bont traumatisme abdominale cu hemoragie intraabdominală (sângerare în abdomen) și / sau leziuni de organ este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală. În cazul sângerărilor severe, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat, în timp ce în cazul sângerărilor minore, este posibil să așteptați inițial - cu condiția ca sânge presiunea și pulsul sunt stabile - pentru a vedea dacă sângerarea se oprește spontan.
În cazul leziunilor abdominale perforante, trebuie efectuată întotdeauna o laparotomie (deschiderea cavității abdominale) pentru a identifica chiar și leziunile minore.
Dacă sângerarea poate fi oprită la timp și sânge pierderea cu consecințele sale a fost absorbită, leziunile se vindecă de obicei fără consecințe.
La copii, următorii factori sunt cel mai probabil să indice leziuni intra-abdominale (leziuni în cavitatea abdominală):
- Sensibilitate abdominală
- Fractură de femur (osul coapsei)
- Tensiune arterială sistolică scăzută
- Inițială (inițială) hematocritului <30%.
- Hematurie (sânge în urină) [> 5 eritrocite/ zona facială].
- Creșterea parametrilor hepatici
- Alanină aminotransferază [> 125 U / l]
- Aspartat aminotransferază (AST) [> 200 U / l]
În contextul contondent traumatisme abdominale la copiii cu leziuni de organe parenchimatoase izolate, conservatori terapie poate fi utilizat în majoritatea cazurilor („management neoperator”), cu condiția ca copilul să aibă un stabil circulaţie („Stabilitate hemodinamică”). Stabilitatea circulatorie poate fi promovată sau menținută de terapie prin perfuzie, administrare of catecolamine (de exemplu, noradrenalinei) și transfuzia concentrațiilor de celule roșii din sânge. Dacă necesarul de celule roșii din sânge este> 25 ml / kg greutate corporală în primele două ore după accident sau> 40 ml / kg greutate corporală în primele 24 de ore, pacientul nu mai este considerat stabil circulator. Intervenția chirurgicală este atunci de obicei necesară și trebuie efectuată cât mai curând posibil.
