
- Permisul de conducere fitness examen pentru a testa capacitatea de conducere pe timp de noapte.
- Medicul de muncă fitness examen pentru a testa acuitatea vizuală amurg și sensibilitatea la orbire.
- Suspiciune suplimentară de miopie nocturnă
- Cuantificarea perturbărilor vizuale la luminozitate scăzută la:
- Opacitatea media - de exemplu, cataractă, care se caracterizează prin opacizarea lentila ochiului.
- Boli ale retinei - de exemplu retinopatia pigmentară, care este asociată cu nyctalopia progresivă (orbire nocturnă) datorită unui proces degenerativ al retinei
- Efecte secundare farmacologice (legate de medicamente).
- Disfuncție neuronală - de exemplu, în cazul deteriorării nervul optic (nervul optic mare).
Procedura
În timpul examinării nictometrice, pacientul este așezat în fața ninctometrului, care este situat într-o cameră moderat luminată. Dacă subiectul a fost anterior expus la lumină puternică, ar trebui permis un timp de adaptare de aproximativ 10 minute pentru a evita falsificarea rezultatelor. Alte surse de lumină din sala de examinare pot fi oprite cu ajutorul unei cupe de vizionare de pe dispozitiv. Societatea germană de oftalmologie recomandă diferite dispozitive pentru efectuarea nictometriei:
- Contrastometru (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mesoptometru II (Fa. Oculus)
- Nyktometru (Fa. Rodenstock)
Pacientul vede acum prin dispozitiv semne vizuale (de exemplu, inele Landolt - inele deschise pe o parte și care sunt utilizate în alt mod pentru testarea acuității vizuale), care sunt constante ca mărime și al căror contrast poate fi variat de către examinator. Inițial, se oferă un contrast ridicat, care este scăzut progresiv până la atingerea pragului de contrast mezopic. La fiecare nivel de contrast, trei din cinci semne vizuale oferite trebuie identificate corect. În plus, nictometria permite testarea sensibilității la orbire sau percepția contrastului în amurg cu orbire. Examinarea completă a nivelurilor de contrast se efectuează atât cu cât și fără strălucire. În acest caz, strălucirea este aplicată de dispozitivul din stânga, analog traficului rutier, astfel încât să se poată trage concluzii despre capacitatea de a conduce pe timp de noapte. Sunt posibile și alte direcții de strălucire. În plus, unii șoferi suferă de așa-numita noapte miopie, care poate fi diagnosticată în cursul nictometriei: Aceasta este miopia în întuneric cauzată de acomodarea defectuoasă. În timpul nictometriei, această posibilitate este, de asemenea, luată în considerare și corectată cu lentile de prescripție, astfel încât acuitatea vizuală se îmbunătățește instantaneu. Nctometria este o procedură utilă și recunoscută care poate detecta tulburările acuității vizuale crepusculare cu o mare acuratețe, deschizând calea pentru posibile diagnostice suplimentare pentru a determina o boală care stau la baza. examenul nictometric nu mai este obligatoriu înainte de obținerea permisului de conducere.
