Ruperea tendonului lui Ahile

Tendonul lui Ahile rupt Tendonul Ahile este tendonul de atașare al mușchiului sura triceps al calcaneului. Sarcina mușchiului sau tendoane este să tragi călcâiul în sus și astfel să cobori piciorul. Această mișcare este esențială atunci când funcţionare și mersul pe jos.

Tendonul Ahile este cel mai puternic tendon din corpul uman. Are o lungime de 10-12 cm și un diametru de 0.5-1 cm. Un Tendonul Ahile ruptura este o ruptură sau ruptură a tendonului lui Ahile care urmează vițelului, cauzată de un eveniment traumatic sau atraumatic.

În principiu, se face distincția între rupturile traumatice și atraumatice ale tendonului lui Ahile. Rupturi traumatice: Rupturile traumatice sunt în mare parte accidente sportive și leziuni. În unele cazuri, tendonul este, de asemenea, rupt sau rupt în timpul mersului normal și funcţionare.

În majoritatea cazurilor, o ruptură traumatică a tendonului lui Ahile este cauzată de o mișcare bruscă de oprire, care are ca rezultat o atracție bruscă a tendonului lui Ahile. În viața de zi cu zi, se poate produce o ruptură atunci când mergi în jos sau când piciorul este îndoit. În domeniul sportului, acest tip de accidentare apare de obicei în numeroasele sporturi cu minge.

Aici, sporturile cu minge sunt deosebit de afectate, unde viteza și adesea se schimbă funcţionare sunt necesare direcții și viteze. tenis sau tenis de masă, precum și baschet ar trebui menționate aici. Rupturile tendonului lui Ahile apar relativ rar în handbal sau fotbal și sunt de obicei asociate cu lovituri de către adversar în zona tendonului lui Ahile.

Cauzele rupturilor traumatice ale tendonului lui Ahile stau în tensiunea sau creșterea bruscă a presiunii sau întinderea excesivă a glezna. Tendonul lui Ahile nu mai poate suporta sarcina, în ciuda stabilității și rupturilor sale. De multe ori este cazul rupt tendoane sunt deja pre-deteriorate și subțiate, deci este necesară o traumă minoră pentru a provoca ruptura tendonului.

Rupturi atraumatice: Rupturile atraumatice nu au ca rezultat un accident, ci o rupere bruscă și neașteptată a tendonului lui Ahile. În toate cazurile, ruptura atraumatică se bazează pe deteriorarea anterioară sau procesele degenerative. Chiar și ruptura atraumatică nu are loc așa, ci mai degrabă în timpul mișcărilor care pun stres pe tendonul lui Ahile.

O oprire (chiar și o ușoară oprire) sau o coborâre pot duce la o ruptură a tendonului. Mai mult, rupturile tendonului lui Ahile sunt împărțite în rupturi complete, unde se produce o ruptură cu aproximativ 2-6 cm deasupra osul călcâiului, și ruptura parțială destul de rară. Lacrimi complete direct la osul călcâiului apar foarte rar.

Există numeroși factori de risc care pot promova o ruptură a tendonului lui Ahile. În plus față de supraîncărcarea cronică, în care tendonul este deja pre-deteriorat și cele mai mici lacrimi nedetectabile reduc stabilitatea tendonului, gută (creșterea nivelului de acid uric în sânge) și reumatoidă artrită sunt printre factorii de risc pentru o ruptură a tendonului lui Ahile. Există, de asemenea, medicamente care pot face tendonul lui Ahile mai susceptibil la rupturi.

Utilizarea pe termen lung a cortizonul pe de o parte, dar și medicamentele care suprimă imunitatea conduc la o rezistență crescută la întindere a tendonului. Riscul de rupere a tendonului lui Ahile este, de asemenea, atribuit unora antibiotice. În acest context, antibiotice din grupul inhibitorilor de girază ar trebui menționați mai presus de toate.

