Chirurgia achalaziei

Acalazia („Flaciditate non-ass”) este o tulburare funcțională a esofagului, care se manifestă prin dificultăți de înghițire, sufocare, eructare și / sau dureri în piept și este foarte restrictiv pentru cei afectați în viața lor de zi cu zi. Dacă abordările de tratament conservatoare nu sunt capabile să îmbunătățească acalasia suficient, se poate recurge la operație. În această procedură, mușchii esofagului inferior sunt tăiați pe lungime din exterior, protejând în același timp membrana mucoasă, ceea ce înseamnă că o zonă prea îngustă poate fi lărgită.

Procedura chirurgicală clasică pentru acalasia este așa-numita miotomie extramucoasă conform lui Heller. Aici chirurgul ajunge la esofag printr-o incizie abdominală mare (transabdominală). De la introducerea gastroscopie (flexibil endoscopie), cu toate acestea, a devenit din ce în ce mai mult o procedură standard, deoarece această operație este doar minim invazivă.

Aceasta înseamnă că operația se efectuează laparoscopic, ceea ce este mult mai blând pentru pacient. Această procedură nu necesită o incizie mare a pielii, sunt necesare doar 5 incizii mici pentru a avea acces la esofagul inferior sau superior stomac. Cu ajutorul unei camere mici, care este introdusă în timpul acestei proceduri, miotomia este apoi observată.

Inciziile sunt apoi închise din nou (sutura pielii), acoperite cu un instrument steril ghips iar pacientul poate fi transferat în camera de recuperare. Durata medie de spitalizare pentru această operație este de aproximativ 10 zile. În această perioadă, are loc o acumulare treptată de alimente, inițial pacientul este hrănit parenteral (pe lângă intestin) prin perfuzii.

Apoi se administrează cantități mici până când alimentele normale sunt lăsate să revină treptat, pentru a nu exagera prea repede zona tratată. Ulterior, în funcție de nevoile individuale, poate fi solicitat un tratament de urmărire (reabilitare), care poate dura până la trei săptămâni. În mod normal, un pacient este capabil să-și reia viața de zi cu zi și să lucreze fără restricții.

Cu toate acestea, chiar dacă nu prezintă simptome, ar trebui să se prezinte la medic la fiecare șase luni pentru a rămâne sub supraveghere. Operația pentru achalazie nu este asociată cu un risc ridicat, deoarece este doar minim invazivă. Cu toate acestea, în timpul unei operații pot apărea întotdeauna complicații, cum ar fi O altă complicație a acestei proceduri speciale este perforarea membranei mucoase, dar aceasta poate fi de obicei descoperită și remediată în mod interoperator.

În orice caz, chirurgul vă va informa în detaliu despre complicațiile înainte de operația viitoare. Cu o rată de succes de 80 până la 90%, această opțiune de terapie este considerată foarte eficientă. Deși nu tratează cauza bolii, ci doar ameliorează simptomele acesteia, doar aproximativ 5% dintre pacienții tratați prezintă simptome recurente mai târziu. - Infecții ale rănilor