Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer este o boală a piele. În majoritatea cazurilor, boala progresează cronic și, datorită simptomelor sale tipice, îndeplinește modelul dermatologic al etapei finale a așa-numitelor Boala Lyme. Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer se numără printre atrofici piele boli.
Ce este acrodermatita cronică atrophicans Herxheimer?
Primele simptome ale acrodermatitei cronice atrofice Herxheimer se dezvoltă de la câteva săptămâni la câțiva ani după prima infecție cu Borrelia burgdorferi. Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer și-a primit numele cu referire la un dermatolog german, doctorul Karl Herxheimer. În unele cazuri, boala mai este numită și dermatită atrofică cronică progresivă sau acrodermatită cronică atrofică. Uneori este numită și boala Herxheimer pe scurt. Practic, acrodermatita atrofică Herxheimer este o boală a piele, care în unele cazuri apare în etapa finală sau a treia etapă a Boala Lyme. Acrodermatita cronică atrophicans Herxheimer apare în principal în Europa, dar se găsește și în Statele Unite și părți din Asia. În majoritatea cazurilor, boala afectează adulții tineri și femeile în vârstă. În regiunile asiatice și europene, se observă o legătură între acrodermatita cronică atrophicans Herxheimer și Borrelia afzelii.
Cauze
Conform stadiului actual al cercetării medicale, cauza acrodermatitei cronice atrophicans Herxheimer este observată în primul rând la un agent patogen specific. Aceasta este Borrelia afzelii. Acest agent patogen aparține așa-numitei Borrelia și apare predominant în regiunea europeană. Din acest motiv, Borrelia afzelii afectează adesea persoanele care suferă Boala Lyme. Infecție cu boala Lyme patogenii amenință acrodermatita cronică atrophicans Herxheimer în stadiile târzii ale bolii.
Simptome, plângeri și semne
Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer se caracterizează prin mai multe simptome tipice și plângeri care indică boala. Cu toate acestea, semnele diferă de la pacient la pacient în ceea ce privește aspectul individual și severitatea. Practic, acrodermatita cronică atrofică Herxheimer se caracterizează printr-un curs progresiv în majoritatea cazurilor. În cea mai mare parte, boala apare în zona membrelor și aici mai ales pe părțile extensoare ale picioarelor. Într-un stadiu incipient, acrodermatita cronică atrofică Herxheimer apare sub formă de umflături, precum și o decolorare lividă a pielii. Alte simptome nu apar de obicei. În acest caz, infiltrațiile limfocitare pot fi detectate în cadrul examenelor histopatologice. În cursul ulterior al bolii, țesutul subcutanat al pielii pierde substanță, care se mai numește atrofie. Drept urmare, venele de sub piele apar foarte clar pe măsură ce ies mai mult. În general, pielea face o impresie foarte subțire, motiv pentru care termenul piele de hârtie de țigară este, de asemenea, utilizat în acest context. În plus, apare decolorarea zonelor afectate ale pielii. Practic, primele simptome ale acrodermatitei cronice atrophicans Herxheimer se dezvoltă la câteva săptămâni până la câțiva ani după prima infecție cu Borrelia burgdorferi. Astfel, intervalul de timp este relativ lung și numeroși pacienți nu își amintesc cauzalitatea muscatura de capusa. Umflarea de pe piele apare de obicei numai pe una picior și are o culoare violet închis. Cu toate acestea, de obicei, nu există alte simptome la începutul bolii. Mai tarziu, sânge nave strălucire sub piele și pielea din jur articulații dezvoltă îngroșare fibromatoasă. Un simptom însoțitor al acrodermatitei cronice atrofice Herxheimer este foarte adesea oligoartrita sau așa-numita monartrită, care apare în zona marilor articulații. articulatia genunchiului este adesea afectat. In plus nervi sunt uneori implicați sub formă de radiculoneurită sau axonală polineuropatie. Neuroborrelioza terțiară este o complicație potențială. Dacă nervi în zona subcutanată sunt afectate, pot apărea tulburări de sensibilitate localizate.
