Alcaloză metabolică: cauze

patogeneză

În metabolice (metabolice) alcaloza, sânge pH-ul a crescut peste 7.45 din cauza unei creșteri a bicarbonatului (a se vedea mai jos pentru adăugare alcaloza) sau pierderea de hidrogen ioni (a se vedea mai jos pentru scăderea alcalozei). Posibile cauze ale alcaloză metabolică sunt alcaloza prin adiție și alcaloza prin scădere: alcaloza metabolică poate rezulta fie din absorbția crescută, fie din producția de Baze de (bicarbonati) in metabolism (alcaloza de aditie) sau se poate datora pierderilor crescute de acizi (alcaloza de scădere). Alcaloza suplimentară poate fi cauzată de aportul de substanțe cu acțiune alcalină:

  • citrat
  • Bicarbonat de sodiu
  • Lactat

Cauzele frecvente ale scăderii alcalozei sunt:

  • Pierderi de clorură și / sau volum:
    • Drenarea sucului gastric
    • Cronic vărsături (pierderea sucului gastric acid (acid gastric; post aproximativ 0.5% acid clorhidric) și mai ales clorură, rezultând alcaloză hipocloremică)
    • Spălarea gastrică
  • Medicație continuă:

Etiologia

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor - printre altele asta - sau asta.
  • Boli genetice
    • Sindromul Bartter - tulburare metabolică genetică foarte rară cu moștenire recesivă autozomală dominantă sau autozomală recesivă sau legată de X; defect de transport tubular proteine; hiperaldosteronism (stări de boală asociate cu creșterea secreției de aldosteron), hipokaliemie (potasiu deficit) și hipotensiune arterială (scăzută sânge presiune).
    • Sindromul Gitelman (GS; sinonim: familial hipokaliemie-hipomagnezie) - genetică condiție cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin hipokalemie alcaloză metabolică (alcaloza metabolică cu deficit de potasiu) cu hipomagneziemie marcată (magneziu deficit) și urinar scăzut calciu excreţie.

Cauze comportamentale

  • Creșterea aportului de alcali
  • Licorice
  • Tutun de mestecat
  • Cohosh negru (plantă medicinală)

Cauze legate de boli

  • Drenarea sucului gastric
  • Sindrom Bartter - tulburare metabolică foarte rară asociată în primul rând cu hiperaldosteronism și, ca urmare, cu hipokaliemie (deficit de potasiu)
  • Cronic vărsături - pierderea sucului gastric acid.
  • Tulburări endocrine - de exemplu, hiperaldosteronism (în consecință, hipokaliemie (deficit de potasiu))
  • Sindromul Gitelman - genetic condiție ducând la o creștere a pierderii de potasiu și magneziu prin rinichi.
  • Hipercalcemie (exces calciu).
  • hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • Clororeea congenitală - diaree (diaree) cauzată de clorură malabsorbție.
  • Sindromul Liddle - tulburare genetică foarte rară asociată cu hipertensiune (hipertensiune arterială).
  • Spălarea gastrică
  • Subnutriție (malnutriție) → pierderea extrarenală de potasiu („în afara rinichilor”).
  • Lapte-sindromul alcalin (sindromul Burnett) - boala cauzata de un exces de alcali precum laptele si calciu carbonat; tablou clinic: Greaţă (greaţă)/vărsături, amețeală (amețeli) și ataxie (tulburări de mers); diagnostic de laborator: alcaloza cu hipercalcemie (exces de potasiu) fără excreție crescută de calciu în urină și fără o scădere fosfat conținut în sânge; hipercalcemia duce la calcinoză (depozite de sare de calciu) a conjunctivă, corneea ochilor („cheratita de bandă” a fisurii palpebrale) și în tubulii renali cu risc de insuficiență renală (reducere lentă progresivă a funcției renale).
  • Boala lui Cushing - grup de boli care duc la hipercortizolism (hipercortizolism) - exces de Cortizolul.
  • Defecte ale enzimei suprarenale, cum ar fi deficitul de hidroxilază.
  • Renal arteră stenoză - îngustarea arterei (arterelor) renale care duce la hipertensiune (hipertensiune arterială).
  • Edem - acumulare de apă în țesuturi
  • Aldosteronism primar (supraproducție de aldosteron), care se datorează unei tumori sau hiperplazie
  • Tumori care produc renină (enzimă care reglează tensiune arterială).
  • Adenom vilos - tumoare benignă.

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • Hipercalcemie (exces de calciu).
  • Hipokaliemie (deficit de potasiu)
  • Hipomagneziemie (deficit de magneziu)

Medicament