Abdomen acut

Engleză: abdomen acut, abdomen chirurgical

Sinonime

acut abdominal acut = debut brusc, de scurtă durată, vs. cronic; abdomen = cavitate abdominală, cavitate abdominală Un abdomen acut este o apariție bruscă a bolilor din ce în ce mai severe ale cavității abdominale. De obicei, este însoțit de un debut sever, brusc durere abdominală. Fără un tratament adecvat, acestea pun în pericol parametrii vitali ai pacientului.

Abdomenul acut în sine nu este o boală în sine, ci o reacție a corpului la schimbări care îl amenință vital (care pune viața în pericol). Un abdomen acut reprezintă o urgență. Cu toate acestea, abdomenul acut nu este un tablou clinic independent, ci mai degrabă o reacție a corpului la modificările care par a pune în pericol acut viața.

Cauza abdomenului acut poate fi un număr mare de evenimente. Acestea variază de la apendicită, prin perforarea organelor goale (tractul gastro-intestinal), până la sângerări după traume (accidente). Sunt posibile și inflamații.

Lucrul periculos despre abdomenul acut este că o inflamație a cavității abdominale și peritoneu se poate dezvolta, ceea ce este dificil de controlat și duce rapid sânge otrăvire cu insuficiență de organ. Principalele simptome includ durere, greaţă și vărsături. Când se diagnostichează „abdomenul acut”, pe lângă simptomele oferite de pacient, imagistica este de cea mai mare importanță.

Ultrasunete iar razele X sunt printre cele mai importante proceduri de aici. De exemplu, fluid sau aer în abdomen poate fi diagnosticat. Dacă se vede așa-numitul fluid liber, ar putea fi sânge; așa-numitul aer liber face probabil o perforare (perforare) a unui organ gol.

Nu există măsuri de precauție pentru prevenirea abdomenului acut. Ar trebui evitată boala de bază. Cel mai important simptom al abdomenului acut este durere.

Dacă acest lucru apare brusc și este extrem de sever, apare în cazul perforațiilor (ruptură, de ex stomac ruptură / ruptură rectală). În cazul colicky durere care rulează în valuri asemănătoare undelor, o obstrucție (de exemplu, ileus = obstructie intestinala) ar trebui luat în considerare. Mai mult, pacienții suferă de

• Febră
• Greaţă
• Vărsături
• Diaree
• Constipație și
• Durere,

Un „abdomen acut” reprezintă o urgență clinică și necesită un diagnostic imediat și o terapie adecvată atunci când este identificată cauza.

Complicațiile care pot apărea sunt aproape la fel de variate ca și posibilele cauze ale unui abdomen acut. Prin urmare, sunt foarte greu de formulat în termeni generali. Practic, inflamația diferitelor organe abdominale, de exemplu apendicită sau inflamația intestinului, poate duce la perforarea organului.

Aceasta înseamnă că în peretele organului se formează o gaură. Acest lucru poate duce la evadarea substanțelor toxice, precum și bacterii acea cauza peritonită, o inflamație a peritoneu or sânge otrăvire. Alte imagini clinice, cum ar fi inflamația acută a pancreasul, pancreatita, poate duce și la otrăvirea sângelui (sepsis) sau şoc cu eșecul circulației.

Obstructie intestinala (ileus) poate apărea, de asemenea, ca o complicație a altor imagini clinice care duc la diagnosticul de lucru al unui abdomen acut. Acestea includ inflamația vezica biliara (colecistită acută), apendice (apendicită) Sau peritonită. Lista complicațiilor este foarte lungă, deci este foarte important să acționăm rapid și să clarificăm cauza unui „abdomen acut” într-un stadiu incipient.

Unele complicații, cum ar fi septicemia sau şoc, poate deveni viață în pericol într-un timp scurt. Practic, inflamația diferitelor organe abdominale, cum ar fi apendicita sau inflamația intestinului, poate duce la perforația organului. Aceasta înseamnă că în peretele organului se formează o gaură.

Acest lucru poate duce la evadarea substanțelor toxice, precum și bacterii acea cauza peritonită, o inflamație a peritoneu or otrăvirea sângelui. Alte imagini clinice, cum ar fi inflamația acută a pancreasul, pancreatita, poate duce și la otrăvirea sângelui (sepsis) sau şoc cu eșecul circulației. Obstructie intestinala (ileus) poate apărea, de asemenea, ca o complicație a altor imagini clinice care duc la diagnosticul de lucru al unui abdomen acut.

