Sinonime
Spasm esofagian, spasm cardiac, spasm cardiac, îngustarea esofagului Engleză: achalasia
Definiție Achalasia
Achalasia este o boală rară care se bazează pe o disfuncție neuromusculară (adică o perturbare a interacțiunii mușchilor și nervi) a esofagului. Principalul simptom este lipsa relaxare sfincterului esofagian inferior (sfincterul esofagian inferior), astfel încât alimentele ingerate să nu fie transportate corespunzător în stomac în timpul deglutiției. Sfincterul esofagian inferior asigură în mod normal că componentele alimentare sfărâmate sunt transportate în stomac.
Acest lucru necesită o slăbire a mușchiului sfincterian. Prin tensionarea mușchilor, acționează ca un mecanism de supapă pentru a preveni pătrunderea lichidului gastric acid în esofag (arsură/reflux boală). - Gât
- Esofag / Esofag
- Intrare gastrică la nivel diafragmatic (diafragmă)
- Stomac (Gaster)
O altă caracteristică a achalaziei este lipsa generală a mișcării musculare (peristaltism) a esofagului în timpul actului de înghițire. Motivul acestei boli este pierderea plexului nervului esofagian (pierderea țesutului nervos de cauză neclară = pierderea / perturbarea plexului myentericus Auerbach), care reglează funcția mușchilor esofagieni și, prin urmare, este responsabilă pentru interacțiunea armonioasă a unor grupe musculare în timpul deglutiției.
Epidemiologie
Achalasia este o boală rară (1: 100. 000 / an) și începe de obicei între 25 și 60 de ani. 5% dintre pacienți sunt copii. Bărbații și femeile sunt la fel de afectați.
Cauze
Achalasia poate fi împărțită în două forme: Achalasia primară: Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. Cauza dezvoltării achalaziei este necunoscută (ideopatică). Se suspectează cauze virale și autoimune ale bolii.
Achalasia secundară: secundară înseamnă că o achalasia se dezvoltă ca o consecință a unei alte boli primare. În cazuri rare, o tumoare a esofagului poate distruge plexul myentericus (plexul nervos al esofagului) și, prin urmare, poate provoca acalazie. Chiar mai rar, boala Chagas, care apare în principal în Africa de Sud, poate fi responsabilă pentru acalazie. Agentul patogen parazit Trypanosoma cruzi atacă partea inferioară a esofagului. Și aici, însă, se caracterizează prin distrugerea (degenerarea) celulelor nervoase ale plexului myentericus.
Simptomele acalaziei
Semnele (simptomele) acalaziei se dezvoltă insidios și progresează constant cu creșterea distrugerii plexului nervos. Simptomul dominant este dificultatea de a înghiți (disfagie). Disfagia se manifestă atât cu alimente solide, cât și lichide.
În unele cazuri, este chiar mai pronunțat atunci când bei (așa-numita disfagie paradoxală). Vine la regurgitare a alimentelor, până la vărsături, deoarece alimentele înghițite se acumulează în esofag și nu sunt transportate mai departe în stomac. În mod caracteristic, pacienții nu se plâng de un acid gust în gură, ca în reflux boala (arsură), deoarece alimentele nu au intrat încă în contact cu acidul stomacal.
Poate exista și durere, o senzație de plenitudine și o presiune în spatele sternului (durere retrosternală). Acest durere poate fi interpretat greșit ca inimă durere. Pe măsură ce boala progresează, pacienții se plâng de pierderea progresivă în greutate și subnutriţie pot apărea simptome, în special la copii. Pacienții cu achalazie folosesc adesea manevre utile pentru a susține actul de înghițire și transportul alimentelor, cum ar fi întindere il gât și înapoi la înghițire.
