SIDA (HIV): complicații

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui SIDA:

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Recurent pneumonie (pneumonie; de ​​obicei pneumonie dobândită în comunitate (CAP)); agenții patogeni cei mai comuni (în ordine descrescătoare) pneumococ, Pneumocystis jiroveci (fost Pneumocystis carinii pneumonie (PCP); la 50%, cea mai frecventă manifestare inițială a SIDA boală), respiratorie viruși, Haemophilus influenţa, stafilococ aureus Prezentare clinică a Pneumocystis jirovecii pneumonie: Se dezvoltă insidios și prezintă iritabil uscat tuse, temperaturile subfebrile și creșterea dispneei de efort (apariția dificultății de respirație (dispneea) cu efort fizic normal). Notă: Numărul scăzut de celule CD4 este asociat cu creșterea mortalității (rata mortalității).

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

Piele și subcutanat (L00-L99).

  • Pustular eozinofil foliculita (EPF; sinonime: pustuloză eozinofilă; foliculită pustulară eozinofilă; sindrom Ofuji) - Prezentare clinică: dermatoză pustulară (sânge eozinofilie / număr crescut de granulocite eozinofile) cu pustule eozinofile intraepidermice (pustule) asociate cu prurit sever; nicio altă implicare sistemică; localizare: față, aici v. în special zona frunții (forma infantilă), trunchiul și extremitățile (forma adultă); diagnostice diferențiale: pustular steril indus de medicamente modificări ale pielii (de exemplu, inhibitori EGFR („receptorul factorului de creștere epidermic”)), infecțioși foliculita de microbi; căci manifestarea bolii pare a fi imunosupresie relevantă.
  • Psoriazis (psoriazis) - poate fi mai pronunțat și mai rezistent la terapie sub infecție cu HIV decât fără infecție cu HIV.
  • Eczema seboreică - co-cauzat de drojdia Malassezia furfur (fostă Pityrosporon ovale); cu toate acestea, aceasta este o formă specială de eczeme; tablou clinic: roșeață și descuamare grasă în zona nazolabială (nazală buze zonă).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Candidoza adâncului tractului respirator - infecție fungică a plămânilor sau bronhiilor.
  • Isosporeza intestinală cronică - inflamație intestinală cronică cauzată de un parazit.
  • Criptosporidioză intestinală cronică - infecție intestinală cauzată de paraziți din genul Cryptosporidium.
  • Infecție cu CMV - infecție cu citomegalovirus.
  • Coccidioidomicoză - boală respiratorie cauzată de un anumit tip de ciupercă.
  • Herpes infecții simplex (infecții cu HSV) - dezvoltarea retinei acute necroză (ARN; inflamația retinei (retinei) și a pigmentului retinian epiteliu cu pierderi vizuale semnificative), esofagita (esofagită), traheobronșită (inflamația traheei și a bronhiilor membranei mucoase), Pneumonie HSV (pneumonie HSV) și colită (inflamație intestinală).
  • Herpes infecții cu zoster (zona zoster) - care apare în mod repetat cu numărul de celule CD4 redus.
  • Histoplasmoza - boală infecțioasă sistemică cu ciuperca Histoplasma capsulatum.
  • Uman herpes virus tip 8 (HHV-8) - vezi mai jos neoplasme - boli tumorale (C00-D48) / sarcom Kaposi.
  • Criptococoza - boală respiratorie cu ciuperca Cryptococcus neoformans.
  • Rezistent la meticilină stafilococ aureus (MRSA) infecții.
  • Micoze (boli fungice
  • Candidoza esofagiană / soor esofagita - infecție fungică a esofagului.
  • Pneumocystis jiroveci pneumonia (denumire veche: Pneumocystis carinii pneumonia); cea mai frecventă infecție oportunistă a SIDA boală / cea mai frecventă manifestare inițială cu aproximativ 50%.
  • Leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP) - boală a creier cauzat de virusul JC (aparține împreună cu virusul SV-40 și BK din familia Polyomaviridae și din acesta genului de poliomavirusuri), care poate conduce la multe simptome diferite, cum ar fi afazia (pierderea vorbirii normale) sau hemianopsia (defecte ale câmpului vizual).
  • Recurent Salmonella septicemie.
  • Toxoplasmoza (boala infecțioasă) a sistemului nervos central (SNC; toxoplasmoza cerebrală) - cea mai frecventă infecție oportunistă la bolnavii de HIV; simptomatologie: simptomele sunt adesea nespecifice cu cefalee, tulburări de conștiență și deficite focale (schimbare localizată a creierului care duce la disfuncții în altă parte a corpului)
  • Tuberculoză (consum) - co-infecție HIV / TB (dublă infecție); OMS: riscul de co-infecție cu tuberculoză este de 26-31 de ori mai mare la pacienții cu HIV decât la persoanele care nu sunt infectate cu HIV; populația vulnerabilă include prizonierii.