Acestea includ inflamația vezica biliara (colecistita acută), apendicele (apendicita) sau peritonita. Lista complicațiilor este foarte lungă, deci este foarte important să acționăm rapid și să clarificăm cauza unui „abdomen acut” într-un stadiu incipient. Unele complicații, cum ar fi sepsisul sau șocul, pot pune viața în pericol într-un timp scurt.

Cauzele unui abdomen acut sunt multiple. Pentru a păstra o anumită imagine de ansamblu, se poate distinge între modificările patologice care sunt localizate în spațiul intraperitoneal, retroperitoneal și extraperitoneal. Organe care sunt acoperite de peritoneu, cum ar fi stomac, ficat, splină iar alte organe sunt localizate intraperitoneal.

Spațiul din spatele lor se numește spațiu retroperitoneal. Toate celelalte localizări se numesc extraperitoneale, ceea ce înseamnă în afara spațiului intraperitoneal. Cu ajutorul acestor termeni, o anumită abordare sistematică a cauzelor abdomenului acut poate fi pusă în joc.

Mai mult, anumite imagini clinice sunt mai tipice pentru un pacient mai tânăr, iar altele sunt mai tipice pentru un pacient mai în vârstă. Cauzele importante ale unui abdomen acut la pacienții mai tineri, care se află în spațiul intraperitoneal, sunt la persoanele în vârstă, apendicita ca cauză a unui abdomen acut joacă de obicei un rol minor, deoarece este mai frecventă la copii, adolescenți și adulți tineri. La persoanele în vârstă, diverticulită (inflamația proeminențelor peretelui intestinal) sau un infarct mezenteric (închiderea acută a unui vas intestinal) poate provoca un abdomen acut.

În plus, următoarele cauze pot apărea atât la persoanele mai tinere, cât și la persoanele în vârstă:

• Apendicita (apendicita acută, cunoscută în mod colocvial sub numele de apendicită),
• A (gastro) enterită (inflamație a stomacului și a intestinelor),
• Colecistită (inflamație a vezicii biliare)
• Și la femei, boala inflamatorie pelviană (inflamația trompelor uterine, a ovarelor și a țesuturilor înconjurătoare)
• Ulcus ventriculi (ulcer stomacal),
• Ulcer duodenal,
• O perforație a ulcerului (perforația peretelui unui organ gol, cauzată de un ulcer),
• O hernie încarcerată,
• O sângerare,
• O obstrucție intestinală (ileus),
• Traumele pot apărea în contextul accidentelor
• Boli ginecologice, cum ar fi sarcina în afara cavității uterine (sarcină extrauterină) sau torsiunea ovariană (rotația ovarului)

Cauzele importante ale unui abdomen acut care sunt localizate în spațiul retroperitoneal sunt Cauzele suferinței abdominale acute situate extraperitoneal Se spune în general că cauzele extraperitoneale provoacă un „abdomen pseudo-acut”, deoarece acestea simulează doar simptomele unui abdomen acut. În plus față de clasificarea cauzelor prezentate aici, cauzele pot fi clasificate și în conformitate cu „schema cadranului”. Aici abdomenul este împărțit în patru cadrane, astfel încât sunt obținute următoarele regiuni: În funcție de localizarea durerii, medicul poate presupune modificări patologice în organele care se află în zona durerii prin cunoștințele sale anatomice.

În rezumat, se poate spune că un abdomen acut este cauzat de una dintre următoarele boli în mai mult de 90% din cazuri:

• Pancreatită (inflamație a pancreasului),
• Boli urologice, cum ar fi colica renală, colica ureterală sau cistita (inflamația vezicii urinare)
• Boli care provin din sistemul vaselor limfatice
• Sau, de asemenea, boli în zona nave, cum ar fi un infarct mezenteric sau un mezenteric nervură tromboză. - Boli ale inimii, cum ar fi un atac de cord (aici în principal un infarct al peretelui posterior),
• Boli ale plămânilor, cum ar fi pneumonia,
• Intoxicatii (otravire) si
• Boli metabolice: un exemplu de boală metabolică ar fi cetoacidoza diabetică cu valori crescute zahăr din sânge nivelurile și hiperaciditatea sângelui. Motivul pentru aceasta este lipsa insulină.

Această tulburare metabolică severă poate provoca pseudoperitonită, care și-a luat numele din similitudinea simptomelor cu peritonita. - abdomenul superior drept,

• Abdomenul superior stâng,
• Abdomenul inferior drept
• Și abdomenul inferior stâng. - o apendicită (inflamația apendicelui),
• O inflamație acută a vezicii biliare (colecistită),
• O inflamație acută a pancreasului (pancreatită)
• O inflamație a proeminențelor peretelui intestinal (diverticulită),
• O perforație a peretelui intestinal printr-un ulcer al stomacului sau al duodenului (perforația ulcerului),
• O obstrucție intestinală (ileus)
• Și colici renale.

