Abrasio este o răzuire a cavității uterine (sinonim: abrasio uteri) pentru terapie și diagnostic. Părți ale membranei mucoase sau alte țesuturi, cum ar fi polipi or fibrom (nodulii benigni ai mușchilor uterini), sunt complet sau parțial îndepărtați pentru examinarea histologică (examinarea țesutului fin la microscop). Abrația este adesea utilizată pentru diagnostic și terapie în același timp. Astfel, țesutul este obținut simultan pentru examen histologic și modificări patologice în uter precum polipi (o schimbare benignă în membranei mucoase) sunt eliminate.
Indicații (domenii de aplicare)
- metroragie (sângerând în afara realului menstruație; este de obicei prelungit și intensificat, un ciclu regulat nu este recunoscut) în premenopauză (= durata de viață aproximativ începând de la 30 la 48 de ani de viață).
- Nerespectarea sângerării după tratamentul hormonal.
- Sângerări postmenopauzale (sângerări după care ultima sângerare a lipsit cel puțin un an).
- neclar ultrasunete constatări în cavitatea uterină (polipi; hiperplazie etc.).
Procedura chirurgicală
După palparea ginecologică, vaginul se desfășoară cu specula (examen ginecologic instrument care permite desfășurarea vaginului (vaginului) prin răspândirea celor două lame) și portio (partea vaginală a uter) este agățat. În primul rând, se efectuează răzuirea canalului cervical (canalul cervical). Apoi, interiorul col uterin este lărgit folosind așa-numitele știfturi Hegar, astfel încât o chiuretă (un fel de lingură cu margini ascuțite) să poată fi introdusă în cavitatea uterină și țesutul care trebuie îndepărtat să poată fi scos. Deoarece țesutul este îndepărtat în două porțiuni (fracții) și, de asemenea, examinat histologic, aceasta se numește abraziune fracționată. Acest lucru este util în sensul că permite o distincție între bolile de col uterin si uter. Acest lucru este de o mare importanță, deoarece, în funcție de localizarea constatărilor - mai ales în cazul bolilor maligne - trebuie efectuat un tratament diferit. În general, în abraziune fracționată astăzi, înainte ca cavitatea uterină să fie răzuită, aceasta este oglindită optic folosind un histeroscop (HSK; instrument pentru oglindirea cavității uterine). Acest lucru oferă o imagine mai bună a interiorului cavității uterine și facilitează răzuirea, care altfel ar fi efectuată fără vedere. În plus, histeroscopia face posibilă determinarea cu certitudine dacă țesutul care trebuie îndepărtat - de exemplu, un polip - ar putea fi cu adevărat îndepărtat complet. Dacă este necesar, dacă există dovezi ale eliminării incomplete, altul chiuretaj se efectuează sau se îndepărtează țesutul pentru examinare folosind histeroscopul. Procedura se efectuează în general sub anestezie. Doar rareori se efectuează sub regiune anestezie (Anestezie locala). Durează aproximativ 10 minute și se efectuează de obicei în ambulatoriu. De obicei, vezică este golit folosind un cateter înainte de procedură.
Posibile complicații
- Leziuni sau perforații (pătrunzător) a peretelui uterin cu instrumentele, eventual cu deteriorarea organelor adiacente (intestin, urinar vezică) este rar.
- Durere în abdomenul inferior datorită contracţii a uterului.
- Retenție urinară sau probleme de urinare pentru câteva ore după procedură (foarte rare).
- Sângerările ușoare după ore sau zile sunt normale
- Infecție sau vindecarea ranilor probleme (foarte rare).
- Aderențe ale col uterin, canalul cervical, cavitatea uterină ca urmare a infecției este posibilă. Acesta poate conduce la tulburări menstruale (tulburări ale ciclului) și / sau desen dificultăți (dificultăți de concepere), posibil până la sterilitate (infertilitate) (foarte rar).
- Hipersensibilitatea sau alergiile (de exemplu, anestezice / anestezice, medicamente etc.) pot provoca temporar următoarele simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, strănut, ochi apoși, amețeli sau vărsături.
