În alestezii, pacienții nu percep atingerea, stimulii de temperatură sau durere stimuli pe zona iritată, dar le atribuie unei alte părți a corpului. Cauza este adesea o leziune a lobului parietal, cum ar fi una care poate fi declanșată de un infarct cerebral. Terapie psihica instruirea poate aduce îmbunătățiri.
Ce este alestezia?
Alestezia este o schimbare perceptivă neurologică din care rezultă creier leziuni și are valoare de boală. El aparține așa-numitelor asomatognozii, în care percepția propriului corp este modificată patologic. În alestezie, stimuli senzoriali precum durere, rece sau atingerea nu mai sunt percepute în partea corectă a corpului. Există mai multe subtipuri de alestezie. În forma vizuală și acustică, pacientul nu mai percepe stimulii vizuali sau acustici în direcția corectă. Alestezia se mai numește alachestezie, aloestezie sau alochiria. Se deosebește de tulburările de percepție psihologică prin faptul că există în primul rând o cauză fizică a percepțiilor greșite. Alestezia este adesea însoțită de alte fenomene din grupul asomatognoziei, cum ar fi anosognozia sau anosodiaforia. Similar alesteziei sunt tulburările senzoriale, cum ar fi hiperestezia, hipestezia sau disestezia. A fi distins de alestezie este fenomenul fiziologic al alesteziei.
Cauze
Cauza alesteziei este o leziune cerebrală, localizată de obicei în cortexul cerebral. Localizările includ lobul parietal inferior, sulul interparietal și girusul supramarginal sau unghiular. Aceste zone ale creier reglează sfera senzației corpului și atribuie astfel percepții unei anumite locații corporale. Aici se află diverse zone Brodmann. Acestea joacă un rol în percepția propriului corp în spațiu și, prin urmare, și în planificarea mișcărilor. creier regiunile menționate analizează astfel locul în care lucrurile sunt situate în spațiu și, de asemenea, urmăresc obiecte de pe piele. Prin conexiuni cu creierul frontal, planurile motorii ale regiunilor creierului sunt executate. O leziune în aceste zone este adesea precedată de un infarct cerebral sau cursă în regiunile corespunzătoare. Oarecum mai rar, schimbarea patologică a percepției are loc în contextul unei reacții inflamatorii, cum ar fi cea provocată în central sistem nervos by scleroză multiplă. Alesteziile vizuale pot fi cauzate și de o leziune a lobului occipital sau epilepsie și migrenă. Tumorile sunt rareori responsabile de alestezii. Simptomele alesteziei variază în funcție de subtip. Alesteziile tactile schimbă percepția conștientă a unei atingeri, a stimulului de temperatură sau durere senzație către o altă parte a corpului. Astfel, persoana afectată nu simte stimulii tactili pe locul iritat efectiv. În alestezia acustică, pe de altă parte, auzul direcțional este perturbat. Alestezia vizuală provoacă iluzii vizuale și aparent mută obiectele din câmpul vizual de la o jumătate a câmpului vizual la jumătatea opusă. Când cauza alesteziei este afectarea lobului parietal, apar de obicei simptome neurologice însoțitoare. Ameţeală iar dezorientarea, de exemplu, poate fi printre ei. Aceasta se referă în principal la alestezia vizuală, în care ameţeală este cauzată de câmpul vizual deplasat. Din cauza leziunilor cauzale ale creierului, mai mult sau mai puțin grave dureri de cap poate să apară și ea.
Boli cu acest simptom
- Infarct cerebral
- Epilepsie
- Cursă
- Migrenă
- Tumoare pe creier
- Scleroza multipla
Diagnostic și curs
Prima suspiciune de alestezie este obținută de medic în ananeză și în timpul diferitelor teste de senzație. Diagnosticul necesită, mai presus de toate, dovezi ale leziunilor cauzale la nivelul creierului. Dacă astfel de cauze fizice nu sunt prezente, o tulburare perceptivă indusă psihologic este probabil prezentă în loc de alestezie. Percepțiile greșite induse psihologic trebuie excluse în diagnostic diferentiat. Leziunile cerebrale sunt detectate prin imagistica creierului, de exemplu prin RMN cu mediu de contrast. Evoluția bolii în alestezie depinde în principal de cauză.Cursă-alesteziile corelate pot fi adesea inversate în mare măsură prin antrenament, în special la pacienții tineri.
