SIDA (HIV): examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examinarea fizică generală - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală [scăderea greutății neintenționate], înălțimea; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase, faringe (gât) și sclera (partea albă a ochiului) [exantem (erupție cutanată), faringită (faringită), ulcerații mucoase (ulcere pe membranele mucoase), leucoplakie păroasă (zone albicioase ridicate care apar în principal pe limbă); infecții fungice, purpură (mici hemoragii ale pielii și membranelor mucoase)]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Inspecția și palparea stațiilor ganglionare [limfadenopatie (mărirea ganglionilor limfatici)?]
    • Examinarea plămânilor [Pneumocystis jiroveci (fostă pneumonie cu Pneumocystis carinii; la 50%, cea mai frecventă manifestare inițială a bolii SIDA)]
      • Auscultația (ascultarea) plămânilor.
      • Bronhofonie (verificarea conducerii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu o voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul scăderii conducerii sunetului (atenuat sau absent: de ex. în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Percutarea (atingerea) plămânilor [de exemplu, în emfizem; tonul cutiei în pneumotorax]
      • Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (eeg, pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; cu scăderea conducerii sunetului (atenuat: de ex., atelectazie, crusta pleurala; sever atenuat sau absent: cu revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
    • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
  • Depistarea cancerului [boli secundare toposibile datorate:
    • Carcinom anal/anal cancer (adesea apare în câteva luni de la leziunile precanceroase; frecvent asociat cu virusul papilomului uman / HVP; un alt factor de risc este fumat).
    • Limfomul Burkitt (limfom malign (malign) a cărui formare este asociată cu virusul Epstein-Barr și este clasificat ca limfom non-Hodgkin cu celule B)
    • Carcinom de col uterin (cancer a col uterin).
    • Sarcomul lui Kaposi (pronunțat [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi”) - o boală tumorală care apare în principal în legătură cu SIDA, a cărei cauză se datorează cel mai probabil oamenilor herpes virusul tip 8 (HHV-8) împreună cu cofactorii (imunosupresie, factorilor de mediu, și oxidativ și nitrosativ stres). Boala se manifestă prin apariția nodulilor tumorali maronii-albăstrui în principal în zonele mucoasei și intestinale. Bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. În SIDA-formă asociată, petele maro-albăstrui apar multifocal de obicei și pe piele de picioare și brațe.
    • Limfom primar al SNC]
  • Dacă este necesar, examinare neurologică [datorită tosimptomului: neuropatie periferică (leziuni ale nervilor, care apar mai ales la nivelul picioarelor)]

În paranteze pătrate [] se face referire la posibile descoperiri fizice patologice (patologice).