Diagnostic și curs
Diagnosticul de acrodermatită cronică atrophicans Herxheimer trebuie întotdeauna pus de un specialist adecvat. Ca parte a diagnosticării, medicul curant face mai întâi o examinare aprofundată istoricul medical. Procedând astfel, el discută despre pacient istoricul medical, posibile boli anterioare și orice antecedente familiale de sănătate plângeri cu pacientul. Aceasta este urmată de diferite examinări clinice. În cazul acrodermatitei cronice atrofice Herxheimer, se efectuează teste pentru a determina dacă pacientul are boala Lyme. De asemenea, este posibil să efectuați o piele biopsie. O minuțioasă diagnostic diferentiat este deosebit de important. Bolile care trebuie clarificate includ erizipel sau erizipel carcinomatos, acrocianoză și fasciita eozinofilă. În plus, pacientul trebuie evaluat pentru imunocitomul limfoplasmocitoid, precum și pentru eritromelalgia. Alte boli potențiale includ sclerodermia precum și morfee liniare și scleroedem adultorum Buschke. In cele din urma, artrită urica trebuie exclusă, care uneori se manifestă prin simptome similare.
Complicațiile
Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer este o boală cronică a pielii care este mai frecventă în Europa decât în Statele Unite sau Asia. Afectează adulții tineri, precum și femeile în vârstă. Se presupune că patogeneza este cauzată de Borrelia bacterii. Primele simptome apar fie în câteva săptămâni sau câțiva ani după o infecție cu Borrelia patogenii. Este ușor de recunoscut o umflare a pielii de pe picior cu o culoare violet închis. Deja după un timp scurt pielea devine vizibil mai subțire și sânge nave precum și venele strălucește. Acest lucru este însoțit de dezvoltarea articulatia genunchiului inflamaţie. În plus, există fibre pe articulații. Dacă simptomele însoțitoare nu sunt clarificate din timp din punct de vedere medical, evoluția bolii devine mai complicată. Acest lucru duce la forme cronice de articulație artrită, o boală inflamatorie a rădăcinilor nervoase ale măduva spinării iar perifericul sistem nervos. În consecință, tulburări senzoriale severe, febră atacuri și rupere dureri de cap sunt iminente. Dacă simptomele artritice însoțitoare sunt deja pronunțate, se efectuează ablația artroscopică a membranei sinoviale bolnave. Procedura poate provoca complicații suplimentare și necesită un proces îndelungat de vindecare, precum și tratament medical independent. Diagnostic diferentiat poate clarifica dacă este prezentă acrodermatita cronică atrophicans Herxheimer din cauza bolii Lyme. O piele biopsie poate fi efectuat și în funcție de gravitatea cazului. Dacă simptomul nu este încă atrofic,doză antibiotice sunt date. În caz contrar, boala nu mai este considerată tratabilă cu medicamente.
Când ar trebui să mergi la medic?
Acrodermatita cronică atrofică a lui Herxheimer trebuie tratată de un medic. De regulă, această boală nu progresează pozitiv de la sine, astfel încât tratamentul de către un profesionist medical trebuie inițiat în orice caz. De regulă, medicul trebuie consultat atunci când există diferite reclamații pe piele, care, în majoritatea cazurilor, apar fără niciun motiv special. În cele mai multe cazuri, cei afectați de acrodermatita cronică atrofică Herxheimer suferă de umflături sau mâncărime, care se pot răspândi în diferite regiuni ale corpului. Mai mult, nu este neobișnuit să experimentați tulburări de sensibilitate și paralizie a anumitor zone. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat imediat un medic. De regulă, acrodermatita cronică atrofică Herxheimer trebuie tratată de un dermatolog. În acest caz, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și, în majoritatea cazurilor, duce la succes.
Tratament și terapie
La începutul acrodermatitei cronice atrophicans Herxheimer, penicilină G se administrează în doze mari. Pe lângă penicilină, administrare of cefotaxim este, de asemenea, posibil, atât pe cale orală, cât și ca perfuzie.
