Sub an agorafobie, profesia medicală înțelege o tulburare psihologică sau fobie. Persoana afectată se teme să nu poată scăpa de o situație de zi cu zi (de exemplu, în trenul suburban sau la coafor). Această situație înfricoșătoare duce apoi la un atac de panică.
Ce este agorafobia?
Agorafobie bolnavii se tem să nu poată scăpa de o situație de zi cu zi (de exemplu, în trenul suburban sau la coafor). Această situație de anxietate are ca rezultat, de obicei, un atac de panică. Fiecare ființă vie este familiarizată cu stările de anxietate. În lumea animală și, de asemenea, la oameni, acest sentiment ne protejează atunci când se apropie o situație amenințătoare sau un pericol. Anxietatea este de obicei un semnal natural de avertizare. Oamenii care suferă de agorafobie transferați anxietatea lor în situații normale de viață. Cu toate acestea, supraestimează pericolul unei situații și, prin urmare, se tem să meargă în anumite locuri cu un
adunarea de oameni. În cele din urmă, acest sentiment exagerat al fricii poate conduce ei să evite părăsirea propriilor case.
Cauze
În multe cazuri, o experiență traumatică severă a declanșat agorafobia. Cu toate acestea, cauza poate fi și evenimentele de viață foarte stresante care durează câteva săptămâni sau luni. Moartea unei persoane foarte apropiate, conflictele într-un parteneriat, divorțul de soț, agresiunea la locul de muncă, supraîncărcarea profesională sau o concediere pot provoca circumstanțe ale agorafobiei. Faptul că fiecare persoană reacționează diferit la stres sau situații de viață stresante se datorează parțial genetică, dar pe de altă parte este și o consecință a tiparelor comportamentale învățate în copilărie. Fiecare persoană are vulnerabilitățile sale personale și reacționează diferit în fața leziunilor emoționale, a rănirii sau stres.
Simptome, plângeri și semne
Agorafobia implică anxietate care poate progresa atacuri de panica. Suferinții se tem de locurile mari, de întinderile neclare sau chiar de o adunare de oameni și mulțimi. Frica devine mai întâi vizibilă numai insidios și începe cu o puternică neliniște în situația în cauză. Doar cu timpul, fricile se manifestă din ce în ce mai mult până când persoana afectată le poate numi direct. În acest moment, ar trebui solicitat ajutor medical. Dacă agorafobia nu este tratată, se poate conduce la o reducere semnificativă a calității vieții și a liberei circulații. Suferinții încearcă să se ajute singuri și recurg, de obicei, la așa-numitele strategii de evitare. Dacă frica apare mai ales în locuri mari, pătratele mari sunt evitate sau nu mai sunt traversate, dar sunt ocolite într-un sens giratoriu. În majoritatea cazurilor, însă, aceasta nu are ca rezultat o îmbunătățire, ci mai degrabă o înrăutățire a situației. Circumstanțele care creează frica se lărgesc, astfel încât noi strategii suplimentare de evitare devin necesare. În cel mai rău caz, acest lucru poate conduce persoanelor afectate chiar temându-se să părăsească deloc apartamentul sau casa. Pe termen lung, este posibil să nu mai poată participa la viața publică.
Diagnosticul și progresia
În agorafobie, reacțiile psihologice și fizice apar la pacient. Multe temeri îi determină gândirea, sentimentul și comportamentele. Acest lucru se exprimă prin faptul că se teme constant că i se poate întâmpla ceva rău sau că ar putea fi singur și neajutorat sau chiar în pericol de moarte. Voi ieși din viață? Dacă am un inimă atac? Nu pot face asta de unul singur! Nu mai suport! Dacă nu pot respira sau leșin? - Leșinările de acest fel duc la hipertensiune arterială iar mușchii corpului se încordează. Acest lucru duce la reacții fizice, care la rândul lor declanșează din nou anxietatea. Transpirație, un uscat gură, tremurături, palpitații puternice sau bătăi rapide și neregulate ale inimii, dificultăți de respirație, greaţă și vărsături, urinare și mișcări intestinale, ameţeală și amețeala sunt câteva posibile simptome fizice ale agorafobiei. Deoarece pacientul se teme de aceste reacții fizice, începe să evite anumite situații sau locuri. Nu mai merge în locuri publice, magazine, supermarketuri, hanuri sau hoteluri, cinematografe sau evenimente de teatru. El evită transportul în comun sau călătoriile pe distanțe lungi cu avionul sau trenul. Cei care suferă de agorafobie experimentează inițial simptomele lor în etape. Totuși, din ce în ce mai mult, el devine mai nesigur și crede că este de fapt afectat de
a unei boli organice grave. Dacă agorafobia rămâne netratată, cursul psihologic suplimentar este nefavorabil.
