Sinonime în sens mai larg
- Abces anal
- Cur de mlaștină
Mai frecvent decât abces în abdomen este abcesul de la fese /abces anal. În funcție de locația sa în zona feselor (anus), se face distincția între: În plus, în cazul unui abces pe fese, se face o distincție suplimentară între abcesele ischiorectale situate mai în spate, care se află între creasta iliacă si rect, și abcesele pelvirectale sau iliorectale, care se află între pelvis și rect sau ileon și rect. - abcese subcutanate (direct sub piele)
- Abcese perianale (lângă anus)
- Abcese periproctice
- Abcese submucoase (sub mucoasa stratului pielii)
- Abcese intermusculare (între mușchii anus).
Simptomele unui abces fesier
În plus față de simptomele generale ale bolii, cum ar fi frisoane și febră, de obicei se plâng și pacienții cu abcese anale durere (durere în anus) când stați sau defecați (așa-numita defecare durere). . De asemenea, puteți citi despre toate simptomele care indică un abces în următorul articol: Simptome ale unui abces
Diagnostic
Pe lângă interogarea pacientului în cazul unei abces pe fese (anamneză de către medic), o roșeață în anus sau în jurul acestuia este de obicei suspectă de un abces. examinare fizică, în timpul căruia medicul efectuează o palpare a anusului, uneori poate confirma suspiciunea unui abces. Pe lângă aceste opțiuni de examinare, endoscopie a rect sau întregul colon este, de asemenea, disponibil și poate diagnostica un abces.
Așa-numitele endosonografii, an ultrasunete scanare efectuată din interior după sonografie cap a fost introdus în intestin, poate fi cel mai fiabil diagnostic al unui abces anal pe lângă examenul CT. În cazul unui abces existent, se poate merge mai întâi la un medic generalist. După o evaluare inițială a severității, el poate, în funcție de echipamentul practicii, să împartă sau să trateze el însuși abcesul.
Unii medici de familie sau medici generaliști au spațiul în cabinetele lor pentru a efectua o procedură atât de minimă. Dacă este prezent un abces grav sau medicul nu poate crea un loc steril pentru procedură, acesta poate îndruma pacientul la un specialist. Acesta ar putea fi un specialist în chirurgia viscerală, de exemplu.
Chirurgia viscerală se ocupă cu tratamentul organe interne și, de asemenea, efectuează proceduri minore, cum ar fi divizarea unui abces. Terapia poate fi efectuată fie în spital, fie de către un specialist în cabinetul privat. De asemenea, este necesară o trimitere de la un medic generalist pentru internare în spital sau tratament într-un ambulatoriu chirurgical.
Urgențele sunt o excepție de la această regulă. Un abces deschis poate avea diverse cauze. Un posibil motiv este că abcesul a fost deja atât de avansat în inflamația sa încât a izbucnit din cauza tensiunii pielii.
Abcesul este înconjurat de o capsulă subțire care nu mai rezistă presiunii și, eventual, se rupe. Se formează apoi o plagă deschisă și infecțioasă. Conținutul puroi apare și conține și patogenul bacterii.
Dacă este prezent un astfel de abces de explozie, este recomandabil să consultați un medic și să primiți tratament profesional din cauza pericolului de infecție și a reportării germeni. În condiții igienice corecte, medicul poate curăța și clăti rana deschisă. Eliminarea completă a puroi este deosebit de important pentru a preveni reapariția.
Rana rămâne apoi deschisă pentru vindecare. Este posibil ca un sistem de drenaj să fie plasat în rană pentru a se scurge nou format puroi și lichidul înfășurat direct. Rana rămâne astfel sterilă și se poate vindeca.
Pansamentul trebuie schimbat în mod regulat. Și aici trebuie să aveți grijă să asigurați o igienă temeinică, astfel încât bacterii nu sunt reportate în alte zone. Din acest motiv, un laic nu ar trebui să deschidă singur un abces.
Utilizarea unguentelor de tragere (cum ar fi Ilon® Classic Unguent) poate provoca, de asemenea, deschiderea spontană a abcesului. Unguentul promovează acest proces și astfel contribuie la o mai bună descărcare a puroiului. Și aici, reparația chirurgicală (intervenția chirurgicală) este cea mai importantă și mai sigură metodă de tratament.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că singura incizie (tăiere) a membranei abcesului și drenarea puroiului la fese nu este de obicei suficientă. Ar trebui să existe o deschidere în formă de T sau ovală a cavității abcesului, care ar trebui să fie la fel de mare pe cât de adâncă. Acesta este urmat de tratamentul rănilor deschise și inserarea unei benzi de tamponare.
