Agranulocitoza: cauze, simptome și tratament

Când este alb sânge celulele sunt grav deteriorate ca efect secundar al unui medicament, al corpului sistemului imunitar se poate defecta ca urmare. Acest lucru deschide ușa atât infecțiilor bacteriene, cât și infecțiilor virale, care, în cazuri extreme, pot avea consecințe fatale. Aceasta este apoi denumită agranulocitoză.

Ce este agranulocitoza?

agranulocitoză se spune că apare atunci când procentul de granulocite scade sub 500 de celule pe microlitru de sânge. Granulocitele aparțin albului sânge celule. agranulocitoză apare atunci când procentul de granulocite scade sub 500 de celule pe microlitru de sânge. Granulocitele aparțin celule albe și se găsesc oriunde corpul intră în contact patogenii, de exemplu pe membranele mucoase. Sunt produse în măduvă osoasă și sunt în principal responsabili pentru apărarea împotriva bacterii și ciuperci, adică sunt cruciale pentru menținerea sistemului imunitar. Dacă granulocitele nu mai sunt produse în măduvă osoasă, de exemplu, ca urmare a administrării unui medicament, există o reducere severă sau chiar absența completă a granulocitelor în sânge. Forme de agranulocitoză:

În general, se face distincția între alergie-agranulocitoză legată și congenitală. Agranulocitoza congenitală este destul de rară. Un exemplu este sindromul Kostmann. Cu toate acestea, mai frecventă este agranulocitoza declanșată de medicamente, prin care se disting aici două tipuri. Tipul I de agranulocitoză alergică este declanșat de medicamente. Reacția imună la medicament, în care granulocitele sunt deteriorate, are loc atât în ​​timp cât și doză-independent. Tipul II se mai numește agranulocitoză toxică, deoarece medicamentul declanșează toxice măduvă osoasă deteriora. În mod caracteristic, tipul II este atât medicament doză și dependent de timp. Diferența dintre tipul I și tipul II este că în tipul I se produc granulocite, dar sunt distruse. În tipul II, producția de granulocite în măduva osoasă este deja prevenită.

Cauze

Cu excepția cazului în care este ereditară, agranulocitoza poate fi cauzată atât de un răspuns imun la anumite medicamente și prin influențe toxice care afectează măduva osoasă. Cea mai frecventă cauză a agranulocitozei este intoleranța la anumite medicamente, care afectează grav granulocitele. Medicamentele cu care s-a observat frecvent agranulocitoză sunt:

Medicamentele care induc agranulocitoza de tip II afectează direct celulele măduvei osoase. Un exemplu de astfel de medicament este clorpromazină. Trebuie remarcat faptul că medicamentul care induce agranulocitoza poate fi reintrodus aici la un nivel adecvat doză în timp fără a provoca o astfel de reacție. Acest lucru este diferit în cazul tipului I. Aici, reacție alergică persistă de obicei pe tot parcursul vieții și chiar și cele mai mici cantități de medicament provoacă din nou agranulocitoză.

Simptome, plângeri și semne

Agranulocitoza se manifestă inițial prin simptome nespecifice. La începutul bolii, durere de cap, mușchi durere, febrăși apare un sentiment general de stare generală de rău. În cursul următor, mare febră cu frisoane și pot apărea afecțiuni gastro-intestinale. Greaţă și vărsături sunt tipice și diaree este de obicei adăugat în etape ulterioare. Pierderea de lichide poate conduce la simptomele de carență, care devin evidente sub forma ameţeală, oboseală și performanțe fizice și mentale afectate. În plus, agranulocitoza poate provoca umflarea limfă noduri, necroză a membranelor mucoase din gură și gât, și infecții ale tractului respirator. De asemenea, zona anală poate deveni inflamată, rezultând severă durere, mâncărime și sângerare. Cei slăbiți sistemului imunitar nu mai poate apăra niciunul patogenii, rezultând infecții crescute. Membranele mucoase sunt deosebit de afectate, ducând la herpes or amigdalităDe exemplu, dacă agranulocitoza se datorează unei reacții imune la un medicament, simptomele menționate mai sus apar imediat după ingestie. Pe de altă parte, agranulocitoza toxică progresează insidios și provoacă doar simptome majore în etapele ulterioare ale bolii. O caracteristică externă a persoanelor afectate este palidă piele, uneori asociată cu transpirația și iritarea pielii.

