Alzheimer

Simptome

Boala Alzheimer se manifestă printr-o pierdere continuă progresivă a memorie și abilități mentale și cognitive. Simptomele posibile ale bolii includ:

  • Tulburări și pierderea memorie. Inițial, în principal pe termen scurt memorie este afectat (învăţare lucruri noi), mai târziu este afectată și memoria pe termen lung.
  • Uitare, confuzie
  • Dezorientare
  • Tulburări de vorbire, percepție și gândire, tulburări motorii.
  • Schimbarea personalității, boală mintală, de exemplu, agitație, neîncredere, depresiune, psihoză.

Boala începe cu un disconfort ușor și se termină ani mai târziu cu pierderea personalității și independenței. În cele din urmă este nevoie de un rezultat fatal. Boala Alzheimer este o boală și depășește cu mult uitarea normală a bătrâneții. A fost descris pentru prima dată de medicul german Alois Alzheimer la începutul secolului al XX-lea.

Cauze

Cauza bolii este schimbarea structurală și distrugerea creiercelulele nervoase și conexiunile lor între ele. Boala Alzheimer este cea mai frecventă demenţă. Două proteine sunt vinovați în mod predominant pentru distrugerea celulelor și procesele inflamatorii: beta-amiloid, care formează plăci amiloide între neuroni și proteina tau, care formează fibrile tau intraneuronale. Cu toate acestea, cauzele exacte nu sunt încă clare. În afară de varianta genetică rară (5%), dezvoltarea este multifactorială (95%). Factorii de risc includ:

  • Varsta inaintata
  • Sex feminin
  • Ereditate (genetică)
  • Leziuni la nivelul capului
  • Factori de mediu, stil de viață nesănătos (de ex dietă, exercițiu).

Diagnostic

Diagnosticul se face în îngrijiri de specialitate pe baza istoricului pacientului, examinare fizică, cu chestionare (abilități mentale, cum ar fi ADAS-Cog), teste de laborator și imagistică. Alte cauze ale afectării memoriei, cum ar fi depresiune or vitamina B12 deficiență, trebuie exclusă.

Tratament nonfarmacologic

În timp ce viața zilnică normală cu restricții minore este posibilă la început, pacienții cu Alzheimer necesită îngrijire complexă, consumatoare de timp și cost-intensivă pe termen lung. Alzheimer cere mari solicitări membrilor familiei și îngrijitorilor.

Tratament medicamentos

În prezent, nu există un tratament cauzal cu care Alzheimerul poate fi vindecat. Medicamentele disponibile pot atenua simptomele sau pot influența oarecum cursul. Cu toate acestea, ele nu pot preveni în cele din urmă progresia ulterioară. Inhibitorii colinesterazei sunt indirect colinergici și îmbunătățesc astfel simptomele bolii. Acestea duc la o creștere a timpului de ședere și concentrare a neurotransmițător acetilcolină în sistem nervos. Efectele se bazează pe inhibarea acetilcolinesterazei. Această enzimă este responsabilă pentru descompunerea acetilcolină în colină și acid acetic. Medicamentele sunt aprobate pentru tratamentul demenței ușoare până la moderate:

Antagoniștii NMDA sunt antagoniști la receptorii NMDA. Excitație persistentă a centralului sistem nervos by glutamat la receptorul NMDA poate contribui la simptomatologie. Memantina este aprobată pentru tratamentul bolii Alzheimer moderate până la severe:

Noul ingredient activ oligomanat a fost aprobat în China în 2019 sub formă de capsulă. Alte medicamente (selecție):

  • Ginkgo sub formă de extracte standardizate
  • Altele inteligente medicamente (fără etichetă, fără aprobarea acestei indicații).
  • Psihotrop medicamente precum antidepresive și neuroleptice pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor psihice.
  • Vitamina E ca antioxidant, omega-3 acizi grași.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi indometacin

numeroși medicamente sunt în faza de dezvoltare, dar până acum nici înregistrate și nici disponibile pe piață. Un exemplu bine cunoscut este anticorpul aducanumab de la Biogen.