Complicațiile
Agorafobia poate limita sever viața. Într-o manifestare severă a tulburare de anxietate, persoanele afectate uneori nu mai părăsesc casele sau îndrăznesc să iasă afară doar însoțite de o persoană de încredere. Drept urmare, sarcinile de zi cu zi devin adesea obstacole de netrecut. Complicațiile profesionale și familiale sunt aproape inevitabile cu agorafobia severă. Prieteniile și alte contacte sociale suferă adesea de agorafobie. La rândul său, această izolare favorizează alte probleme psihologice, de exemplu, obsesiv-compulsive or depresiune. Un episod depresiv poate apărea, de asemenea, în ciuda tratamentului, sau poate fi declanșat de tratament în primul rând - atunci când cel care suferă își dă seama că (adesea de mulți ani) și-a supus viața unei tulburări tratabile. Agorafobia poate apărea cu sau fără atacuri de panica. pentru că atacuri de panica poate semăna cu un inimă atac sau alte complicații medicale, este necesară o evaluare atentă (în special la debutul tulburare de anxietate). În plus, tulburare de anxietate apare adesea împreună cu tulburări de personalitate. Dependent tulburare de personalitate și tulburarea anxioasă de personalitate evitantă sunt cele mai frecvente. În plus, pe lângă agorafobie poate apărea o altă tulburare de anxietate. Fobii specifice, tulburare de anxietate generalizată, și fobie sociala ia în considerare. Utilizarea dăunătoare a medicamentelor sau alcool poate reprezenta o formă de automedicație.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O fobie precum agorafobia se poate dezvolta în orice moment al vieții. În majoritatea cazurilor, temerile latente ale locurilor în care suferința se simte lipsită de apărare au fost prezente de mult timp. Evită aglomerația în locuri publice sau călătoresc în locuri necunoscute. Adesea agorafobia apare ca urmare a unui traumatism neprocesat sau ca urmare a unor crize de viață. Este necesar să mergeți cu încredere la medicul de familie cu astfel de plângeri, astfel încât simptomele să nu se agraveze. Creșterea retragerii sociale are consecințe de anvergură. Acestea pot însemna pierderea locului de muncă și capacitatea obișnuită de a acționa. În majoritatea cazurilor, cei afectați nu se pot elibera singuri de temerile lor. Adesea, chiar și mersul la medicul de familie este problematic. Fricile pot fi însoțite de rușine. Medicul de familie trimite persoana afectată la o expunere sau terapia comportamentală sau o altă măsură psihoterapeutică. El sau ea poate, de asemenea, prescrie medicamente anti-anxietate pentru a restabili o anumită normalitate pacientului. Deoarece aceasta poate fi o combinație de tulburări de anxietate cu sau fără atacuri de panică, mai departe măsuri poate fi necesar. Tulburarea de anxietate poate fi deja generalizată, deoarece este adesea prezentă de mult timp. Cu toate acestea, pacientul poate învăța prin terapie că anxietatea poate fi dezvățată în timp.
Tratament și terapie
Odată ce psihoterapeutul a exclus alte condiții, cum ar fi psihoză sau boală organică și agorafobie diagnosticată, el sau ea va folosi exemple din ale pacientului istoricul medical pentru a ilustra legătura dintre anxietatea sa și comportamentul de evitare. Dacă comportamentul de dependență legat de alcool sau medicamentele s-au dezvoltat la persoana afectată pentru a suporta situațiile de anxietate, aceasta trebuie, de asemenea, tratată terapeutic. Pentru tratamentul terapeutic al agorafobiei, există practic două moduri:
În desensibilizarea sistematică, terapeutul încearcă să-l ajute pe cel care suferă pas cu pas. În primul rând, strategiile individuale de coping sunt elaborate în timpul vorbi terapie. În acest proces, poate fi util să învățați un relaxare procedură, care se practică ulterior într-o manieră de susținere în timpul exercițiilor practice de confruntare sau desensibilizare terapie. În plus, terapia imaginației ar putea pregăti persoana afectată individual. Mai mult, blocaje puternice ar putea fi rezolvate prin hipnoză Persoana afectată ar trebui să facă față situației specifice de frică pas cu pas împreună cu terapeutul său până când va afla că nu este realist să ai această teamă sau că a învățat cum să facă față
tratează această frică într-un mod pozitiv în această situație. Cealaltă opțiune pentru tratament se numește „inundații”. În acest sens, pacientul îndrăznește în mod voluntar să facă față situației sale cele mai dificile de frică, în timp ce terapeutul rămâne observând în fundal.