Diagnostic și curs

Debutul agranulocitozei se manifestă inițial nespecific cu o stare generală de rău, durere de cap, mușchi durere, și febră. Ulterior, febră mare cu frisoane, greaţă, umflarea limfă noduri și mucoase ulterioare necroză a gură și gât, infecții ale tractului respiratorși apare zona anală. Pneumonie or diaree poate apărea, de asemenea. În general, există un sentiment sever de boală. Deoarece sistemul imunitar se prăbușește, apar în special infecții, în special ale membranelor mucoase. Exemple sunt herpes or amigdalită. Dacă este o reacție imună la un medicament, simptomele apar imediat, adesea după prima doză. În cazul agranulocitozei toxice, primele simptome pot să nu apară timp de săptămâni. La întrebarea dacă este sau nu agranulocitoză prezentă se poate răspunde foarte ușor examinând granulocitele din sânge (număr de sânge). În plus, a examinare fizică se efectuează, în timpul căruia limfă nodurile și membranele mucoase în special sunt examinate în detaliu. Cursul bolii și medicamentele luate sunt, de asemenea, revizuite cu pacientul. Nu există metode cu care să se poată determina medicamentul declanșator. Prin urmare, trebuie investigat amănunțit care medicament ar putea fi declanșatorul. O altă modalitate de a diagnostica agranulocitoza este prin măduva osoasă biopsie, în care probele de măduvă osoasă sunt prelevate cu ac și examinate.

Complicațiile

Agranulocitoza este o reacție de intoleranță alergică la anumite medicamente. Acționează direct în măduva osoasă și provoacă un deficit acut de granulocite. Aceste celule albe sunt efectiv forța de poliție a corpului și au capacitatea de a distruge patogenii precum și ciuperci, paraziți și bacterii. Dacă această apărare endogenă eșuează, rezultă complicații grave. Simptomul este considerat un efect secundar al preparatelor precum: antibiotice, analgezice, neuroleptice, tirostatice și citostaticelor. Persoanele afectate, ale căror fizice condiție se agravează atunci când luați medicamentele descrise, au nevoie de asistență medicală. În cel mai rău caz, există riscul apariției mucoasei necroză sau reacție toxică care pune viața în pericol. Luarea aprofundată a istoriei poate analiza sensibilitatea, dar nu o poate vindeca. Dacă pacienții iau medicamente pe termen lung care cauzează agranulocitoză, aceștia sunt supuși unui tratament medical regulat Monitorizarea. Pe lângă punerea diagnosticului, se încearcă stabilizarea imunității pacientului echilibra. În unele cazuri, pacientul este izolat dacă simptomele de infecție cu febră sunt deja evidente și noduli limfatici sunt umflate. Pentru a restabili fizicul echilibra, un spectru larg antibiotic se administrează. Depinzând de condiție, individului i se poate da o indicație a factorilor de creștere a granulocitelor. Pentru a minimiza riscul de complicații, pacienții cu agranulocitoză ar trebui să sublinieze igiena exactă a tuturor orificiilor corporale în plus față de măsura terapeutică. Datorită riscului crescut de infecție, ar trebui evitate locurile în care mulțimea de oameni se adună strâns.

Când trebuie să mergi la medic?

Agranulocitoza trebuie definitiv examinată și tratată de un medic. Dacă tratamentul nu este primit, pacientul poate muri în cel mai rău caz. Din acest motiv, un sistem imunitar slăbit trebuie tratat și întărit din nou în orice caz. Persoana afectată trebuie apoi să consulte un medic dacă apare febră și epuizare generală. Acest lucru poate indica agranulocitoză. Nu de puține ori, există și un fault și putrid gură miros și un foarte sever durere de cap. Aceste plângeri pot indica, de asemenea, boala. Dacă nu este posibil să vizitați medicul, poate fi apelat și un medic de urgență dacă, de exemplu, pacientul are dificultăți respiraţie sau își pierde cunoștința. În plus, pneumonie poate fi, de asemenea, un simptom al agranulocitozei. Tratamentul poate fi de obicei furnizat de un medic generalist. Dacă apar alte simptome, acestea pot fi tratate de un medic specialist. De regulă, agranulocitoza nu are ca rezultat o speranță de viață redusă. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă agranulocitoza este declanșată de un anumit medicament. Cu toate acestea, întreruperea sau schimbarea medicamentului trebuie făcută numai după consultarea medicului.

Tratament și terapie

Dacă se suspectează agranulocitoză, medicamentul declanșator trebuie întrerupt imediat. Dacă nu este clar ce medicament este implicat în cazul specific, trebuie oprită utilizarea tuturor medicamentelor neesențiale. Producția și numărul de granulocite din sânge crește apoi din nou și se reglează. Creșterea poate fi susținută de administrare a factorilor de creștere a granulocitelor. Pentru a ajuta sistemul de apărare al corpului, antibiotice se administrează în caz de infecții și febră. Rapid administrare de spectru larg antibiotic poate preveni de obicei un efect fatal al bolii datorat sepsis care s-a dezvoltat. Dacă apar simptome severe, este necesară spitalizarea. Pentru a minimiza riscul de infecție, este recomandabilă izolarea persoanei afectate. În general, trebuie acordată o atenție specială igienei personale și ar trebui evitate mulțimile din cauza posibilității crescute de infecție. Deoarece agranulocitoza este o boală destul de rară, mulți medici și farmaciști subestimează riscul. Deoarece unele medicamente declanșatoare sunt utilizate exact pentru inițială, gripă-com simptomele agranulocitozei, aici poate apărea o spirală descendentă dacă este administrată. Prin urmare, dacă apar simptomele de mai sus, este imperativ să consultați un medic, mai degrabă decât să combateți simptomele cu auto-medicamente sau prin vânzarea unui influenţa medicament prin intermediul unui farmacist. În absența sau diagnosticarea întârziată de către un medic, afecțiunile rezultate din agranulocitoză pot pune viața în pericol.