În cazul unui abces pe fese, care este situat chiar lângă sfincterul anusului, trebuie remarcat faptul că sfincterul poate fi incizat până la 4/5 fără a părăsi nicio incontinenţă. Așa-numita buclă puberectală nu trebuie să fie rănită în niciun caz. În cazul unui abces pe fese, intervenția chirurgicală este necesară în majoritatea cazurilor.
Terapia constă în deschiderea chirurgicală a cavității puroiului, astfel încât să poată avea loc o descărcare generoasă de puroi. Adesea incizia cutanată nu este nici măcar percepută ca fiind dureroasă, deoarece deschiderea abcesului și ameliorarea presiunii asociate sunt simțite chiar ca o ușurare. Simptomele dispar de obicei rapid după operație.
Operația se efectuează de obicei sub general sau coloanei vertebrale anestezie. În timpul operației, chirurgul caută o posibilă conexiune între cavitatea puroiului și anus. Problema cu un abces fesier este adesea că cavitatea puroiului poate forma canale fine (așa-numitele fistule) prin aparatul sfincterian, care poate fi rănit.
În cazul unui abces fesier, rana chirurgicală poate avea o dimensiune considerabilă, deoarece toate structurile inflamatorii trebuie îndepărtate complet. Rana este tratată deschis și nu suturată, astfel încât puroiul să poată fi împiedicat să se acumuleze. În unele cazuri, se introduce un drenaj pentru a ajuta drenajul puroiului.
De obicei, nu este necesară crearea unei evacuări intestinale artificiale; toaleta poate fi de obicei folosită ca de obicei după operație. Deoarece rana este tratată deschis, pot să apară sângerări și mai ales sângerări secundare. În plus, se poate dezvolta o nouă infecție.
În cazuri rare există cicatrici severe ale plăgii, în cazuri extreme anusul poate fi afectat și mișcările intestinului pot deveni dificile și dureroase. Datorită reacției inflamatorii a abcesului și a operației, pot apărea leziuni ale structurilor înconjurătoare. În cazurile în care este implicat mușchiul sfincterului, poate exista o închidere slabă cu un control slab asupra mișcarea intestinului.
Înainte de procedura chirurgicală, intestinul este curățat (clismă, clismă) și, dacă este necesar, medicamentele anticoagulante trebuie întrerupte pentru o anumită perioadă de timp (de exemplu, ASS, Marcumar®). După deschiderea chirurgicală a unui abces pe fese, o mare secreție de plăgi se acumulează adesea în pansament, care trebuie schimbată frecvent în perioada inițială. Băile așezate cu sare de mare pot fi folosite pentru a susține procesul de vindecare, mai ales după mișcările intestinului.
Pe termen lung, igienei din zona anală ar trebui să i se acorde o atenție sporită. Prognosticul unei operații pentru un abces pe fese este de obicei foarte bun. Operația în sine este de obicei o procedură simplă și provoacă puține probleme.
Procesul de vindecare este adesea rapid și simptomele sunt ușor ameliorate. Rana deschisă poate dura câteva săptămâni pentru a se vindeca. Un abces pe fese este adesea temporar și duce la creșterea umflăturii, care trebuie tratată rapid, deoarece este de obicei foarte dureroasă și, în unele cazuri, însoțită de febră.
În plus, un abces prelungit pe fese poate duce la o împrăștiere a agenților patogeni prin fluxul sanguin. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la septicemie, un tablou clinic care poate pune viața în pericol. În majoritatea cazurilor, un abces pe fese nu se vindecă singur.
Dacă abcesul nu este tratat rapid, acesta va crește în dimensiune și disconfort și durere cauzate de abces vor crește, de asemenea. În plus, riscul unei fistulă formarea crește dacă abcesul nu este deschis rapid. A fistulă este un canal tubular fin, care începe de la abces și formează o legătură între rect iar pielea.
A fistulă tractul nu pune viața în pericol, dar rămân deseori chiar și după ce puroiul abcesului s-a scurs. Acest lucru poate duce la inflamații recurente. O afectare permanentă a organelor din jur poate duce, de asemenea, la reclamații suplimentare.