Complicațiile
Diverse complicații pot apărea cu alestezie. Acest lucru se datorează naturii condiție. Stimulii nu sunt percepuți la locul expunerii la stimul, ci la o altă locație. Astfel, există o localizare greșită a stimulilor. Din acest motiv, reacția la stimul nu poate fi adecvată. Dacă, de exemplu, este prezentă alestezie tactilă, un stimul al durerii poate fi perceput într-o locație greșită. Să presupunem că pacientul arsuri degetul mare stâng pe o placă fierbinte, dar percepe stimulul, adică durerea, în degetul mare drept. Prin urmare, el va fi mai întâi atent la degetul mare drept și va căuta declanșatorul durerii în acest loc înainte de a observa arderea degetului mare stâng. Astfel, răspunsul la stimulii aplicați extern poate să nu fie adecvat în alestezie. Această circumstanță poate conduce la unele complicații, deoarece părțile corpului afectate sunt expuse stimulului pentru o perioadă mai lungă de timp. Desigur, acest lucru se întâmplă nu numai pentru stimulii durerii, ci și pentru toți ceilalți stimuli. Astfel, este de o mare importanță să învățați să faceți față alesteziei și să realizați o corecție a senzațiilor prin simțuri care nu sunt afectate de alestezie. Complicația menționată ar trebui privită doar ca un exemplu; diverse complicații, unele dintre ele similare, pot apărea și în viața de zi cu zi a pacienților.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă se suspectează o alestezie, trebuie consultat imediat un medic. Senzația de durere nu poate fi atribuită niciunei cauze directe din viața de zi cu zi. Din acest motiv, există riscul de a nu-l clasifica corect. Se face mai dificil, deoarece stimulii durerii apar într-o altă locație decât locul stimulului. Această direcție greșită poate conduce la o evaluare incorectă a situației actuale. Așteptarea sau ezitarea nu este recomandată în cazul alesteziei. Deoarece cauza alesteziei este afectarea creierului, semnele și simptomele sunt dificil de interpretat și clasificat de către profesioniștii care nu sunt din domeniul medical. În mod greșit, persoanele afectate presupun adesea că simptomele sunt temporare. Din păcate, nu este cazul. Prin urmare, este important să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil și să determinați cauza prin proceduri de testare. Adesea, alestezia este precedată de o boală precum infarctul cerebral sau cursă. Din acest motiv, o senzație neplăcută într-o altă locație decât locul stimulului este adesea atribuită ca efect secundar sau efect secundar al bolii sau medicamentelor anterioare. Acest lucru provoacă în mod fals o întârziere în a solicita din nou asistență medicală. Alestezia poate fi asociată cu leziuni ireversibile ale creierului. Deși acestea nu duc neapărat la eșecul total al sistemului, se recomandă evaluarea la timp a pagubelor.
Tratament și terapie
terapie de alestezie corespunde predominant unei terapii a bolii primare cât mai cauzală posibil. Tumorile cauzative, de exemplu, sunt îndepărtate cât mai mult posibil. În cazul alesteziilor în contextul scleroză multiplă sau diverse tipuri de epilepsie, cauzal terapie nu este pe deplin fezabil. Cu toate acestea, bolile pot fi controlate relativ bine prin administrare medicamente precum imunosupresori și neuroleptice. Pentru tratamentul alesteziei, fizioterapiile pentru corectarea senzorială au fost, de asemenea, propuse de ceva timp. În aceste terapii, sistemele senzoriale sau regiunile creierului care nu sunt afectate și, astfel, încă pe deplin funcționale sunt instruite și sunt făcute să preia sarcinile zonelor deteriorate. Astfel de compensări sunt cunoscute de mult timp de la accident vascular cerebral terapie și sunt deseori încununate de succes. Chiar dacă regiunile cerebrale au fost afectate ireversibil în cursul alesteziei, pacientul nu trebuie neapărat să trăiască cu o tulburare de percepție permanentă. Cel puțin îmbunătățirea plângerilor poate fi adesea realizată prin terapii. Voința și dorința pacientului de a lucra sunt probabil cei mai decisivi factori care influențează succesul în învăţare compensare.
