Sinonime: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Acnee tetrade engleză: acnee inversă, hidradenită supurativă Acne inversa este o boală a pielii care afectează în principal zonele cu multe glandele sudoripare. Acestea includ în special axile, pielea de sub sâni, interiorul coapselor, inghinală și regiunea genitală. În aceste zone, acnee inversa poate duce la abcese cronice, chisturi și infecții severe cu răni, unele dintre ele de dimensiunea tenis bile, care provoacă cicatrici corespunzătoare.
Acnee inversa nu este contagioasă. Acneea inversă nu are nimic în comun cu tabloul clinic cunoscut frecvent al acneei, care se caracterizează prin apariția frecventă a cosuri pe fata, în special în timpul pubertății. De fapt, acneea inversă este o boală a pielii a cărei origine nu este clară.
Se suspectează că este o boală genetică care poate fi agravată în continuare de anumite comportamente. Deseori acneea inversă începe cu noduli inofensivi de mărimea mazării sau cu inflamații mici în regiunile flexoare ale corpului, unde există multe glandele sudoripare iar două zone ale pielii se află una peste alta, de obicei în axilă, inghinală sau în zona genitală. Cu înclinația adecvată, aceste inflamații sunt speciale glandele sudoripare în jurul valorii de păr foliculii se pot răspândi mai departe și pot duce la abcese, care pot fi la fel de mari ca un tenis mingea.
În plus față de aceste umflături extrem de dureroase, există adesea și o decolorare întunecată a pielii deasupra abceselor. Dacă abces se deschide, apare o secreție frecvent mirositoare. În cursul ulterior, mai sever de acnee inversă, se pot dezvolta și fistule.
Fistulele sunt conducte umplute cu puroi sau secreția plăgii care nu erau prezente anterior în organism și sunt formate de boală. Aceste fistule necesită adesea tratament chirurgical și pot lăsa cicatrici mari. Combinația de simptome duce adesea la retragerea și izolarea socială a persoanelor afectate, ceea ce crește și mai mult suferința bolnavilor.
În primul rând, toți factorii de risc menționați mai sus, cum ar fi fumat or exces de greutate trebuie evitată în general, astfel încât acneea Iiversa să poată regresa. În funcție de gravitatea bolii, aceasta poate fi tratată mai conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator cu medicamente include administrarea de antibiotice și corticosteroizi.
Uneori, apariția acneei inversa poate fi favorizată și de o cantitate crescută de sex masculin hormoni. În acest caz, se recomandă terapia cu medicamente antiandrogenice pentru a reduce nivelul sexului masculin hormoni în sânge. Alte abordări terapeutice constau în aportul de vitamina A și preparate de zinc.
O nouă abordare terapeutică, care este deosebit de răspândită în Europa, constă în iradierea zonelor afectate ale pielii de către radiolog. Cu toate acestea, riscul de piele cancer cauzate de radiații trebuie luate în considerare. Dacă problemele apar cronic și fistulă formarea duce la acumularea severă de puroi și inflamație dureroasă extinsă, chirurgia este adesea singura opțiune.
În această operațiune, zonele infectate sunt tăiate pe o suprafață mare. Dacă rana nu se vindecă singură sau dacă zona tăiată este prea mare, zona defectă trebuie acoperită de o clapă de piele dintr-o altă parte a corpului. După cum sa menționat deja, cauza acneei inversa este încă necunoscută.
Cu toate acestea, se suspectează că acneea inversă este cauzată de o tulburare de cornificare a stratului superior al pielii (epiderma). Aceasta înseamnă că celulele superioare ale pielii, așa-numitele celule excitate, continuă să prolifereze necontrolat și astfel să înfunde canalele glandelor sudoripare pe păr. Acest blocaj duce la inflamație, care poate fi colonizată de bacterii.
Acest lucru cauzează fisuri și abcese ale pielii, caracteristice acneei inversa. Mai mult, se presupune astăzi că dezvoltarea acneei inversa este determinată genetic. Acest lucru este indicat de apariția frecventă în cadrul anumitor familii.
Dar și alți factori de risc pot favoriza dezvoltarea acneei inversa. Acestea includ fumat și exces de greutate. Excesul de greutate pacienții sunt mai predispuși să dezvolte acnee inversă din cauza umezelii din pliurile pielii.
La fel ca în majoritatea bolilor de piele, stresul, îmbrăcămintea incorectă sau strânsă și alimentația incorectă și nesănătoasă pot, de asemenea, să promoveze sau să agraveze acneea inversă. Deseori este nevoie de mult timp pentru a face diagnosticul corect de acnee inversă, deoarece acneea inversă poate fi ușor confundată cu alte afecțiuni, cum ar fi infecții fungice sau pur și simplu abcese ale glandelor sudoripare. Pentru a vă asigura că simptomele sunt într-adevăr acnee inversă, trebuie prelevată o probă de țesut dintr-o zonă afectată, care poate fi apoi examinată în detaliu la microscop de către un dermatolog.
Deoarece se presupune că dezvoltarea acneei inversa este determinată în principal genetic, există puține măsuri profilactice. Cu toate acestea, se știe că ambele fumat și supraponderalitatea promovează dezvoltarea acneei inversa, astfel încât aceste comportamente ar trebui evitate. Cicatricile care rezultă din boală pot duce la contracturi și fibroză, astfel încât mobilitatea este restricționată.
Dacă fistulele, care apar în principal în stadiul cronic sever al acneei inversa, nu sunt tratate, pielea cancer se poate dezvolta. De asemenea, poate duce la infecții severe, anemie, sepsis și insuficiență multiplă a organelor, astfel încât acneea inversă poate fi potențial fatală. Cu toate acestea, acest lucru este rar astăzi, deoarece infecțiile pot fi tratate bine cu antibiotice sau chirurgie. Medicamente antiinflamatoare precum Infliximab sau Etanercept sunt în prezent testate în studiile clinice, care sunt de așteptat să ducă la un nou succes de tratament.