Un ileus este o tulburare a pasajului intestinal datorată unei obstrucții intestinale sau a paraliziei intestinului. Simptomele pot varia în funcție de cauza ileusului. De exemplu, tumorile din intestin pot provoca obstrucție.

Paralizia intestinului, pe de altă parte, poate fi cauzată de diabet mellitus sau prin inflamație în cavitatea abdominală, de exemplu în cursul apendicitei. În general, ileusul este o formă mai difuză de durere abdominală. Acestea sunt dureri care se distribuie pe întreaga cavitate abdominală și nu sunt concentrate într-o anumită zonă.

În plus, vărsături de scaun poate apărea. Aceasta se numește „mizerie”. Scaunul și vântul pot fi, de asemenea, prezente.

Radiografie și ultrasunete precum și examinarea abdomenului cu un stetoscop sunt potrivite ca diagnostic rapid. În cazul unei închideri mecanice a intestinului, se efectuează de obicei o operație de urgență pentru a restabili rapid pasajul intestinal. În caz contrar, există riscul de infarcte la nivelul abdomenului, otrăvirea sângelui și alte complicații.

Un abdomen acut este întotdeauna o situație de urgență în care diagnosticul trebuie pus cât mai curând posibil. Cu toate acestea, adesea, acest lucru este deja posibil cu câteva întrebări precise adresate pacientului și sigur SIDA. Mai presus de toate, intervievarea pacientului (anamneză) este decisivă, în care ar trebui abordate în mod special următoarele puncte:

• Localizarea durerii și radiația durerii,
• Intensitatea durerii,
• Caracterul durerii (de exemplu, plictisitor sau colicky),
• Începutul durerii
• Curs de durere

Durerea colicky poate fi o indicație a calculi biliari, o obstrucție intestinală sau chiar o piatră ureterală.

Durerea care crește continuu indică o inflamație, de exemplu apendicele (apendicita), vezica biliara (colecistita), proeminențe ale peretelui intestinal, așa-numitele diverticulită sau pancreas (pancreatită). În plus, simptome însoțitoare precum greaţă și vărsături, diaree sau retenție de scaun, pierderea poftei de mâncare, febră ar trebui, de asemenea, abordate. Menstruaţie ar trebui discutat și la femei.

În plus, femeile ar trebui să fie întrebat despre medicamentele pe care le-au luat, operațiile anterioare și orice episoade cu aceleași simptome care au apărut deja. Medicul efectuează apoi o examinare fizică în care trebuie privit abdomenul pacientului (inspecție), ascultat (auscultație), bătut (percuție) și palpat (palpare). În plus, generalul condiție pacientului ar trebui, de asemenea, evaluat, deoarece lucruri precum postura sau culoarea pielii pot oferi, de asemenea, indicii suplimentare cu privire la cauza abdomenului acut.

În cele din urmă, o examinare digital-rectală, adică examinarea rect, este o parte indispensabilă a procedurii. Ulterior, sângele este preluat de la persoana afectată, care este examinat, de exemplu, pentru valori crescute ale inflamației (proteina C reactivă [CRP]) și celule albe (leucocite). Pe lângă interviul pacientului și examenul clinic, procedurile imagistice pot oferi, de asemenea, informații importante despre cauza simptomelor:

• Ultrasunete: Cea mai importantă procedură imagistică este ultrasunetele (sonografie), deoarece pot fi efectuate rapid și sunt disponibile aproape peste tot în zilele noastre.

Aici, de exemplu, se poate determina rapid dacă există lichid liber în cavitatea abdominală. O acumulare crescută de lichid în cavitatea abdominală liberă este indicativă a ascitei, cunoscută colocvial sub numele de hidropizie abdominală. In plus organe interne, la fel ca ficat, poate fi de asemenea evaluat mai precis cu ajutorul ultrasunetelor.

Cu toate acestea, diagnosticul cu ultrasunete poate fi problematic la pacienții obezi sau la pacienții cu acumulare excesivă de gaze în tractului digestiv (meteorism). - Diagnosticul standard este, de asemenea, un Radiografie a toracelui și a abdomenului (radiografie abdominală). - Numai la copii radiografia abdominală este omisă de obicei pentru a reduce expunerea la radiații.