Cauzele medicamentelor sunt destul de rare în comparație cu cauzele traumatice. O ruptură completă a tendonului lui Ahile este adesea descrisă ca un zgomot puternic asemănător cu biciul, care se datorează faptului că tendonul lui Ahile puternic tensionat se rupe și se leagă în sus. În timpul rupturii, severă durere este, de asemenea, descris, dar acest lucru dispare rapid după aceea.

Deasupra punctului de atașare a tendonului se găsește de obicei un palpabil adâncitură, care se bazează pe faptul că și mușchiul zumzăie împreună. La scurt timp după rupere poate apărea o umflare (edem). În plus, pot exista și sângerări în zona rupturii, care devine vizibilă printr-un hematom.

După rupere, mișcarea afectată este principalul simptom. În majoritatea cazurilor, piciorul nu mai poate fi îndoit în jos. Ridicarea piciorului, pe de altă parte, nu provoacă de obicei probleme.

Pentru a diagnostica o ruptură a tendonului lui Ahile, este adesea suficient să se uite pur și simplu la pacient. Deficiență de mișcare clasică și un tipic adâncitură deasupra punctului de inserție indică adesea o ruptură a tendonului lui Ahile. Pacientul este întotdeauna întrebat despre evenimentul care a avut loc și dacă a existat un zgomot asemănător biciului.

examinare fizică constă în palpare și mișcare pasivă și activă a piciorului. În așa-numitul test Thompson, vițelul este comprimat în timp ce pacientul este întins. Dacă piciorul nu se mișcă ca rezultat, este probabilă o ruptură a tendonului lui Ahile.

Ultrasunete este cea mai importantă metodă imagistică. Se poate observa un decalaj în zona tendonului lui Ahile, care corespunde unei rupturi. În unele cazuri, un RMN suplimentar al tendonului lui Ahile poate fi necesar pentru a evalua mai bine leziunea.

Astăzi, terapia conservatoare este din ce în ce mai utilizată. Constă în imobilizarea picior în poziția piciorului ascuțit. Acest lucru se face de obicei cu un pantof special.

Condiția prealabilă este ca capetele tendonului să fie unul împotriva celuilalt și să aibă astfel șansa de a crește împreună. Imobilizarea trebuie făcută 24 de ore pe zi timp de 6 săptămâni, apoi încă 2 săptămâni cu un timp de purtare de aproximativ 12 ore pe zi. În trecut, tratamentul chirurgical era aproape întotdeauna efectuat.

Astăzi, rareori există o indicație pentru acest lucru. În timpul intervenției chirurgicale, țesutul este deschis în partea laterală a tendonului lui Ahile, cele două atașamente ale tendonului sunt plasate împreună și suturate din nou. O imobilizare lungă a piciorului prin intermediul unui ghips urmează lansarea sau pantoful special chiar și după o operație.

Bărbații sunt afectați de aproximativ 5 ori mai des decât femeile. Vârsta principală a unei rupturi este între 30 și 50 de ani și apoi din nou peste 50 de ani. Aproximativ 20 de persoane la 100,000 de locuitori suferă o ruptură a tendonului lui Ahile pe an.

O ruptură a tendonului lui Ahile poate fi fie traumatică, de exemplu după un accident sportiv (oprire bruscă), fie atraumatică (în general degenerativă). Simptomele tipice diagnosticate sunt o ruptură prin interogare (zgomot asemănător cu biciul), examinare (afectarea mișcării) și prin imagistică folosind ultrasunete (spațiul liber la locul tendonului indică o ruptură) Astăzi, terapia este aproape doar conservatoare (imobilizarea piciorului în poziție ascuțită într-un pantof special timp de 6 săptămâni 24 ore, apoi timp de 2 luni 12 ore, apoi antrenament de acumulare. - flambaj asemănător biciului

  • hematoame
  • Durere
  • Umflătură
  • Deficiență de mișcare (piciorul nu mai poate fi adus în poziția ascuțită a piciorului).