Perspectivă și prognostic
Mulți pacienți care suferă de agorafobie mai mult sau mai puțin pronunțată se îngrijorează, pe lângă simptomele lor de anxietate, dacă aceste atacuri neplăcute vor rămâne sau vor dispărea spontan sau cu o terapie adecvată. În general, agorafobia are un prognostic favorabil, dar acest lucru depinde în special de doi factori. În primul rând, succesul tratamentului este adesea mai bun dacă pacientul caută tratament cât mai devreme posibil în cazuri mai severe. Un început rapid de tratament previne adesea ca imaginea clinică să devină cronică în prealabil. Aceasta înseamnă că efectele secundare nedorite și complicațiile, cum ar fi dezvoltarea unei anxietăți anticipative puternice înainte de următorul atac de panică sau un comportament puternic de evitare în raport cu situațiile provocatoare de anxietate pot fi adesea evitate prin terapia timpurie. Pe de altă parte, cooperarea și motivația pacientului (așa-numita complianță) este, de asemenea, un factor important pentru succesul unei terapii și, astfel, pentru prognosticul bolii. În agorafobie, cel mai important lucru este să te expui la situații înfricoșătoare și să afli că aceste situații sunt inofensive. În cazuri ușoare, un pacient motivat poate reuși să efectueze aceste expuneri cu succes pe cont propriu. În cazurile persistente, terapeutul responsabil ghidează, dar depinde și de participarea persoanei afectate pentru succesul tratamentului.
Prevenirea
Învățații relaxare procedurile și strategiile comportamentale cu afirmații pozitive individuale ajută, de asemenea, cel care suferă să prevină stările de anxietate acută de agorafobie.
Post-Operație
Agorafobia este una dintre tulburări de anxietate care necesită, în general, o îngrijire ulterioară atentă, deoarece poate reapărea cu ușurință. Pe de o parte, acest lucru poate fi făcut de către psihologul sau psihoterapeutul curant, care oferă sesiuni regulate de stabilizare. Cu toate acestea, acest lucru se poate face și pe cont propriu, deoarece cei afectați sunt sensibilizați la tiparele de gândire care declanșează sau promovează agorafobia prin terapie. De sine-Monitorizarea este o parte importantă a îngrijirii ulterioare. Dacă un pacient observă că devine din ce în ce mai greu pentru el sau ea să fie în mulțimi și spații deschise, este important să căutați din nou aceste situații conștient. Ceea ce a fost învățat din terapia de confruntare poate fi aplicat aici într-un mod țintit. Amintirea că pericolele percepute în aceste situații nu sunt reale este importantă pentru îngrijirea ulterioară și se stabilizează sănătate în raport cu tulburarea de anxietate. Grupurile de sprijin pot sprijini, de asemenea, în mod semnificativ îngrijirea ulterioară. Comunitatea foștilor și actualilor bolnavi de anxietate oferă sprijin în perioadele de slăbiciune, iar schimbul de experiențe extinde strategiile de acțiune disponibile atunci când are loc agorafobia. Activitate și relaxare formularele pot contribui și la îngrijirea ulterioară. Activitatea fizică ajută la creșterea încrederii în corpul cuiva și se reduce adrenalina. Tehnici de relaxare promovează capacitatea de a deveni mai liniștiți și mai relaxați. Antrenament autogen, relaxare musculară progresivă și yoga sunt importante aici.
Iată ce poți face singur
Ce auto-ajutorare măsuri sunt adecvate în viața de zi cu zi pot varia foarte mult, deoarece agorafobia variază și de la o persoană la alta. În tratamentul agorafobiei, confruntarea ia o poziție importantă. Prin urmare, persoanele afectate își pot pune în mod repetat mici provocări în viața de zi cu zi, în loc să evite situațiile înfricoșătoare. La început, este adesea util să ai sprijinul sau îndrumarea unui psihoterapeut. Asistența profesională asigură că anxietatea nu este evitată, dar de fapt dispare de la sine. În plus, îndrumarea terapeutică poate oferi un sentiment de siguranță. Mai ales în terapia comportamentală, este important ca pacienții să-și facă „temele”. Ajutarea activă la modelarea propriei terapii face posibilă utilizarea cât mai bună a ședințelor terapeutice. În plus, astfel de teme pot ajuta la implementarea a ceea ce a fost învățat în terapie în viața de zi cu zi. Unii oameni care suferă de agorafobie sunt ajutați de învăţare pentru a înțelege mai bine frica. Literatura adecvată poate fi găsită, de exemplu, pe internet și în cărți. Cu toate acestea, calitatea acestor publicații variază foarte mult. Este un avantaj dacă autorii au o experiență științifică sau sunt terapeuți. Agorafobia poate fi însoțită de alte tulburări mentale. Acestea nu trebuie lăsate netratate, ci trebuie incluse în terapie, precum și în viața de zi cu zi.
