Informații generale
Amfotericina B este un medicament eliberat pe bază de rețetă (antimicotic) pentru tratamentul infecțiilor fungice severe și foarte severe. Este adesea utilizat atunci când infecția fungică afectează întregul corp (sistemic), adică sânge și organe interne, și în același timp numărul de celule albe (leucocite) este redusă. De regulă, acest medicament nu trebuie utilizat pentru infecții fungice locale minore, de exemplu în gură, gât sau vagin. Deoarece amfotericina B are unele efecte secundare și este deosebit de agresivă, este adesea utilizată ca ultimul medicament pentru tratarea infecțiilor fungice după ce alte medicamente mai puțin agresive au eșuat.
Domenii de aplicare
Amfotericina B este utilizată în principal pentru cele mai severe infecții fungice care necesită tratament pe parcursul mai multor luni. Cryptococcus neoformans este unul dintre cele mai frecvente ciuperci care cauzează aceste infecții. În principiu, întregul corp poate fi afectat de infecții fungice.
Amfotericina B poate fi utilizată pentru:
- O infecție fungică suspectată a întregului organism,
- Infecții locale ale esofagului (candidoză esofagiană)
- Dintre meningite (meningită)
- Dintre meningele și creierul (meningoencefalită)
- Plămânii (pneumonie)
- Din articulații (candidoză osteoarticulară)
- Cavitatea faringiană a urechii (candidoză orofaringiană)
- Dintre organele de reproducere și ale tractului urinar (Candidoza urogenitală). În special în cazul infecției cu meninge și creier, este important să determinați care ciupercă cauzează simptomele, deoarece doza variază considerabil. În plus, este important să cunoașteți starea imunitară exactă a pacientului și să fiți informat cu privire la orice infecție cu HIV, deoarece sub infecția cu HIV sistemului imunitar este foarte susceptibil la infecții fungice și, prin urmare, terapia cu amfotericină B trebuie adaptată și administrată pentru o perioadă mai lungă de timp.
Pe lângă ciuperci, amfotericina B este eficientă și împotriva infecțiilor cauzate de protozoare, de care aparțin, de exemplu, Trichonomas și amibele. Amfotericina B nu este eficientă împotriva bacterii or viruși. Datorită efectelor secundare ale amfotericinei B (a se vedea efectele secundare), amfotericina B este administrată astăzi în combinație cu molecule de grăsime sau cu propriile corpuri de grăsime ale corpului (lipozomi). Deși acest amestec este considerabil mai scump, duce la mai puține efecte secundare decât clasica amfotericină B. Pe lângă combaterea infecțiilor fungice acute acute, amfotericina B este administrată și pentru prevenirea infecțiilor fungice după măduvă osoasă transplanturi.
Doza și aportul
Înainte de ao lua, este important să informați medicul curant despre orice alergie la amfotericină B sau alergii la alte medicamente. În plus, medicul curant trebuie să cunoască toate celelalte medicamente luate pentru a evita interacțiunile și reacțiile alergice. Amfotericina B poate fi administrată de gură (oral), de sânge (intravenos, sub formă de infuzie) sau sub formă de cremă (local). În cazul infecțiilor locale pe piele, crema cu ingredient activ poate fi aplicată cu ușurință pe piele.
Totuși, de regulă, amfotericina B este utilizată numai pentru cele mai severe infecții fungice ale pielii. Amfotericina B sub formă de tabletă funcționează numai local în gură și gât și nu este absorbit prin tractului digestiv, deci nu funcționează în restul corpului. În infecțiile sistemice care afectează întregul corp, este necesar un tratament intravenos cu perfuzie de amfotericină B.
Administrarea intravenoasă de amfotericină B este foarte dependentă de tabloul clinic. În general, în funcție de severitatea tabloului clinic, se administrează între 0.1 și 1 mg per kilogram de greutate corporală pe zi. De exemplu, dacă cineva presupune o doză de 0.5 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (0.5 mg / kg kg kg / zi), pacientul ar primi 40 mg de amfotericină B într-o singură zi dacă el sau ea cântărea 80 de kilograme.
Amfotericina B se administrează de obicei timp de 6 - 8 săptămâni. Dacă amfotericina B trebuie luată pe o perioadă mai lungă de timp, medicul curant sau alt personal specializat poate instrui pacientul să administreze singuri injecțiile. În cazul automedicației, medicamentul nu trebuie administrat niciodată dacă soluția nu mai este limpede, ci lăptoasă sau tulbure. Dacă s-a omis o doză, medicul curant trebuie informat pentru a decide asupra acțiunilor ulterioare.
