Aluminoză: cauze, simptome și tratament

Aluminoză este o plămân boală care aparține grupului de pneumoconioze și este, de asemenea, recunoscută ca boală profesională atunci când indivizii au fost expuși aluminiu praf de oxid sau fum pentru perioade prelungite pe parcursul ocupării lor. Inhalat aluminiu particulele de oxid reacționează direct cu membranele celulare ale alveolelor și se depun în și pe membrane. Remodelare treptată a plămân parenchim la nefuncțional colagen-apare țesut hialină, rezultând disfuncții ventilatorii restrictive.

Ce este aluminoză?

În aluminoză, aluminiu oxidul reacționează cu și se instalează în membranele alveolelor. Dintr-o perspectivă anatomopatologică, aluminoză - cunoscută și sub numele de praf de aluminiu plămân - este o formă specială de pneumoconioză. Persoanele care au fost expuse la praf de oxid de aluminiu sau fum de oxid de aluminiu de ani de zile experimentează o conversie treptată a țesutului lor pulmonar funcțional în funcțional colagen-țesut hialină. Prin urmare, praful de aluminiu este clasificat ca praf malign. Oxidul de aluminiu reacționează cu membranele alveolelor și se așează în ele. Septa alveolelor se îngroașă și își pierde funcționalitatea, în timp ce lumenul alveolelor se îngustează de obicei. În aluminoză avansată, funcționalitatea parenchimului pulmonar suferă. Acest lucru duce la un grad mai mare sau mai mic de limitare funcțională, cunoscută și sub numele de disfuncție ventilatorie restrictivă. Ceea ce distinge aluminoză de alte forme de pneumoconioză nu este doar aluminiu inhalat. Aluminoză constă în principal din aluminiu care reacționează chimic cu membranele alveolelor. Ca rezultat, există o schimbare în compoziția membranei și funcționalitatea acesteia. Aluminoză este de obicei recunoscută ca o boală profesională compensabilă la persoanele care pot dovedi că au fost expuse la anumite concentrații de praf de oxid de aluminiu la locul de muncă pe o perioadă lungă de timp.

Cauze

Ca și în majoritatea celorlalte pneumoconioze, principala cauză a aluminozei este expunerea și contaminarea aerului respirator care depășește un anumit nivel. În acest context, o expunere de vârf ridicată a ajuns aici și acolo joacă un rol mai mic decât, de exemplu, o expunere mai mult sau mai puțin continuă a aerului respirator la alumină praf sau fum de alumină la locul de muncă. În cazul multor prafuri, care sunt doar depuse în alveole și care pot fi parțial fagocitate și transportate, procesul de pneumoconioză este teoretic reversibil. Nu este cazul cu aluminoză. alumină particulele reacționează cu septurile, membranele celulare dintre alveolele individuale, provocând îngroșarea pereților celulari asociate cu pierderea parțială până la completă a funcției.

Simptome, plângeri și semne

Lucrul fatal al aluminozei este lunga perioadă de așteptare, care poate dura până la două decenii. Aceasta înseamnă că, în funcție de contaminarea aerului respirat la locul de muncă, acesta rămâne asimptomatic timp de mulți ani și, prin urmare, de obicei trece neobservat la început. Remodelarea țesutului funcțional pulmonar și pierderea asociată a capacității de a schimba gaze se desfășoară foarte lent. Primele semne și simptome vizibile ale aluminozei pot fi apariția dificultății de respirație, bronșită care devine cronic și un uscat constant tuse care poate dura ani de zile. Riscul de dezvoltare pneumonie crește, de asemenea, semnificativ. Pe măsură ce remodelarea țesuturilor progresează, respirația scurtă și simptomele scăzute sânge oxigen creșterea saturației.

Diagnosticul și progresia

Dacă se suspectează aluminoză, este importantă o istorie cuprinzătoare și o cercetare privind posibila expunere la praf la locul de muncă și alte expuneri suplimentare la praf în viața personală. Cursul simptomelor și al plângerilor oferă, de asemenea, o indicație inițială a gravității unei posibile aluminoze. Istoria este urmată de auscultarea piept cavitatea folosind un stetoscop. Alte indicații care sunt importante pentru un diagnostic exact sunt furnizate de testul funcției pulmonare, spiroergometrie și Radiografie examinare. Radiografie imaginea plămânilor dezvăluie, de exemplu, țesutul remodelat și, mai presus de toate, posibil de apă retenție în plămâni. A sânge analiza gazelor oferă, de asemenea, informații valoroase. În special, oxigen saturație și carbon se măsoară conținutul de dioxid, care este crescut datorită creșterii aluminozei. În cazuri rare, un plămân biopsie este necesar pentru un diagnostic exact, în care țesutul pulmonar este îndepărtat într-o procedură chirurgicală pentru o examinare ulterioară. Cursul ulterior al aluminozei depinde de măsura în care remodelarea țesuturilor din plămâni a progresat deja. Aceasta include, de asemenea, posibilitatea de a proteja persoana bolnavă de expunerea ulterioară la praful de aluminiu. Țesutul pulmonar funcțional deja remodelat este ireversibil. Țesutul pulmonar fibros nu poate fi reconvertit în țesut funcțional capabil de schimb de gaze. Cu expunerea continuă la praf, cursul aluminozei este sever și prognosticul nefavorabil.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Deoarece aluminoză provoacă tulburări respiratorii, această boală trebuie tratată de un medic în orice caz. Fără tratament, există de obicei dificultăți de respirație și saturație scăzută a sânge cu oxigen. Acest lucru poate duce la deteriorarea organe interne, care este de obicei ireversibil. Prin urmare, dacă dificultăți de respirație se dezvoltă și este însoțit de o tuse, este necesară o vizită la medic. Pneumonie poate fi, de asemenea, un simptom al aluminozei. În majoritatea cazurilor, acest lucru este tratat de un medic. Nu este neobișnuit ca pacienții să observe, de asemenea, scăderea fluxului sanguin sau rece extremități. Aceste simptome pot indica, de asemenea, boala și trebuie tratate de un medic. Nu se poate prezice în general dacă este posibil tratamentul direct al aluminozei. Dacă individul nu este sigur dacă este prezentă aluminoză, poate fi consultat fie un pneumolog, fie un medic generalist. Tratamentul în sine este apoi efectuat de obicei de către un pneumolog.

