Sinonime
Pupilă Adie, sindrom Adie, sindrom Holmes-Adie, pupilotonie
Cât de frecvent este sindromul Adie?
În 80% din cazuri boala apare unilateral, în cursul ulterior al bolii se poate dezvolta de ambele părți. Boala foarte rară este observată semnificativ mai frecvent la femei decât la bărbați și apare anual în aproximativ 4.7 cazuri la 100,000 de locuitori. Prin definiție, debutul unilateral este tipic pentru un sindrom Adie.
O formă mare, ovală și de obicei neregulată elev este observat. Există paralizie segmentară a spontanilor iris mișcări și o reacție întârziată la vederea aproape (întârziat elev dilatare). Claritatea focalizării la pacienții cu sindrom Adie se plâng adesea de sensibilitatea acută la lumină și deteriorarea vederii la pacienții cu sindrom Adie se plâng adesea de sensibilitate acută la lumină și deteriorarea vederii la pacienții cu sindrom Adie.
În plus, reflex a picioarelor poate fi complet absentă, ceea ce se atribuie cablării monosinaptice reduse. elev este mediu spre larg în sindromul Adie și reacționează la expunere îndelungată cu constricție lentă, tonică. Adesea se observă un răspuns bun la post-fixare, dar în cazurile acute, planul apropiat poate fi și lent, astfel încât acuitatea vizuală se îmbunătățește odată cu creșterea primului plan.
Lipsa abilității de a restrânge elevul duce la pierderea adâncimii câmpului. Când privim în depărtare, timpul necesar pentru ca elevul să se dilate din nou este clasic mai lung în sindromul Adie. Farmacodinamic, sindromul Adie devine evident atunci când se face o aplicare locală de 0.1% picături de pilocarpină.
Drept urmare, pupila afectată se îngustează semnificativ, dar pupila celuilalt ochi nu reacționează deloc. Testul pilocarpinei este util din punct de vedere diagnostic în special în pupilotonie acută, unde reacția ușoară și de aproape lipsește, deoarece arată în mod clar prezența sindromului Adie. Ca alternativă la sindromul Adie, afectarea ciliarului scurt nervi din cauza traumei sau a intervenției chirurgicale poate fi de asemenea prezent, care trebuie clarificat anamnestic.
Nu se cunoaște cauza majorității cazurilor de sindrom Adie. O apariție în legătură temporală cu boli sistemice, cum ar fi bolile virusului varicelei zoster, inflamația arterială craniană, sifilis și Boala Lyme a fost observat. Sindromul Adie a fost observat și în timpul prezenței plămân cancer (carcinom bronșic) și limfoamele Hodgkin.
Important este clarificarea neurologică și oftalmologică (oftalmologică) și examinarea farmacodinamică. În plus, pacientul ar trebui să fie informat și, dacă este necesar, să poarte cu el o carte de identificare de urgență, care să înregistreze diferențele elevilor pentru examinările medicale ulterioare și care poate preveni o interpretare greșită traumatism cranio-cerebral). Sindromul Adie este o tulburare inofensivă a reflexului pupilar care nu necesită tratament.
În prezent, se suspectează că este o deteriorare a fibrelor Ia motorii, dar cauza sindromului Adie nu este în prezent clar. Un proces inflamator în creier este conceput, care este discutat ca fiind cauza pupilotoniei. A herpes boala simplex este, de asemenea, concepută ca o cauză.