Perspectivă și prognostic

Agranulocitoza poate fi bine tratată dacă este detectată devreme. Cu toate acestea, simptome precum febra, greaţă, frisoane, stare de rău și pierderea poftei de mâncare sunt atât de nespecifice încât moartea critică a granulocitelor ca componentă a leucocite de multe ori nu este detectat la timp. Mai degrabă, inițial sunt adesea suspectate alte cauze ale acestor simptome. Pacienții care iau medicamente precum anumite neuroleptice sau analgezicele sunt potențial expuse riscului. Dacă simptomele prelungite influenţa apar la cei afectați, leucocite în sânge trebuie măsurată. Dacă numărul lor atinge o limită inferioară critică, este prezentă agranulocitoză. Acesta poate conduce până la o defalcare completă a sistemului imunitar și să fie fatal. Cu toate acestea, agranulocitoza este rară. Terapeutic, toate medicamentele care pot declanșa agranulocitoza sunt întrerupte mai întâi. Numarul leucocite apoi se ridică repede din nou. În plus, se încep medicamente care preiau temporar funcțiile sistemului imunitar până când acesta se stabilizează din nou. Șansele de recuperare sunt atunci bune. Deoarece simptomele agranulocitozei sunt atât de nespecifice, pacienții care iau medicamente precum neurolepticul clozapină ar trebui să meargă pentru controale regulate de sânge. Dacă numărul de leucocite este verificat continuu, intervenția poate fi rapidă. Dacă nu este tratată, agranulocitoza este foarte severă în majoritatea cazurilor.

Prevenirea

Este important să rețineți problema automedicației. Luarea medicamentelor pe cont propriu conduce la boli severe în caz de hipersensibilitate la unul dintre ingrediente. Prin urmare, orice medicament trebuie discutat în prealabil cu un medic. Dacă se administrează medicamente care cauzează agranulocitoză, regulat Monitorizarea a sângelui persoanei afectate poate preveni consecințe grave. Dacă există agranulocitoză, trebuie acordată o atenție specială igienei personale adecvate, în special în zona cavitatea bucală, faringelui și regiunii anale, pentru a exclude orice risc de infecție.

Urmare

De regulă, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în agranulocitoză sunt sever limitate. În acest caz, pacientul este întotdeauna dependent de tratament medical. Fără tratament, acest lucru poate duce și la decesul persoanei afectate în cel mai rău caz. Diagnosticul și tratamentul timpurii au întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și pot preveni complicații suplimentare. În agranulocitoză, pacientul este dependent de administrarea medicamentelor. Acestea trebuie luate în mod regulat. La fel, este posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie luate în considerare. Părinții trebuie, de asemenea, să se asigure că copiii lor își iau medicamentele în mod regulat. Cu toate acestea, dacă agranulocitoza prezintă simptome severe, este necesară o ședere într-un spital. Persoana afectată trebuie să aibă grijă să o ia ușor pentru a nu pune presiuni inutile asupra sistemului imunitar. De exemplu, persoana afectată nu ar trebui să petreacă timp în zone cu risc ridicat. În general, un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției agranulocitozei. Mai presus de toate, un sănătos dietă și evitarea nicotină și alcool poate ameliora simptomele. În plus, este recomandat și contactul cu alte persoane afectate de agranulocitoză.

Ce poți face singur

În agranulocitoză, cea mai importantă măsură de auto-ajutor este să observați cu atenție efectul medicației prescrise și să raportați rezultatele medicului de familie sau cardiologului responsabil. Adesea, o schimbare la un alt medicament este suficientă pentru a corecta reducerea granulocitelor. Ocazional, însă, reacții adverse și interacţiuni care pot duce la alte reclamații. Pacienții ar trebui, de asemenea, să acorde atenție unui sănătos dietă care susține producția de celule albe din sânge. Alimente bogate în vitamina B12 și acid folic, cum ar fi bananele, nuci și pești cu conținut scăzut de grăsimi, s-au dovedit deosebit de eficienți. Un adaptat dietă și medicamentele sunt de obicei suficiente pentru a reduce și în cele din urmă rezolva agranulocitoza. Din moment ce condiție poate provoca, de asemenea, disconfort fizic și psihologic, terapeutic suplimentar măsuri poate fi necesar în funcție de imaginea simptomatică, pe care pacientul o poate susține adesea odihnindu-se și luându-l ușor. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor în agranulocitoză este aceea de a acorda atenție semnalelor proprii ale corpului. Dacă o deficiență de granulocite devine evidentă, de exemplu, prin oboseală sau lassitude, se recomandă o vizită la medic.