În timp ce abdomenul este radiografiat, pacientul este poziționat în poziție în picioare sau culcat, în funcție de a lui condiție. În radiografia abdominală, atunci când pacientul stă întins pe partea stângă, cavitatea abdominală este în mod special lipsită de aer, ceea ce indică faptul că intestinul sau un organ gol care conține aer, cum ar fi fiere vezică a fost perforat. În plus, poate fi diagnosticată și o obstrucție intestinală (ileus).

Diagnosticul unei obstrucții intestinale este deosebit de reușit atunci când pacientul se află într-o poziție dreaptă. Dacă se dorește să se stabilească dacă tractului digestiv este continuu sau dacă există o perforație, un Radiografie poate fi luat după administrarea unui mediu de contrast solubil în apă. O radiografie a piept (radiografia toracică) poate oferi, de asemenea, informații importante și, prin urmare, trebuie efectuată.

De exemplu, o fractură a unei coaste adânci situate poate duce la o ruptură a ficat or splină. - În prezent, tomografia computerizată cu mai multe felii (MS-CT) cu timpul scurt de examinare joacă, de asemenea, un rol important. Un dezavantaj aici este expunerea la radiații mai mare.

• O spălare peritoneală ca instrument de diagnosticare ocupă locul din spate datorită opțiunilor menționate mai sus. Un alt motiv este că, în multe cazuri, este posibil să nu fie efectuat din anumite circumstanțe, cum ar fi aderențe sau sarcină. În cursul spălării abdominale, a străpungere a cavității abdominale se realizează în linia mediană sub buric.

Acum, o soluție la temperatura corpului poate fi introdusă în cavitatea abdominală, care, în cele din urmă, revine în sticla exterioară. Aici poate fi evaluat lichidul de irigație. Ar trebui să fie clar și incolor.

• Endoscopie este foarte important pentru diagnostic și terapie. Nu numai că poate fi utilizat pentru a determina cauza unui abdomen acut, dar, în funcție de motiv, se poate efectua și o terapie directă. - Dacă se suspectează o problemă în zona sângelui nave, medicul poate aranja imagistica radiologică (angiografia) din acestea.

Dacă este necesar, problema poate fi, de asemenea, corectată direct de angiografia. În funcție de localizarea durerii, pot fi luate în considerare diverse cauze. Clasificarea se face în cadrane.

De exemplu, dacă durerea (în special) în abdomenul superior drept este posibilă următoarele boli: Dacă abdomenul superior stâng este afectat, următoarele boli pot fi declanșatorul: În abdomenul inferior drept și stâng, următoarele boli sunt în principal

• Boli care afectează ficatul și / sau vezica biliară Pietre biliare Gallenblasentzündung Ficat hepatic
• Calculii biliari
• Inflamația vezicii biliare
• Ficatul congestionat
• Calculii biliari
• Inflamația vezicii biliare
• Ficatul congestionat
• Boli care afectează rinichii Pietre la rinichi Staza / rinichii inflamați, dar și plămânii sau intestinele pot fi afectate
• Pietre la rinichi
• Rinichi congestionat / inflamat
• Dar plămânii sau intestinele pot fi, de asemenea, afectate
• Pietre la rinichi
• Rinichi congestionat / inflamat
• Dar plămânii sau intestinele pot fi, de asemenea, afectate
• Tot aici ficat, plămân și intestin
• În plus, splina și pancreasul Infarctul malic, splina ruptă Durerea Milz Pancreatita
• Infarct splenic, ruptură de splină
• Durere splenică
• Pancreatita Bauchspeicheldrüsenentzu
• Infarct splenic, ruptură de splină
• Durere splenică
• Pancreatită ̈ndung
• Boli intestinale și
• Boli în sistemul urogenital în cauză

În funcție de cauza abdomenului acut, terapia este, de asemenea, direcționată într-o anumită direcție. Scopul este de a restabili funcționalitatea sistemelor de organe afectate (preveni insuficiența organelor) și de a asigura supraviețuirea pacientului. Este posibil să se aștepte o reducere a calității vieții.

Măsuri generale, cum ar fi înlocuirea volumului (sânge și / sau lichid) și inserarea unui tubul gastric poate fi luat mai întâi. Administrarea de oxigen este, de asemenea, una dintre măsurile imediate. Toți parametrii vitali (tensiune arterială, inimă frecvența și frecvența respiratorie, conținutul de oxigen din sânge) trebuie monitorizate și eventual direcționate în canale fiziologice. În mod normal, intervenția chirurgicală se efectuează în prezența unui abdomen acut. Administrarea antibiotice este, de asemenea, una dintre opțiunile de tratament.