Introducere - Abcesul splenic
Splenicul abces este relativ rar. Ca și în cazul ficat abcese, cauza sunt de obicei agenții patogeni care au pătruns în sânge. Surse bacteriene din organism care cauzează o splenă abces poate rezulta din endocardită, amigdalită cronică sau alte inflamații cronice bacteriene ale corpului. O altă cale inflamatorie a unui splenic abces este pătrunderea agenților patogeni din exterior, de exemplu după leziuni abdominale rezultate dintr-un accident.
Diagnostic
Și aici, pe lângă interviul pacientului și examinare fizică, ultrasunete este foarte important, deoarece poate prezenta semnele sonografice tipice abceselor.
Simptome
Ca și în cazul celorlalte abcese, imaginea inflamatorie se află în prim-plan cu un abces splenic, care constă din frisoane, febră, creșterea semnelor de inflamație în sânge numara. În cursul ulterior al bolii se poate dezvolta o imagine septică completă, care poate pune viața în pericol. Acest lucru apare mai ales dacă abcesul este văzut și tratat prea târziu.
Complicaţie
Abcesul se poate rupe cu puroi care curge în cavitatea abdominală, numită an abdomen acut și pune în pericol viața condiție care trebuie tratat imediat. splină este puternic perfuzat cu sânge și astfel există și pericolul unei sângerări care pun viața în pericol în cazul unei perforații, dar și după tratamentul chirurgical al splină. Pacienții care au suferit deja de endocardită ar trebui să primească cu siguranță o acoperire profilactică cu antibiotice pentru a preveni formarea unui abces.
Terapie și tratament
Un abces splenic este o boală gravă care, dacă nu este tratată, duce la moarte într-un timp foarte scurt. Din acest motiv, un diagnostic rapid și un început rapid de tratament sunt cruciale pentru un rezultat pozitiv al bolii. În primul rând, pacientului i se administrează antibioterapie pentru a combate infecția care stă la baza abcesului splenic.
În plus, abcesul splenic poate fi perforat și secreția purulentă drenată. Drenajul este inserat fie chirurgical, fie în zilele noastre în principal ghidat CT. În cazurile severe poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a unor părți sau a tuturor splină (splenectomie parțială sau splenectomie).
Viața fără splină este destul de posibilă, deoarece splina nu este un organ vital. Cu toate acestea, deoarece splina este un organ important al sistemului imunitar, pacienții după o splenectomie prezintă un risc crescut de a dezvolta sepsis (sânge otrăvire). Acest tablou clinic este cunoscut sub numele de sindrom OPSI (infecție copleșitoare post-splenectomie).
Inițial, tratament conservator cu antibiotice poate fi de asemenea încercat. Dacă acest lucru nu funcționează, este necesar un drenaj chirurgical cu irigarea plăgii a cavității abcesului. În cazurile severe, splina trebuie îndepărtată complet (splenectomie).
Pentru a diagnostica un abces splenic, medicul poate efectua un ultrasunete examinare, printre altele. Aceasta este o metodă neinvazivă în care un dispozitiv sonografic este utilizat pentru a scana splina care se află în abdomenul superior prin peretele abdominal și pentru ao afișa într-o imagine 2D. Abcesul se poate distinge clar de țesutul splinei sănătos prin capsula sa de țesut conjunctiv, care apare ca o structură albă în ultrasunete, iar cavitatea întunecată de dedesubt.
Sonografia poate fi utilizată pentru a determina locația abcesului în splină. În plus, dimensiunea poate fi măsurată cu precizie cu ajutorul dispozitivului. Un abces splenic poate fi vizualizat prin tomografie computerizată (CT).
Avantajele CT sunt că examinarea are un contrast ridicat, ceea ce permite organe interne să fie descris foarte bine. CT se pregătește în câteva minute, dar examinarea este asociată cu o anumită expunere la radiații pentru pacient. Cu ajutorul unui CT, controlat străpungere și drenajul abcesului pe splină poate fi, de asemenea, efectuat.
Această metodă reduce posibilele complicații, cum ar fi funcționarea defectuoasă a organelor învecinate și permite tratamentul cu succes. Ca alternativă la îndepărtarea chirurgicală a întregii spline, medicul poate lua în considerare puncția abcesului urmată de drenarea secreției. În trecut, drenajul abcesului splenic a fost efectuat ca parte a unei proceduri chirurgicale.
Astăzi, drenajul percutanat ghidat prin CT al cavității abcesului este considerat terapia standard. Abcesul splenic este perforat prin piele și secreția purulentă este drenată printr-un dren. Controlul simultan prin intermediul CT permite localizarea exactă a abcesului și reduce riscul unei defecțiuni.