Sistem circulator (I00-I99)

  • Scleroza coronariană subclinică / calcificarea arterelor coronare fără simptome clinice (la pacienții tineri cu HIV) → incidența crescută a bolilor cardiovasculare și a evenimentelor mai frecvente la vârste mai mici decât la populația generală; parțial din cauza diferențelor de stil de viață (fumat, consum de droguri)

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Parotită cronică (glanda parotida inflamație / boală indicator pentru HIV).
  • Oral păros leucoplazie (OHL) - prezentare clinică: depozite „păroase” albicioase asimptomatice pe marginile laterale ale limbă care nu poate fi șters (spre deosebire de candidoză orală / infecție fungică); boala cauzală este replicarea cronică a virusului Eppstein-Barr (EBV) [infecție HIV avansată / boală indicator pentru HIV].
  • Ulcerații orale (ulcerații ale gură) cauzat de citomegalovirus (CMV).
  • Sialadenită (inflamație a glandele salivare).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • osteoporoza (pierderea osoasă) (aproximativ 15% din cazuri din cauza inflamației cronice și antiretrovirale terapie).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Carcinom anal/anal cancer - care apar adesea din precursori în câteva luni; adesea asociat cu papilomavirus uman / HPV și bărbații care fac sex cu bărbați (MSM); un alt factor de risc este fumat; precursor al carcinomului anal: neoplazie intraepitelială anală (și peniană) (AIN / PIN).
  • Carcinom bronșic (cancer pulmonar) - apare de două până la opt ori mai frecvent la pacienții cu HIV decât la persoanele neinfectate
  • Al lui Burkitt limfom - limfom malign (malign), a cărui formare este asociată cu Virusul Epstein-Barr și se numără printre limfoamele cu celule B non-Hodgkin.
  • Carcinom de col uterin (cancerului de col uterin).
  • Carcinom colangiocelular (CCC; bilă carcinom de duct).
  • Carcinom gât-cap
  • Carcinom hepatocelular (HCG; carcinom hepatocelular).
  • Carcinom gastro-intestinal (tumori ale tractului gastro-intestinal; tumori esofagiene și gastrice; carcinom colorectal).
  • limfomul lui Hodgkin - neoplasm malign (neoplasm malign) al sistemului limfatic cu posibilă implicare a altor organe (risc crescut de 25 de ori).
  • Sarcomul lui Kaposi (KS; pronunțat [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi”) - o boală tumorală care apare în principal în legătură cu SIDA, cauza căreia se datorează cel mai probabil virusului herpesului uman de tip 8 (HHV-8) împreună cu cofactorii (imunosupresie, factorilor de mediu și oxidativ și nitrosativ stres). Boala se manifestă prin apariția unor pete maroniu-roșii până la violacee din care placă-se dezvoltă tumori asemănătoare și nodulare. În caz de infestare truncală răspândirea de obicei exantematoasă a leziuni ale pielii (aproximativ 70% din cazuri). Mai mult, infestarea cu limfă noduri, mai rar tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), ficat, plămâni sau inimă sunt afectate. Bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. În forma asociată cu SIDA, petele maro-albăstrui apar în mod multifocal mai ales la nivelul piele de picioare și brațe. Terapie de cutanat Sarcomul lui Kaposi (KS): terapie antiretrovirală (ART); Leziunile KS au regresat complet la 64 din cei 68 de pacienți tratați exclusiv cu terapie antiretrovirală; rata fără recurență a fost de 82% la cinci ani după diagnosticul inițial al SC (date din Rețeaua de competență HIV / SIDA)).
  • Nu-limfomul lui Hodgkin - boala maligna (maligna) originata din tesutul limfoid.
  • Limfom SNC primar
  • Tumori tiroidiene

Urechi - proces mastoid (H60-H95)

  • Pierderea auzului - creșterea pragului auditiv în domeniul frecvențelor înalte și joase; independent de etapa din imunodeficiență, durata și respectarea terapiei.

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-SIDA
    • Demenţă - demență asociată HIV (HAD).
    • Encefalopatie (modificări degenerative ale creier).
    • Paralizie
    • Tulburări neurocognitive (tulburări neurocognitive asociate cu HIV, HAND) (aproximativ 50% dintre pacienții cu HIV).
      • Conform unui studiu de cohortă, ADN-ul viral a fost detectabil în celulele lichidului cefalorahidian la 1 din 2 pacienți după aproape 9 ani de terapie, care a fost asociat cu scoruri de test neurocognitive mai slabe.
    • Tulburări de vorbire

Sistemul genito-urinar (N00-N99)

  • Ulceratia anogenitala (ulceratia anus și zona genitală) cauzată de citomegalovirus (CMV).
  • Mediat imun asociat cu HIV rinichi boală (HIVIMKD) - infecția persistentă cu HIV poate fi asociată cu complicații imunologice renale; cauzal este un răspuns anticorp la epitopii HIV; gammopatie (alterarea plasmei proteine) cu alfa-2 microglobulinurie rezultată se observă.
  • Nefropatia asociată cu HIV (HIVAN) - implicarea renală în infecția cu HIV datorată inflamației cronice asociate cu HIV (inflamație) și infecției directe cu HIV; predispusi la aceasta boala sunt pacientii cu incarcatura virala ridicata si numar redus de celule CD-4; tablou clinic: pierderea rapidă a funcției renale.

Mai departe

  • Sindromul pierderii - scăderea involuntară în greutate asociată HIV și scăderea performanței.