Tratament și terapie

Cea mai importantă măsură inițială atunci când este detectată aluminoză este protejarea bolnavului de expunerea ulterioară la alumină fum de praf sau alumină și, de asemenea, din alte prafuri. Dacă boala este însoțită de procese inflamatorii acute, tratamentul cu cortizonul și, în cazuri rare, antibiotice, dintre care unele sunt controversate, pot fi indicate. Aluminoza se poate agrava chiar și la ani după expunerea la praf de alumină. Deoarece nu se cunoaște un tratament medicamentos eficient care ar putea opri în mod eficient progresia bolii, singura opțiune terapeutică poate fi transplantul pulmonar. Cu toate acestea, aluminoză este în declin accentuat din cauza reglementărilor stricte privind expunerile respiratorii la locul de muncă. Nu există aproape niciun caz nou de boală.

Perspectivă și prognostic

De regulă, aluminoză nu poate fi diagnosticată devreme, deoarece plângerile și simptomele nu se manifestă la pacient decât după aproximativ douăzeci de ani. Astfel, nici din timp tratamentul precoce nu este posibil. În majoritatea cazurilor, aluminoză are un efect foarte negativ asupra respiraţie a persoanei afectate. Respirația scurtă și respirația apar. În plus, persoana afectată poate suferi și de dificultăți de respirație, care uneori este asociată atacuri de panica. Calitatea vieții persoanei afectate scade semnificativ din cauza aluminozei. În plus, pneumonie apare adesea și concentrare de oxigen din sânge este redusă. Datorită insuficienței de oxigen, organe interne sunt, de asemenea, deteriorate și creier poate fi, de asemenea, afectat. Speranța de viață a persoanei afectate este redusă de aluminoză. Nu este posibil un tratament cauzal al acestei boli. Existent inflamaţie poate fi rezolvat cu ajutorul antibiotice. Cu toate acestea, în unele cazuri, transplantare a plămânilor este necesară pentru a preveni moartea persoanei afectate. În mod similar, pacientul este de obicei incapabil să-și îndeplinească ocupația anterioară din cauza bolii.

Prevenirea

Cea mai importantă măsură preventivă pentru prevenirea aluminozei este evitarea expunerii prelungite la aerul poluat. Acest lucru necesită persoanelor din industria de prelucrare a aluminiului să fie conștienți de nivelul de expunere la locul lor de muncă individual. Dacă valorile limită sunt depășite, trebuie solicitată o reducere imediată a expunerii. În plus, este recomandabil pentru persoanele cu risc să se efectueze periodic un test al funcției pulmonare la intervale de câțiva ani, pentru a putea trage consecințe la primele semne de aluminoză.

Dupa ingrijire

Urmărirea directă nu este de obicei posibilă pentru aluminoză. În majoritatea cazurilor, numai simptomele aluminozei pot fi, de asemenea, tratate simptomatic, fără tratament cauzal posibil. Eventual, speranța de viață a pacientului este, de asemenea, redusă de această boală. Persoana afectată trebuie să oprească imediat declanșatorul bolii atunci când este diagnosticată cu aluminoză. Acest lucru poate implica, de asemenea, schimbarea ocupațiilor, astfel încât praful sau fumurile din alumină să nu mai fie inhalate. Aceasta este singura modalitate de a preveni deteriorarea ulterioară a generalului condiție a persoanei afectate. Tratamentul suplimentar implică de obicei utilizarea medicamentelor și antibiotice. Pacientul trebuie să se asigure că acestea sunt luate în mod regulat și că nu interacționează cu alte medicamente, astfel încât să nu apară complicații. Antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcool. Cu toate acestea, în cazurile severe de aluminoză, transplantare a unui plămân este necesară pentru a vindeca complet persoana afectată. După o astfel de procedură, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să o ia ușor. Fumatul sau activitatea fizică trebuie evitată în orice caz. Mai mult, în unele cazuri, contactul cu alți bolnavi de aluminoză poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Ce poți face singur

După ce aluminoză a fost diagnosticată, cea mai importantă măsură este de a preveni persoana afectată de contactul suplimentar cu praful de oxid de aluminiu, fum de oxid de aluminiu și alte influențe nocive. Însoțind acest lucru, pacientul trebuie, în orice caz, să aibă un examen medical și, dacă este necesar, să înceapă terapie direct. De obicei, medicamente precum cortizonul sau antibiotice sunt prescrise pentru tratamentul aluminozei. Medicament terapie poate fi cel mai bine susținut de persoana afectată printr-un stil de viață sănătos și apropiat Monitorizarea a reacției fizice la prescris medicamente. De asemenea, este important să aveți examinări regulate de către un medic, deoarece aluminoză poate deveni vizibilă luni sau ani după expunerea inițială. În funcție de cauza principală a condiție, poate fi necesară schimbarea locurilor de muncă în paralel cu acestea măsuri. Dacă reclamațiile se datorează unui accident, terapie traumatică este util și în unele cazuri. Care măsuri sunt indicate în detaliu, trebuie să fie luate de persoana afectată în discuție cu medicul responsabil. În orice caz, trebuie evitat contactul cu toxinele.