Perspectivă și prognostic
Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer provoacă o serie de simptome diferite. Cei afectați suferă de umflături severe și decolorare a regiunilor afectate. În plus, durere pot apărea, de asemenea, ceea ce poate reduce considerabil calitatea vieții. Pielea pare foarte subțire și poate prezenta sângerări din cauza unor simple influențe externe. În multe cazuri, simptomele acrodermatitei cronice atrofice Herxheimer apar doar la sfârșitul bolii, astfel încât boala nu este asociată direct cu o muscatura de capusa. La fel, pot apărea paralizii și tulburări severe de sensibilitate, care nu de puține ori pot să apară conduce la disconfort psihologic sau chiar depresiune la pacient. În plus, boala poate, de asemenea conduce la inflamaţie a articulațiilor genunchiului, ceea ce poate duce la dificultăți de mers. Persoana afectată poate fi apoi dependentă de utilizarea mersului pe jos SIDA. Suferinții suferă, de asemenea, de severe febră și dureri de cap. Capacitatea pacientului de a face față stres scade enorm. De regulă, acrodermatita cronică atrofică Herxheimer poate fi tratată relativ ușor cu ajutorul antibiotice. Aceasta rezolvă toate simptomele. Speranța de viață nu este, de asemenea, redusă de această boală.
Prevenirea
Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer nu poate fi prevenită în fiecare caz. Mușcăturile de căpușe sunt inevitabile într-o oarecare măsură. O posibilitate este vaccinarea împotriva bolii Lyme.
Post-Operație
De regulă, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în acrodermatita cronică atrofică Herxheimer sunt relativ limitate. Pacientul este întotdeauna dependent de tratamentul medical pentru această boală, iar auto-vindecarea nu are loc. Deoarece boala este, de asemenea, contagioasă, contactul cu alte persoane ar trebui prevenit până când reclamațiile și simptomele acrodermatitei cronice atrophicans Herxheimer au dispărut. Deoarece boala este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor, persoana afectată trebuie să le ia în mod regulat și posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. Când luați antibiotice, de asemenea, trebuie remarcat faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcool, deoarece acest lucru le reduce efectul. La fel, părinții ar trebui să acorde atenție consumului regulat la copii. Deoarece acrodermatita cronică atrofică Herxheimer poate, de asemenea conduce la disconfort psihologic sau sever depresiune, persoana afectată ar trebui vorbi prietenilor sau familiei sale despre simptome. Cu toate acestea, în cazurile severe, este necesară o vizită la un psiholog. Mai mult, contactul cu alți bolnavi de acrodermatită cronică atrophicans Herxheimer se poate dovedi, de asemenea, util, deoarece acest lucru poate duce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
În ciuda tuturor eforturilor, acrodermatita cronică atrofică Herxheimer este o boală cu evoluție cronică. Prin urmare, în contextul auto-ajutorului, nu există opțiuni suficiente care să aducă un remediu pentru persoana afectată. Sprijinitor măsuri pot fi luate pentru a promova bunăstarea generală, al cărei succes trebuie evaluat individual. Dacă, în cursul ulterior al bolii, există modificări crescânde ale aspectului pielii, instrucțiunile medicului trebuie respectate întotdeauna. Acrodermatita cronică atrofică Herxheimer apare în stadiul final al bolii Lyme. Prin urmare, în cazuri normale, îngrijirea medicală are deja loc și nu trebuie întreruptă. În plus, pacientul poate promova sănătate prin stilul său de viață. Un echilibrat și sănătos dietă întărește corpul sistemului imunitar. Acest lucru ajută la tratarea patogenii și promovează recuperarea. Utilizarea produselor cosmetice trebuie evitată ori de câte ori este posibil. Dacă nu promovează procesul de vindecare, ingredientele cosmetică o poate încetini în cazuri nefavorabile. Îmbrăcămintea nu trebuie să fie din materiale sintetice. Schimbarea zilnică a hainelor este necesară, iar transpirația trebuie să fie bine absorbită de țesăturile uzate. Dacă neregulile psihologice apar din cauza modificărilor vizuale, alegerea îmbrăcămintei poate acoperi bine zone întinse ale corpului.
