Boală inflamatorie pelviană acută
Inflamația acută a trompei uterine (tuba uterină) și / sau a ovarului (ovar) se numește boală inflamatorie pelviană (boală inflamatorie pelviană) și se caracterizează printr-un debut brusc al durere abdominală. Acest durere poate fi unilateral sau bilateral, deoarece inflamația poate fi, de asemenea, unilaterală sau bilaterală. În plus, vărsături, febră și semne de obstructie intestinala (simptome ileus) pot apărea, de asemenea.
Boala inflamatorie pelviană acută poate provoca o urgență medicală sub forma unui așa-numit abdomen acut și, prin urmare, ar trebui detectat și tratat rapid. În plus, boala inflamatorie pelviană acută cauzată de anumiți agenți patogeni (chlamydia) poate duce la un supliment inflamația ficatului (Sindromul Fritz-Hugh-Curtis) cu partea dreaptă durere în abdomenul superior și o creștere a valorile ficatului. Dacă boala inflamatorie pelviană acută nu este tratată devreme și în mod adecvat, se poate transforma într-o așa-numită boală inflamatorie pelviană cronică.
Majoritatea pacienților suferă de cronică dureri pelviene de-a lungul vieții lor, dar este mult mai puțin severă și mai puțin frecventă. Cauzele bolii inflamatorii pelvine acutale sunt de obicei ascendente germeni care, mai ales la femeile active sexual, intră prin vagin și apoi migrează spre trompe uterine și ovare. Doar rar există infecții descendente (descendente), care sunt cauzate de apendicită, peritonită sau un boală inflamatorie cronică a intestinului precum Boala Crohn.
În majoritatea cazurilor, agenții patogeni sunt așa-numiții chlamydia (aproximativ 26%) sau bacterii cauzând gonoree (Neisseria gonorrhea) (aprox. 29%), deși sunt posibili mai mulți agenți patogeni.
boala inflamatorie pelvină acuta necesită un diagnostic mai rapid și invaziv decât ar fi cazul cu anexita cronică. Dacă nu se poate găsi nicio cauză prin examenul clinic sub formă de palpare, prin așa-numita ajustare a speculului, inclusiv frotiuri microbiologice și prin ultrasunete examen (sonografie), laparoscopie (laparoscopia) sau așa-numita pelviscopie (pelviscopie) cu frotiuri microbiologice este utilizată mai devreme decât procedurile de diagnostic. Odată ce diagnosticul a fost confirmat, tratamentul cu antibiotice trebuie început cât mai curând posibil, care ar trebui orientat în mod specific împotriva germenilor care cauzează boala.
În plus, unii pacienți necesită și intervenție chirurgicală pentru ameliorarea acumulării de puroi (abcese). Analgezicele poate fi, de asemenea, administrat pentru a reduce durere. De regulă, boala inflamatorie pelviană acută necesită spitalizare.
Infertilitate datorată unei anexite
An anexita poate deveni și cronic, adică se poate transforma într-o boală permanentă. O complicație a bolii inflamatorii pelvine acute și cronice poate fi infertilitate. Acest lucru este cauzat de faptul că organul devine lipicios.
Lichidul inflamator, puroi și sânge, care sunt produse ca urmare a inflamației, duc la fibrinizare și astfel la organul care devine lipicios. În acest caz ovare și trompe uterine. Scopul terapiei este menținerea trompe uterine în funcția lor completă și astfel fertilitatea femeii.
Prin urmare, terapia cu antibiotice se începe imediat după administrarea frotiului. Acest lucru are loc direct în nervură timp de 10 zile, motiv pentru care este necesară o internare în spital. Se recomandă repaus la pat, mai ales la începutul bolii.
Femeile bolnave ar trebui să bea suficiente lichide, să aibă mișcări intestinale regulate și să urineze. Mai ales în faza acută, se pot administra medicamente pentru durere suplimentare pentru a îmbunătăți generalitatea pacientului condiție. analgezice administrat contracarează și procesul inflamator.
În timpul fazei bolii acute, relațiile sexuale trebuie evitate, dacă este posibil. Se începe susținerea kinetoterapiei. Aici, răcirea orară în timpul fazei acute a bolii duce la reducere sânge circulație și astfel la o răspândire redusă a inflamației.
Mai târziu, după terminarea simptomelor acute, sânge circulația trebuie mărită cu ajutorul comprimelor calde și umede pentru a contracara aderențele. O operație este necesară numai dacă inflamația acută afectează alte organe, cum ar fi apendicele (apendicită) sau peritoneu (peritoneu). Lichidele (abcesele) se pot acumula și în cavitatea peritoneală, în special între uter și rect (Cavitatea Douglas).
Acestea trebuie perforate. Dacă există încă o trompă uterină blocată și aderențe după terapie, o operație este singura modalitate de a restabili fertilitatea sau de a elimina infertilitate. În această procedură, aderențele sunt îndepărtate și deschiderea trompei uterine se face din nou continuă.
Majoritatea bolilor inflamatorii pelvine (inflamația ovariană) sunt cauzate de bacterii. Acestea pot ajunge la trompele uterine și ovare prin intermediul uter. Acestea sunt cel mai adesea chlamydia sau gonococcus.
Deoarece o infecție bacteriană poate fi tratată cel mai eficient cu un antibiotic, este recomandat un antibiotic pentru fiecare caz de inflamație pelviană. În cazuri dificile este chiar necesar să se administreze antibioticul prin intermediul unui nervură pentru a combate suficient inflamația. Acest lucru este important, astfel încât inflamația să nu se răspândească mai departe pe abdomen sau să provoace sepsis (otrăvirea sângelui).
Care antibiotic este cel mai bine pentru a trata un anexita depinde de bacteria care a provocat inflamația. Acest lucru se datorează faptului că diversele antibiotice fiecare se specializează în specific bacterii. Pentru a afla ce bacterie este, se ia o probă și se examinează microbiologic.
Deoarece această examinare poate dura câteva zile, primul pas este tratarea bacteriilor cu un antibiotic cu spectru larg. Ciprofloxacina și metronidazolul sunt adesea utilizate. Aceste antibiotice poate combate multe bacterii posibile. Dacă s-a dovedit că bacteriile sunt gonococi, se recomandă administrarea suplimentară de ceftriaxonă. În cazul inflamației cu chlamydia, se recomandă și azitromicină.
Toate articolele din această serie:
