Sinonime în sens mai larg
Sindrom de detresă respiratorie acută, acută plămân eșec, şoc pulmon Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este o leziune pulmonară acută la pacienții cu sănătate pulmonară anterioară, cauzată de cauze directe (localizate în plămâni) sau indirecte (sistemice, dar nu cardiace). ARDS este definit după cum urmează: Se face distincția între acută plămân insuficiență (ARDS) și ALI (= leziuni pulmonare acute). ALI este forma mai ușoară și diferă doar de acută plămân defecțiune în definirea sa de un indice de oxigenare între 200 -300 mmHg.
- Debut acut
- Acumulări de lichide (= infiltrate) în ambele părți ale plămânului (= bilaterale), vizibile într-o radiografie a corpului superior (torace cu raze X în traiectul fasciculului posterior-anterior)
- Indicele pentru saturația oxigenului (= indicele de oxigenare) PaO2 / FiO2 <200mmHg
- Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de indicele de oxigenare Horowitz și indică coeficientul presiunii parțiale a oxigenului în arteră sânge (de exemplu, sânge părăsind inimă și îmbogățit cu oxigen) și proporția de oxigen din aerul în care respirăm. Cocientul este în mod normal de 500 mmHg. - Pulmonar capilar ocluzie presiune (= PCWP, presiune de pană) <18 mmHg și fără indicație de presiune crescută în stânga inimă. - Presiunea de pană reflectă presiunea din stânga inimă și se măsoară cu ajutorul unui cateter cardiac drept. Domeniul normal este între 5 - 16 mmHg.
Frecvență
Lipsesc date uniforme privind insuficiența respiratorie acută. Datele sunt cuprinse între 5 - 50/100000 / an. În terapie intensivă, aproximativ 30% dintre pacienți sunt afectați.
Se face distincția între leziuni pulmonare directe și indirecte (insuficiență pulmonară acută): cauzele indirecte sunt:
- Inhalarea (= aspirația) conținutului stomacului sau a apei dulci / sărate („aproape de băut”)
- Inhalarea gazelor toxice (= toxice), cum ar fi gazele arse
- Inhalarea oxigenului hiperbaric
- Intoxicație (= intoxicație) cu anestezice
- Ca urmare a pneumoniei care necesită respirație artificială (= pneumonie)
- Sepsis (otravire cu sange)
- Burns
- politraumatism
- Embolie grasă
- Înlocuirea volumului de sânge cu sânge donat (= transfuzie de masă)
- Pancreatită acută (= inflamația pancreasului)
- Șoc
- Transplant de măduvă osoasă / celule stem
Pancreasul este situat în corp la începutul tractului digestiv. Eliberează multe enzime care sunt necesare pentru a descompune și a digera alimentele care sunt luate în. Pancreasul poate deveni inflamat ca urmare a medicamentelor, tulburărilor metabolice, infecțiilor sau acumulării de bilă.
Ca urmare, digestiv enzime, care sunt în mod normal ambalate în siguranță, intră în țesutul pancreatic și îl distrug. O inflamație acută poate provoca severe durere în abdomenul superior, de obicei însoțit de febră și un abdomen clar distins. O complicație a acestei boli poate fi insuficiența pulmonară acută.
Inflamarea permanentă a pancreasul duce la o așa-numită coagulopatie de consum. sânge sistemul de coagulare este activat permanent de mici sângerări constante. După o anumită perioadă de timp, factorii de coagulare sunt epuizați și apare sângerări mai severe, deoarece sângele nu mai coagulează.
Prima fază a acestui consum de coagulopatie este însoțită de formarea multor cheaguri de sânge mici, care pot perturba fluxul de sânge din alte organe. Plămânul este deosebit de susceptibil la întreruperea fluxului sanguin și reacționează cu insuficiență pulmonară acută. Cursul insuficienței pulmonare acute (ARDS) poate fi împărțit în 3 etape, ceea ce duce la o perturbare masivă a țesutului pulmonar:
- Faza exudativă: peretele dintre alveole și sânge nave este deteriorat, crescând permeabilitatea proteine și fluid.
Acumularea de lichide (= edem) se formează în plămâni. - Faza proliferativă timpurie: celulele pulmonare (pneumocite tip II) pier, rezultând în lipsa unui agent tensioactiv, care permite fluidului să pătrundă în alveole. Se formează un edem pulmonar alveolar.
Mai mult, pereții subțiri (= membrane) se formează între alveole și ramurile de legătură ale căilor de conducere a aerului. Se formează cheaguri mici de sânge (= microtrombi) în sângele mic nave. Această etapă este reversibilă.
- Faza proliferativă târzie: plămânul este remodelat prin încorporarea mai multor țesut conjunctiv (= fibroză). Acest lucru afectează, de asemenea, peretele dintre plămâni și sânge. Acest lucru se îngroașă de până la cinci ori, făcând atât circulația sângelui, cât și transferul de oxigen în fluxul sanguin mai dificil. Această etapă este ireversibilă și adesea fatală.