În cazul unui abces pe fese, funcția mușchiului sfincterian este deosebit de expusă riscului. În cel mai rău caz, infecția se poate răspândi din abces în sânge (septicemie). Este important să nu încercați niciodată să exprimați un abces pe cont propriu, deoarece acest lucru poate determina cavitatea puroiului să se deschidă spre interior și în țesutul vecin și să elibereze agenții patogeni în sânge, care poate duce la infecții periculoase și astfel abcesul poate deveni cronic.
După fiecare atingere a abcesului, ar trebui să se spele bine mâinile. În astfel de cazuri, dușul este mai bun decât scăldatul pentru a evita transmiterea în alte zone ale pielii. Lenjeria, lenjeria de pat și prosoapele ar trebui, de asemenea, spălate la 90 de grade pentru a ucide bacterii.
Toaletele și baia trebuie curățate temeinic în timpul în care suferiți de abcesul de pe fund. Diferite remedii la domiciliu pot fi încercate în primele etape ale unui abces minor. Principalul lucru de făcut este să încălziți zona afectată a pielii cu comprese calde.
Pentru un abces pe fese, umplutura groasă a zonei poate fi utilă împotriva durerii atunci când stați. Un abces mai mic poate fi uneori vindecat cu câteva măsuri, dar un medic trebuie întotdeauna consultat în prealabil. Unguentele de perfuzie din farmacie conțin ingrediente active din ulei de șist, cum ar fi bituminosulfatul de amoniu.
Prin aplicarea unguentului de tragere, un mic abces este susținut în „maturare” și, în cel mai bun caz, se golește. De asemenea, în acest caz nu ar trebui să se ajute și să nu se împingă în jurul lui. Când puroiul s-a golit, micul crater trebuie curățat temeinic cu dezinfectant pentru plăgi și acoperit cu un ghips.
Abcesul deschis trebuie să fie proaspăt bandajat de două ori pe zi și, dacă este posibil, clătit bine. Pulverizarea de dezinfectare sau unguentele de dezinfectare trebuie aplicate cu generozitate pe rană. Cu toate acestea, dacă zona plăgii rămâne roșie, durerea nu dispare sau puroiul reapare, trebuie consultat un medic.
O altă problemă în tratarea unui abces fesier este că zona anală este colonizată de numeroase bacterii care pot agrava inflamația. Este recomandabil să consultați un medic despre abcesul din partea de jos. În funcție de dimensiune și locație, medicul va recomanda tratamentul cu un unguent de tragere sau un unguent cu antibiotice.
Se poate încerca și tratamentul antibiotic intern, dar abcesele de pe fese sunt adesea bine încapsulate, ceea ce face dificilă antibiotice distribuite prin fluxul sanguin pentru a ajunge la inflamație. Din aceste motive, tratamentul cu antibiotice singura de multe ori nu duce la succes pe termen lung, procesul de vindecare este mai degrabă întârziat și pot rezulta complicații grave. Chirurgia este necesară în majoritatea cazurilor de abcese din partea inferioară.
Puroiul este eliberat din cavitatea infectată folosind un bisturiu pentru a face o deschidere în piele lângă anus. Aceasta permite ameliorarea presiunii din umflare. O astfel de operație poate fi adesea efectuată în ambulatoriu într-o intervenție chirurgicală și sub anestezic local.
Cu toate acestea, abcesele mari sau profunde de pe fese trebuie deschise în spital. În special în cazul abceselor inaccesibile, măsuri speciale, cum ar fi procedurile de imagistică (de ex ultrasunete, tomografie computerizată) trebuie utilizat pentru a împărți corect abcesul. Un abces este o colecție de puroi într-o cavitate.
Abcesul este deci înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv și nu se poate răspândi, dar se poate lărgi. Când bacteriile intră în organism și se instalează într-un singur loc, ele pot provoca o reacție inflamatorie și se pot înmulți frecvent. abces anal este un abces întins în piele și, prin urmare, vizibil pentru persoana afectată.
Provoacă pacientul durere și se poate umfla. Adesea pacienții tind să dorească să trateze ei înșiși abcesul. Cu toate acestea, în funcție de mărimea abcesului, medicii recomandă ca tratamentul să fie lăsat la latitudinea unui medic, mai ales dacă abcesul nu este deschis de pacientul însuși.
