Cu amputare tehnică, trebuie făcută o distincție între dacă rana de amputare este închisă imediat sau numai la o a doua operație. Aceasta este denumită o operațiune închisă sau deschisă. Deschisul, așa-numitul în două etape amputare, și-a câștigat importanța în special în caz de război și catastrofă și poate fi asociat cu dezavantaje considerabile, cum ar fi retracția țesuturilor moi și a mușchilor și uscarea os. Cu toate acestea, diverse tehnici de drenaj și vid înseamnă că rareori este necesar să lăsați un membru rezidual complet deschis.
Procedură
Cel mai important principiu din amputare este de a păstra membrul cât mai mult posibil, deoarece cu cât brațul pârghiei este mai lung, cu atât pacientul controlează mai bine protezele sale. Din păcate, această regulă generală este limitată în anumite situații. Mai întâi trebuie determinată înălțimea amputării. În general, amputarea se efectuează prin țesut care se va vindeca în mod satisfăcător și la o înălțime în care sunt îndepărtate toate părțile modificate patologic.
Lipsa circulației sângelui
În cazul lipsei de sânge , fluxul sanguin al lambourilor pielii este considerat un criteriu mai important decât condiție a celor mari nave la determinarea înălțimii. Dacă articulații trebuie să fie păstrate și astfel să se realizeze o mobilitate mai bună, țesutul sânge debitul trebuie determinat cu precizie. În zona picior or membrului inferior, întrebarea este de obicei dacă articulatia genunchiului poate fi conservat.
tumoare
În tratamentul tumorilor osoase extinse, tumora din os poate fi mult mai extinsă decât era vizibilă pe Radiografie or scintigrafie și este necesară mai multă amputare decât se presupunea inițial.
Tratament cu butuc
Pe lângă menținerea cât mai multă lungime posibil, este de asemenea important să vă asigurați că membrul rezidual poate fi acoperit cu o piele sensibilă și fără cicatrice suficient de normală. Acest lucru se datorează faptului că o piele insensibilă sau transplantată abia poate rezista la presiunea unei proteze și este foarte probabil să eșueze. Această problemă afectează în principal membrele inferioare, deoarece este încărcată puternic.
Dar este și o problemă în leziunile traumatice cu arsuri și abraziuni. O excepție sunt copiii la care un butuc cu o articulație de creștere activă (articulație epifizară) urmează să fie acoperit cu piele, deoarece în acest caz grefele de piele sunt mai puțin sensibile. De asemenea, este important ca membrul rezidual să fie căptușit cu mușchi. Aici, dacă chirurgul are dificultăți în suturarea grupurilor musculare opuse deasupra osului fără tensiune, el sau ea trebuie să scurteze osul pentru a ușura sutura. Mare nave localizate în mușchi trebuie tăiate individual când mușchii sunt tăiați, vasele mai mici pot fi scobite de căldură.
ncuromul
Pentru a evita formarea sau consecințele nodulilor nervoși benigne, dar dureroși (neurome), care pot apărea atunci când un nerv este tăiat, nervul trebuie să fie rupt cât mai aproape de corp, altfel comprimarea neuromului de către proteză poate duce la severă durere.