Perspectivă și prognostic
Inițial, circumstanțele suplimentare sunt de mare importanță pentru prognosticul evoluției bolii. De exemplu, unele alestezii sunt atât de inhibitorii încât pacienții evită contactul medicului cu simptomele lor. Fără un tratament adecvat, însă, nu există nicio îmbunătățire a condiție poate fi produs în cazul alesteziei. Vindecarea spontană inițiată de organism, așa cum este cazul convențional răni, nu poate apărea cu o leziune cerebrală. Pentru un prognostic al evoluției ulterioare a bolii, este important să se determine severitatea leziunii cerebrale existente. Mai presus de toate, este important să se efectueze un diagnostic rapid și ulterior terapeutic măsuri pentru a exclude o deteriorare ulterioară a condiție. Nu este de așteptat o recuperare completă în caz de alestezie, motiv pentru care trebuie așteptat un curs nedefinit al bolii. Pentru un prognostic mai precis, accentul trebuie pus mai întâi pe cauza bolii. Poate deveni între diverse cauze. Acesta poate conduce pentru a continua opțiunile de terapie care atenuează evoluția bolii. De exemplu, după eliminarea tumori cerebrale, prognosticul evoluției bolii trebuie reevaluat, deoarece îndepărtarea poate duce atât la o îmbunătățire, cât și la o agravare a afecțiunii. Evoluția ulterioară a bolii este adesea foarte dependentă de comportamentul pacientului. Astfel, prin tratarea pacientului cu medicamente și fizioterapie, stimulii și percepțiile eronate pot fi reduse. Pe termen lung, acest lucru are ca rezultat un prognostic mult mai bun decât să nu trateze tabloul clinic în mod adecvat.
Prevenirea
Alestezia poate fi prevenită cu moderare, în funcție de cauză. Cel puțin, accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite cu un stil de viață sănătos, recunoașterea timpurie a riscului de accident vascular cerebral și profilaxia adecvată cu șanse relativ bune de succes.
Iată ce poți face singur
Viața de zi cu zi și auto-ajutorarea sunt un element important al unui concept terapeutic general pentru tulburările senzoriale alestezice, care include și fizioterapeutice măsuri. În majoritatea cazurilor, senzațiile de durere localizate incorect sau alte impresii haptice sau chiar vizuale se bazează pe deteriorarea unor regiuni specifice din creier. Similar cu accidentele vasculare cerebrale, există adesea șansa ca tulburările senzoriale să poată fi compensate prin exerciții constante și consistente ale altor regiuni ale creierului. Este nevoie de puțină răbdare pentru a obține o îmbunătățire corectivă în localizarea senzațiilor cu exerciții special concepute. Se recomandă compunerea exercițiilor împreună cu un fizioterapeut cu experiență în domeniu. Dacă este posibil, auto-ajutorarea ar trebui să fie însoțită de sport moderat, de activ relaxare exerciții și printr-un echilibrat și variat dietă. Acest lucru va asigura că tulburări circulatorii iar o cantitate insuficientă de micronutrienți importanți nu împiedică succesul posibil al exercițiilor fizioterapeutice. Dacă alestezia se referă în principal la o senzație de durere localizată greșit, o pregătire suplimentară pentru atenție ajută la direcționarea mentală a senzației de durere către „locul potrivit” pentru a scoate partea corpului afectat din zona de pericol cât mai repede posibil. De exemplu, dacă apare o durere de căldură în degetul mare drept care afectează efectiv degetul mare stâng, atenția poate fi instruită să recunoască doar cu o ușoară întârziere că degetul mare stâng este efectiv afectat și trebuie îndepărtat din zona de pericol.
