Acumulări Pin

Un bont post este folosit pentru a reconstrui dinții tratați de canalul radicular, a căror coroană naturală a fost sever distrusă, astfel încât aceștia să poată fi restaurați ulterior cu o coroană și astfel păstrați. Dacă coroana naturală a unui dinte este în mare parte distrusă, uneori nu rămâne suficientă substanță dentară pentru a-i atașa o coroană artificială. Condiția de bază pentru o acumulare de post este un dinte tratat de canal radicular în a cărui rădăcină este ancorat stâlpul. Forma unei acumulări de post fabricate indirect în laboratorul dentar sau materialele utilizate pentru a acoperi un stâlp plasat direct fac posibilă construirea unui butuc artificial de dinți, care la rândul său poate fi pregătit (măcinat) pentru a primi o coroană parțială sau completă . În acest fel, dintele grav distrus poate fi conservat. Noua coroană poate fi folosită și pentru ancorarea unui pod.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Dinți anteriori încărcați fiziologic cu verticală dentinei pereți mai mici de 2 mm.
  • Dinții anteriori sub sarcină crescută cu verticală dentinei pereți peste 2 mm.
  • Dinții posterioare încărcați fiziologic cu un conservat smalț perete - acestea pot fi restaurate cu o coroană parțială sau completă.
  • Dinți posterioare încărcați fiziologic cu conservate dentinei pereți chiar sub 2 mm - pentru a fi restaurat cu o coroană completă.
  • Dintii posterioare sub sarcină crescută cu un conservat smalț perete sau o cavitate cu trei suprafețe - pentru a fi restaurată cu o coroană parțială sau completă.
  • Sub sarcină crescută, dinții posteriori în picioare, cu pereți dentinici păstrați chiar și sub 2 mm - pentru a fi restaurat cu o coroană completă.
  • Pierderea aproape completă a clinicii coroana dintelui: formarea postului turnat.

Contraindicații

  • Insuficient (inadecvat) umplerea rădăcinii - Acest lucru ar trebui să fie reînnoit înainte de restaurare cu o acumulare ulterioară, dacă este necesar.
  • Alergie la componente - de ex. aliaje metalice sau material de lipit pe bază de compozit.
  • Pierderea redusă de substanță la dinții anteriori restaurați endodontic - Aceștia pot fi stabilizați și restabiliți cu o umplutură compozită (umplutură din plastic).
  • Pierderea minoră a substanței la dinții posteriori tratați endodontic - Aceștia pot fi stabilizați cu un inlay sau o coroană parțială utilizând tehnologia de cimentare adezivă.

Înainte de procedură

Înainte de a face o post-acumulare, trebuie clarificat clinic și radiografic că dintele este asimptomatic, nu prezintă semne apicale de inflamație (dizolvare osoasă la vârful rădăcinii) și că umplerea rădăcinii este suficient (de perete și se extinde până la vârful rădăcinii). La dinții cu mai multe rădăcini, radiografia trebuie mai întâi utilizată pentru a decide dacă ar trebui plasate doar unul sau mai multe posturi și în care rădăcină ar trebui să fie plasate postarea sau posturile.

Procedurile

În primul rând, umplerea rădăcinii este îndepărtat la lungimea dorită a stâlpului folosind burghie speciale care se potrivesc cu stâlpii utilizați în procedura ulterioară. Adâncimea găurii de foraj sau lungimea stâlpului de rădăcină trebuie să fie cel puțin egală cu lungimea coroanei clinice ulterioare. De regulă, stâlpul rădăcinii ar trebui să aibă aproximativ 2/3 din lungimea rădăcinii. Cu toate acestea, cel puțin 4 milimetri din materialul de umplere a canalului radicular trebuie să fie reținut apical (spre rădăcină). De asemenea, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că reducerea este deja severă structura dintelui nu este mai slăbit de pregătirea pentru post. Din motive de stabilitate, marginea de pregătire a viitoarei coroane trebuie să fie plasată la cel puțin 2-3 milimetri apical (spre rădăcină) de la baza stâlpului adiacent rezidualului structura dintelui. I. Procedura directă

În procedura directă, un stâlp de rădăcină prefabricat este introdus de dentist în canalul radicular pregătit, fie cu adeziv (ancorat micromecanic cu rășină), fie cu cimentare convențională. Stâlpul iese deasupra nivelului dintelui distrus și asigură astfel o suprafață de reținere (suprafață pentru ancorarea chimică sau mecanică) pe care se ține materialul de acumulare al miezului - de exemplu acrilic -. Butucul de dinți artificial construit în acest mod poate fi pregătit (măcinat) pentru a accepta o coroană produsă în laborator, similară cu un dinte natural. Materialele care pot fi luate în considerare pentru un post direct sunt:

  • Stâlpi metalici
  • Stâlpi compoziti ranforsati cu fibra de sticla si cuarț (stâlpi din plastic)
  • Stâlpi de rădăcină ceramică zirconiu

Deoarece un stâlp de rădăcină este supus forțelor de forfecare la încărcarea dinților, stâlpii cu modul de elasticitate asemănător dentinei (cu un comportament similar dentinei în tensiune și alungire) sunt utile - acesta este cazul, de exemplu, cu compozite întărite cu fibre. În plus față de stâlpii netezi, cimentați pasiv, există și stâlpi activi care au un fir. Când se utilizează aceste stâlpi, reținerea primară realizată în canalul radicular este mai mare, dar riscul de rădăcină fractură (ruperea) este semnificativ crescută în comparație cu sistemele de poștă inactive. Prin urmare, sunt preferate postările pasive fără fir. II. Procedură indirectă În acest caz, se introduce un stâlp din plastic prefabricat după ce s-a îndepărtat umplutura rădăcinii. Singurul scop al acestui lucru este de a transfera dimensiunile stâlpului în laboratorul dentar. O impresie a dintelui sau a maxilarului care trebuie restaurat este preluată de post. Știftul rămâne în materialul de amprentă. În laboratorul dentar, un bont post este modelat în ceară sau plastic și apoi turnat în metal. Stâlpul post este fixat în canalul radicular de către dentist folosind ciment. Dacă este necesar, dintele este pregătit din nou și se ia o altă amprentă, pe baza căreia coroana este fabricată în laborator. Atât în ​​fabricarea directă, cât și în cea indirectă, fabricarea post-acumulării este, prin urmare, urmată de fabricarea unei coroane în laborator pentru a restabili definitiv dintele.

Posibile complicații

Datorită riscurilor și progreselor existente în tehnicile de cimentare adezivă a compozitelor și restaurărilor ceramice, doar defecte coronare mari (pierderea substanței clinice coroana dintelui) cu grosimi reduse ale peretelui dentinei sunt restaurate din ce în ce mai mult cu bonturi postale astăzi.