Există riscul ca bacteriile să fie duse sau inflamația să crească din cauza lipsei de igienă. Medicul curant, pe de altă parte, poate crea o suprafață de lucru curată și igienică și, de asemenea, are o vedere mai bună asupra abcesului. Cu medicamente adecvate, el poate dezinfecta abcesul și astfel poate preveni o înrăutățire a reacției inflamatorii.
Abcesul poate fi observat chiar de pacient sau poate fi tratat cu unguente pentru ameliorarea durerii și promovarea reducerii umflăturii și roșeaței. Un abces pe fese poate fi tratat și prin mijloace naturale. Unguentul de tragere Ichtholan®, de exemplu, este un remediu pe bază de plante bogat în ulei de șist sulfatat.
Are un efect antibacterian, antiinflamator și anti-mâncărime. În stadiile incipiente ale unui abces în curs de dezvoltare, unguentul de tragere poate fi aplicat pe zona afectată. Ingredientele împiedică progresia inflamației și, dacă puroiul s-a acumulat deja, permite descompunerea și scurgerea acesteia.
Unguentul duce inițial la o reacție inflamatorie mai puternică, iar abcesul poate deveni și mai mare și mai rău în primele zile. nave în jurul zonei inflamate a pielii se dilată și sânge aprovizionarea cu zona crește. Odată cu sângele, celulele de apărare, cum ar fi limfocitele, mastocitele și macrofagele, sunt spălate pentru a combate bacteriile.
Acest lucru permite propriilor mijloace de apărare ale corpului să deplaseze abcesul spre suprafața pielii. Acolo puroiul poate curge în cele din urmă mai bine și începe vindecarea. Trebuie să se asigure că capsula este complet lipsită de puroi, astfel încât să nu apară o nouă colonizare a bacteriilor.
Dacă un proces de vindecare nu are loc în ciuda tratamentului regulat cu unguentul, pacientul trebuie să consulte un medic și să discute cu el alte posibilități de terapie. În general, pacienții cu un abces pe partea de jos ar trebui să consulte un medic. Acest medic poate evalua dacă pot fi utilizate remedii casnice sau dacă abcesul trebuie împărțit.
În caz contrar, se cunosc unele remedii casnice care pot ajuta la vindecarea abcesului. Un posibil remediu la domiciliu care poate ajuta la ruperea abcesului este un terci fierbinte din ovăz și semințe de in. Terciul gătit și încă fierbinte este umplut într-o pungă mică.
Înainte ca punga de terci să fie așezată apoi pe abces, trebuie verificat dacă nu este prea fierbinte (pericol de ardere). Terciul ar trebui să deschidă abcesul. Când s-a întâmplat acest lucru, abcesul deschis trebuie acoperit cu cârpe umede.
O altă posibilitate este încălzirea ceapă felii cu abur (posibil și în cuptorul cu microunde). Cald ceapă felii sunt așezate pe abces. Această procedură trebuie repetată de mai multe ori pe zi.
ceapă poate fi transformat și într-o pulpă crudă cu apă și apoi aplicată pe abces. Mai mult, savoare încălzită varză frunzele, care au efect antiinflamator, sunt un remediu casnic care poate accelera vindecarea abcesului. Savoia varză frunzele sunt turtite cu un prosop de bucătărie, apoi încălzite și așezate în final pe abces.
De îndată ce varză frunza s-a decolorat, o nouă frunză caldă de varză este plasată pe abces. O compresă îmbibată cu muşeţel poate ajuta, de asemenea, la deschiderea abcesului și poate ajuta la vindecare. În acest scop, aproximativ 2 până la 3 lingurițe de muşeţel florile se toarnă peste 150 ml apă clocotită.
Ceaiul trebuie acoperit timp de 5 minute. Scufundați compresa în ceai și apoi așezați-o pe abces timp de două ore. Procedura trebuie apoi repetată.
Aplicarea ulei de arbore de ceai - care are proprietăți dezinfectante și germicide - poate ajuta, de asemenea, la vindecarea abcesului. Un remediu indirect de uz casnic este băutul urzica ceai. O linguriță de urzica frunzele se toarnă peste apa clocotită. După ce ceaiul a fost înmuiat timp de câteva minute, acesta poate fi băut. O cană de urzica ceaiul trebuie băut de trei ori pe zi.
