Definiție
A creier abces este o inflamație încapsulată în creier. Capsula este formată din țesut nou format (țesut de granulare), care se formează în mod natural în timpul apărării împotriva agenților patogeni și a procesului de vindecare. În capsulă, celulele existente sunt distruse și puroi este format.
Datorită procesului inflamator, lichidul este stocat în țesutul înconjurător, ceea ce duce la un așa-numit creier edem. Acest edem cerebral poate crește presiunea cerebrală (vezi: Creșterea presiunii cerebrale) - un proces potențial periculos pentru pacient. Un creier abces poate avea diverse cauze. Posibilitățile variază de la o infecție cu diverși agenți patogeni, până la inflamația cauzată de leziuni sau intervenții chirurgicale, până la infecțiile întârziate ale tractului respirator or inimă.
Cauze
Cauzele unui creier abces sunt variate, dar pot fi împărțite în principal în trei grupe. Un abces se poate forma în lobii frontali sau laterali ai creierului datorită conducerii unei inflamații a sinusuri paranazale (sinuzita), urechea medie (otită medie) sau anumite structuri ale craniu aproape de ureche (mastoidita). Cei mai comuni agenți patogeni sunt streptococi și stafilococi și sunt specii bacteriene sferice.
Bacteriile din genul Bacteroides, care apar și în natura noastră flora intestinala și sunt importante pentru oameni, pot fi, de asemenea, responsabili pentru un abces cerebral într-un loc greșit - în creier. Persoanele cu sistem imunitar deteriorat sunt, de asemenea, susceptibile la agenți patogeni altfel rare. În ele, abcesul cerebral poate fi cauzat de o infecție fungică sau toxoplasmoza.
Mai rar, o altă boală precum pneumonie or endocardită poate fi acuzat de un abces cerebral. Pe lângă abcesele cerebrale induse de agenți patogeni, joacă un rol și abcesele traumatice cauzate de leziuni sau intervenții precum intervenția chirurgicală. La unii pacienți (10 - 20%) nu se poate găsi nicio cauză a abcesului cerebral chiar și după diagnosticarea intensivă. Medicul numește acest lucru un abces cerebral criptogen.
Simptome
Simptomele unui abces cerebral existent sunt foarte impresionante și se înrăutățesc progresiv în timp. Deoarece abcesul este de obicei situat doar pe o parte a creierului, se dezvoltă așa-numita hemipareză. În acest proces, anumiți mușchi sau extremități întregi (brațe și picioare) ale unei jumătăți a corpului sunt parțial sau complet paralizate și, prin urmare, nu pot să se miște.
În plus, medicul examinator poate observa o congestie papilă uitându-se în ochii pacientului. Aceasta este o bombă a nervul optic în partea din spate a ochiului, care poate fi văzut prin intermediul unei oftalmoscopii (funduscopie). Este cauzată de edemul creierului.
Un alt simptom vizibil este tulburarea sau pierderea completă a cunoștinței. În această etapă, trebuie luate măsuri rapide pentru a preveni deteriorarea consecințelor. Medicul examinator ar trebui, de asemenea, să aibă grijă de infecțiile care ar putea fi cauza unui abces cerebral, cum ar fi inflamația cunoscută a tractului respirator și inflamație sau vătămare a feței sau cap. În cazuri rare apare un așa-numit meningism, un puternic durere când cap este îndoit activ într-o poziție plană a pacientului. Meningismul este de fapt un simptom al meningita, dar poate fi și o indicație a unui abces cerebral dacă abcesul este localizat la marginea creierului, pe lângă dureri de cap.
